ICU职业防护课件

·绿色主题PPT模板第二节ICU护理职业防护【常见的职业危害因素】物理性危害因素1.噪声损害（来源与影响）2.放射损伤3.负重（腰椎损伤）4.锐器伤生物性危害因素接触传染性血液，体液心身衰竭综合征1.工作压力2.人员配备不足3.ICU设备复杂且更新快化学性危害因素1.化学消毒剂2.吸入性麻醉2Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。辐射噪声负重物理性因素锐器伤3仪器报警声（最严重）工作人员的说话声（不可忽视）主要来源影响

噪声一是对身心健康产生不利影响（护理人员容易导致心理压力增加，烦躁，失眠，工作效率低等）二是容易发生意外，差错，事故（高噪声的环境下易引发差错事故的发生）危害因素

据测定,ICU噪声白天为50～70dB,夜间为45～55dB,且1d之中至少有6h噪声超过60dB，并且间断（平均每9min）出现超过70dB的噪声。4这些辐射可对人体的正常细胞有不同程度的损伤，特别对神经、皮肤和造血系统，如白细胞减少，不育症，放射病，致癌致畸等X线、同位素、激光等放射性元素及各种医疗仪器对人体均有不同程度的辐射辐射危害因素Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。【普通文本页面】6

职业性腰背痛

腰痛是一种职业性相关疾病，有研究表明ICU护士腰痛的发生率为76.7%，ICU护士一天的工作中，弯腰或其它腰部受限的工作姿势时间达36﹪，而搬运和为病人翻身这两项与腰痛密切相关的危险因素，通常是以弯腰和扭曲的姿势来完成的。

危害因素AddYourTitle

医务人员遭受锐器伤的主要部位以手为主，占所有锐器伤的94.1%,其中左55.6℅,右手38.5℅。

锐器伤

根据我国人类免疫缺陷病毒(HIV)实验室网络上报的数据,我国HIV职业暴露事故逐年增多,主要发生在医护人员,其次是公安系统人员，在医务人员的暴露事故中，针刺和切割伤占61.16﹪。危害因素Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。生物性危害因素ＩＣＵ护士在日常工作中不可避免地接触患者具有传染性的血液和体液，因此受感染的概率很高，若不注意个人防护不仅造成自身感染，还会成为疾病传播的媒介。危害因素9化学性危害

1.消毒灭菌剂污染ICU内有很多物品的消毒灭菌需要使用戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒液。这些化学消毒剂可导致头痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘,甚至可导致妊娠期的护士胎儿畸形、流产。

危害因素化学性危害

2.吸入性麻醉药吸入性麻醉药是医务人员特别是手术室、重症监护室人员的危害之一。长期吸入挥发性麻醉剂,会影响肝、肾功能及维生素B12正常代谢,并抑制骨髓的造血功能以及导致女性自然流产发生率增加。

危害因素Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。心理性危害因素心身衰竭综合征：一种因心理能量在长期奉献给他人的过程中被索取过多人产生的以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合征。在ICU中，危重患者多，病情易突变，实施抢救多，护士大脑长期处于紧张状态，紧张压抑心情长期得不到宣泄所以易致心身衰竭综合征。危害因素12Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。心理性危害因素1.工作压力（密切相关）：①高强度的工作，高水准的要求造成的心理压力（重症患者多，观察项目多）②垂死和死亡现象的刺激（使护士产生紧张感，认为自身工作中的很小失误就会导致患者死亡）13Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。心理性危害因素2.人员配备不足：国内ICU护士缺少是普遍的现象，护士长期超负荷工作，超出个体承受限度；遇有急症抢救常须加班，24小时待命，使其常常处于高度紧张的状态以致感到精力不足，出现头昏眼花，腰酸背痛，神经衰弱等症状。14Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。心理性危害因素3.ICU设备复杂且更新快：ICU的专业特点有两个集中，一是集中了各种危重患者，二是集中了现代高科技的仪器和技术。各种各种现代化高科技的治疗仪器的引进和各种先进治疗措施的应用迫使护士在紧张的工作之余，还要不断学习新知识，新理念，新技术。15【防护措施】物理性危害的防护1生物性危害的预防23心理危害的预防4化学性危害的预防16Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。【物理性危害的防护】1.减轻噪声措施：①正确设置警报声，可根据不同的环境和昼夜时间段采取不同音量，晚间或较安静时音量调低，白天适当提高音量②工作人员加强认识，做到“四轻”③电话铃声设置在合适的音量并及时接听④所有仪器，设备专人保管，定期检修，力求消除异常噪声。17Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。【物理性危害的防护】2.放射线的防护：患者进行床边X射线拍片时护士应暂时回避，若需陪护密切观察病情的应穿防护服；孕期妥善安排工作，做好防护。18Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。【物理性危害的防护】3.负重伤的预防：护士移交给懂得节力原理，用正确的姿势搬动患者;一人无法搬动时多人合作；平时加强锻炼以增强体质。19Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。【物理性危害的防护】4.锐器伤的预防：护士在进行各项穿刺操作时应集中注意力,尽量避免针头的分离与重套。废弃的针头应放置在专门的利器盒中,不要随意丢弃,防止意外刺伤，禁止用双手回套针帽。一旦针头刺伤皮肤,立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位,使部分血液挤出。在反复挤压的同时用流动水冲洗,再用碘酊、乙醇消毒并采取相应措施。20Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。【生物性危害的防护】接触有传染性分泌物，血液，体液时：遵守消毒隔离制度；认真洗手并进行手消毒。21Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。【化学性危害因素的防护】护士在配置、使用消毒剂时要戴上防护手套或口罩,必要时要戴眼罩;熟悉化学制剂的配置方法及注意事项;室内安装空气净化装置,挥发性的制剂要加盖保存。22Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。【心理危害的防护】1.加强护理人员配备，适当调整工作强度，采取弹性排班，轮班方法，减轻护士职业紧张和心理压力，创造和谐的工作气氛以利消除疲劳；业余多组织集体活动，放松情绪，及时释放工作压力，使心理职业损伤降低到最低程度；23Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。【心理危害的防护】2.创造良好的抢救环境，提高抢救成功率，有利于保持护士的自尊和自信；合理布局抢救室，周密制定救护程序，保持抢救设备的良好性能，注意加强护士业务的培训等是减少垂死和死亡现象对护士刺激的保障，有利于缓解护士的心理压力。3.加强对心理学和医学伦理学的学习，提高护士的良好心理素质。24Copyright©2012AndyGuo.Allrightsreserved。小结作为ICU护士首先应该有健康的身体，以适应繁重而紧张的工作，只有加强对自身的防护才能更好的工作，更好的为患者服务。ICU护士在抢救危重