医学基础知识及答案

医学基础知识及答案2021年最新医学基础知识及答案1.以下全部由肾小球滤过，肾小管既不吸收也不分泌的是哪种物质：A•菊粉B•肌酐C.葡萄糖D•对氨马尿酸答案：A解析：（1）该题考查的是诊断学-常用肾脏功能实验检测-肾小球功能检测的知识点。（2）各种物质经肾排出的方式大致分四种：①全部由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，很少被肾小管排泌，如肌酐等，可基本代表GFR（B错）;②全部由肾小球滤过后又被肾小管全部重吸收。如葡萄糖，可作为肾小管最大吸收率测定（C错）;③除肾小球滤过外，大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出，如对氨马尿酸可作为肾血流量测定试剂（D错）;全部由肾小球滤过，肾小管既不吸收也不分泌，如菊粉，可作为GFR测定的理想试剂，能完全反映GFR（A对）。故本题选A。2.评估肾功能，根据Ccr一般可将肾功能分为4期。其中肾衰竭期指标区间：A.80~51ml/minB.50~20ml/minC.19~10ml/minD.10ml/min答案：C解析：（1）该题考查的是诊断学-常用肾脏功能实验检测-肾小球功能检测的知识点。（2）评估肾功能临床常用Ccr代替GFR，根据Ccr一般可将肾功能分为4期：①第1期（肾衰竭代偿期）Ccr为80〜51ml/min（A错）②第2期（肾衰竭失代偿期）Ccr为50〜20ml/min（B错）③第4期（尿毒症期或终末期肾衰竭）Ccr10m/min（D错）;第3期（肾衰竭期）Ccr为19〜10ml/min（C对）。故本题选C。3•以下不属于肾脏主要功能的是:A•生成尿液B•维持体内水、电解质、蛋白质和酸碱平衡C.物质代谢功能D.维持机体内环境稳定答案：C：解析：（1）该题考查的是诊断学-常用肾脏功能实验检测的知识点。（2）肾脏是人体重要的生命器官，其主要功能是生成尿液，以维持体内水、电解质、蛋白质和酸碱等代谢平衡，维持机体内环境稳定。肝脏最主要的功能是物质代谢功能（ABD对）。故本题选Co以下关于尿酸描述不正确的是：A•尿酸为核蛋白和核酸中嘌吟的代谢产物B•尿酸既可来自体内，亦可来自食物中嘌吟的分解代谢C.肾脏是尿酸的主要生成场所D•尿酸可自由透过肾小球，亦可经肾小管排泌答案：C解析：（1）该题考查的是诊断学-常用肾脏功能实验检测-血尿酸检测的知识点。（2）①尿酸为核蛋白和核酸中嘌吟的代谢产物（A对）;②既可来自体内，亦可来自食物中嘌吟的分解代谢（B对）;③尿酸可自由透过肾小球，亦可经肾小管排泌，但进入原尿的尿酸90%左右在肾小管重吸收回到血液中（D对）。肝是尿酸的主要生成场所，除小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄外，剩余的均从肾排泄（C错）。以下不属于体内尿酸生成异常增多原因的是：A•长期使用利尿剂B•长期禁食C•慢性铅中毒D•慢性镉中毒答案：D解析：（1）该题考查的是诊断学-常用肾脏功能实验检测-血尿酸检测的知识点。（2）体内尿酸生成异常增多：见于长期使用利尿剂及抗结核药吡嗪酰胺、慢性铅中毒、长期禁食者（ABC对）。慢性镉中毒可致使血尿酸降低（D错）。故本题选D。下列关于食管癌术后的护理措施，哪项是不正确的：A•术后3〜4日禁饮禁食，持续胃肠减压B.停止胃肠减压24小时后，若无吻合口痿症状时，可先试饮少量水C•术后5〜6日可进半流质饮食，术后2周若无特殊不适，可进普食D•术后出现乳糜胸，多因伤及胸导管所致E.进食后2小时内勿平卧，睡眠时将床头抬髙，防止胃液反流答案：C解析：术后5〜6日可进全清质流食，术后3周若无特殊不适可进普食。食管癌术后最严重的并发症是：A•出血B•吻合口痿C.乳糜胸D•胸痛E•髙热答案：B解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的的并发症，多发生于术后5〜10天，病死率髙达50%，可出现呼吸困难、胸腔积液和全身症状，如髙热、寒战甚至休克。食管癌中晚期的典型临床表现是：A•进行时吞咽困难B•咳嗽C•咯血D•胸骨后烧灼样疼痛E•吞咽食物时有哽噎感答案：A解析：进行性吞咽困难是食管癌中晚期典型的临床表现，先是难咽干硬的食物，继而只能进半流质、流质，最后滴水难进。在食管癌早期会有胸骨后烧灼样疼痛和吞咽食物会有哽咽感。哽噎感常通过饮水而缓解或消失。下列关于小细胞肺癌的说法正确的是：A•恶性程度髙B•恶性程度低C.对放疗不敏感D.对化疗不敏感E•对放化疗都不敏感答案：A解析：老年男性多见，细胞形态与小淋巴细胞相似，恶性程度髙，对放化疗较其他类型敏感。女性青春期最重要的标志是：A•月经初潮B•乳房突起C•音调变化D•骨盆增宽E•阴毛增长答案：A解析：女性青春期最重要的标志是月经初潮。全麻未清醒患者采取的卧位：A•去枕平卧位B•半坐卧位C.端坐位D.截石位E•头髙足低位答案：A解析：全麻未清醒应采取去枕平卧位，头偏一侧，防止呕吐物误吸导致的窒息。肾脏基本单位：A.肾小叶B.肾单位C.肾小体D.肾小管E.肾小囊答案：B解析：肾脏的基本单位为肾单位，由肾小体和肾小管组成。癫痫持续状态的时间是：A.20minB.24hC.30minD.12hE.60min答案：C解析：癫痫持续状态指多次连续发作、发作间歇期仍有意识障碍，或癫痫发作持续30min以上未自行停止，最常见的原因是不适当停用抗癫痫药物。体温单上腋温有什么表示：A•红点B•蓝点C•红圈D•篮圈E•蓝叉答案：E解析：体温单中腋温用蓝叉表示，口温用蓝点表示，肛温用篮圈表示，脉率用红点表示，心率用红圈表示。关于血站的叙述正确的是：(多选)A.血站不以盈利为目的B•分为一般血站和特殊血站C.中心血站应设置在设区的县D.特殊血站包括脐带血造血干细胞库答案：ABD解析：(1)该题考查的是法规-血站管理办法的知识点。(2)血站是指不以营利为目的，采集、提供临床用血的公益性卫生机构。血站分为一般血站和特殊血站一般血站包括血液中心、中心血站和中心血库。特殊血站包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库。中心血站应当设置在设区的市(C错)。故本题选ABD。母婴保健技术服务的服务范围包括：(多选)A.母婴保健的科普宣传、教育和咨询B•产前诊断C•实施医学上需要的节育手术D•新生儿常见病诊断治疗答案：ABC:解析：(1)该题考查的是母婴保健法-母婴保健服务范围的知识点。(2)根据《母婴保健法实施办法》规定，母婴保健技术服务主要包括下列事项：1.有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询;2.婚前医学检查;3.产前诊断和遗传病诊断;4.助产技术;5.实施医学上需要的节育手术;6.新生儿疾病筛查;7.有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。关于婚前医学检查意见正确的是：(多选)A•经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内禁止结婚B.经婚前医学检查，对患指定精神病在发作期内禁止结婚C.婚前医学检查，对认为不宜生育的严重遗传性疾病可以结婚D•经婚前医学检查，对患指定精神病在发作期内延缓结婚答案：CD解析：（1）该题考查的是法规-母婴保健法-婚前医学检查意见的知识点。⑵①经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚（C对）。②经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见;经男女双方同意，采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的，可以结婚（D对）。故本题选CD。下列关于医学技术鉴定错误的说法是：（多选）A•县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织B•从事医学技术鉴定的人员，必须具有医学遗传学知识C.省级母婴保健医学技术鉴定委员会成员应当具有主任医师以上专业技术职务D.医学技术鉴定实行回避制度答案：ABD解析：（1）该题考查的是法规-母婴保健法-技术鉴定的知识点。⑵①县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织（A对），负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。②从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识（B对），同时符合下列任职条件：（1）县级母婴保健医学技术鉴定委员会成员应当具有主治医师以上专业技术职务;（2）设区的市级和省级母婴保健医学技术鉴定委员会成员应当具有副主任医师以上专业技术职务（C错）。③医学技术鉴定组织的组成人员，由卫生行政部门提名，同级人民政府聘任。④医学技术鉴定实行回避制度（D对）。凡与当事人有利害关系，可能影响公正鉴定的人员，应当回避，当在故本题选ABD。医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则有：（多选）A•安全B•有效C•经济D•实用答案：ABC解析：（1）该题考查的是法规-处方管理办法的知识点。（2）医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。（ABC对）。20•血清总蛋白及清蛋白增髙可见于：（多选）A•脱水，饮水量不足B.肾上腺皮质功能减退C•休克D•水肿答案：ABC解析：（1）该题考察的是诊断学-血清总蛋白及清蛋白-增髙常见疾病的知识点。（2）血清总蛋白及清蛋白增髙主要由于血清水分减少，使单位容积总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加,如各种原因导致的血液浓缩（严重脱水，休克，饮水量不足）、肾上腺皮质功能减退等（ABC对）。低蛋白血症时，临床上常出现严重水肿及胸腔积液、腹腔积液（D错）。故本题选ABC。血清总蛋白及清蛋白降低可见于：（多选）A.肝硬化、肝癌B•营养不良C.蛋白丢失过多D•重症结核答案：ABCD解析：⑴该题考察的诊断学-血清总蛋白及清蛋白-降低常见疾病的知识点的知识点。（2）常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等，以及缺血性肝损伤、毒素诱导性肝损伤（A对）。营养不良如蛋白质摄人不足或消化吸收不良（B对）。蛋白丢失过多：如肾病综合征（大量肾小球性蛋白尿）、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大失血等（C对）。消耗增加：见于慢性消耗性疾病，如重症结核、甲状腺功能亢进及恶性肿瘤等（D对）。故本题选ABCD。血清总蛋白及球蛋白增加可见于：（多选）A.肝硬化B•发性骨髓瘤C•系统性红斑狼疮D.结核病答案：ABCD解析：（1）该题考察的诊断学-血清总蛋白及球蛋白增高-常见疾病的知识点。（2）慢性肝脏疾病：包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化等;球蛋白增高程度与肝脏病严重性相关（A对）。M球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等（B对）。自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等（C对）。慢性炎症与慢性感染：如结核病、疟疾、黑热病、麻风病及慢性血吸虫病等（D对）。关于血清胆固醇说法正确的是：（多选）A.内源性胆固醇80%是由肝脏合成B•胆汁淤积时，血中总胆固醇增加C.胆汁淤积时游离胆固醇增加D.营养不良血中总胆固醇增多答案：ABC解析：（1）该题考察的诊断学-胆固醇-临床意义的知识点。（2）内源性胆固醇80%都是由肝脏合成（A对）。胆汁淤积时，由于胆汁排出受阻而反流入血，同时肝合成胆固醇能力增加，血中总胆固醇增加，其中以游离胆固醇增加为主。胆固醇酯与游离胆固醇比值降低（B、C对）。营养不良及甲状腺功能亢进症病人，血中总胆固醇减少（D错）。尿胆红素试验阳性提示血中结合胆红素增加，见于：（多选）A.胆汁排泄受阻B•肝细胞损伤C.碱中毒D•溶血性黄疸答案：ABC解析：（1）该题考察的诊断学-尿胆红素-临床疾病的知识点。（2）胆汁排泄受阻肝外胆管阻塞，如胆石症、胆管肿瘤、胰头癌等;肝内小胆管压力升高如门静脉周围炎症、纤维化，或因肝细胞肿胀等。肝细胞损害病毒性肝炎，药物或中毒性肝炎，急性酒精性肝炎会使尿胆红素试验呈阳性（A、B对）。碱中毒时胆红素分泌增加（C对）。而溶血性黄疸尿内胆红素则为阴性（D错）。故本题选ABC。原发性支气管肺癌最常见的症状是：A•咯血B•咳嗽C•胸痛D•发热E•呼吸困难答案：B解析：咳嗽是原发性支气管肺癌最早也是最常见的症状，为刺激性干咳或阵发性呛咳，伴少量黏液痰。原发性支气管肺癌晚期最突出的症状是：A.咳嗽B.疼痛和呼吸困难C.Horner综合征D.Pancaost综合征E.咯血答案：B解析：疼痛和呼吸困难是原发性支气管肺癌晚期最突出的症状。下列关于原发性支气管肺癌的说法错误的是：A•压迫或侵犯膈神经：引起同侧膈肌麻痹B•压迫或侵犯喉返神经：引起声音嘶哑C.压迫上腔静脉：引起上腔静脉压迫综合征D•侵入纵膈、压迫食管：引起吞咽困难和支气管-食管痿E.压迫颈交感神经：引起Pancoast综合征答案：E解析：压迫颈交感神经，引起同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等，称为Horner综合征。侵入和压迫肺上沟部，引起肩部和上胸壁疼痛，上肢静脉怒张、水肿等，称为Pancoast综合征。原发性支气管肺癌最重要的危险因素是：A•吸烟B•环境污染C•化学物质D•饮食因素E•遗传因素答案：A解析：吸烟是原发性支气管肺癌最重要的危险因素。静脉输液最严重的并发症是：A•发热反应B.循环负荷过重C•空气栓塞D•过敏反应E•髙钾血症答案：C:解析：静脉输液最严重并发症是空气栓塞，最常见并发症是发热反应。国际护士节时间是：A.5月13日B.5月11日C.5月12日D.5月10日E.5月14日答案：C解析：1912年，国际红十字会建立了南丁格尔基金会，并首次颁发了南丁格尔奖。同年国际护士会决定将她的生辰5月12日定为国际护士节。故本题选C。患者入院凭证是：A•门诊病历B.住院证C.体温单D.缴费单E.登记表答案：B:解析：病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。危重患者应先由医护人员送入病区，入院手续由陪护人员或工作人员补办。故本题选B。人际沟通时，个人距离是：A.30cmB.15cmC.3.7mD.50cmE.60cm答案：D解析：人际沟通中个人距离是50cm，亲密距离是15cm，公众距离是3.7cm以上。故本题选D。现代心理学之父是：A•纽曼B.马斯洛C.奥瑞姆D•罗伊E•弗洛伊德答案：E解析：弗洛伊德是奥地利精神病学家，被誉为现代心理学之父。故本题选E。下列关于药物跨膜转运的说法不正确的有：A•被动转运是指存在于细胞膜两侧的药物顺浓度梯度从低浓度侧向髙浓度侧扩散的过程B.维生素B12经胃肠道吸收、葡萄糖进入红细胞内等均以易化扩散方式转运C•载体转运有结构特异性和部位特异性D•绝大多数药物以简单扩散的方式通过生物膜E•药物分子通过细胞膜的方式有被动转运、载体转运和膜动转运答案：A解析：（1）该题考察的是药理学-药物代谢动力学-药物通过细胞膜方式的知识点。（2）药物分子通过细胞膜的方式有被动转运、载体转运和膜动转运（E对）。简单扩散是指脂溶性药物溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜，又称脂溶性扩散，绝大多数药物按此种方式通过生物膜（D对）。被动转运是指存在于细胞膜两侧的药物顺浓度梯度从髙浓度侧向低浓度侧扩散的过程（A错）。易化扩散指药物在细胞膜载体的帮助下由膜髙浓度侧向低浓度侧扩散的过程;维生素B12经胃肠道吸收、葡萄糖进入红细胞内、甲氨蝶呤进入白细胞等均以易化扩散方式转运（B对）。载体转运的特点：选择性、饱和性、竞争性、具有结构特异性和部位特异性（C对）。综上所述，本题选择Ao35.药理学：A.研究药物代谢动力学的学科B.研究药物效应动力学的学科C•研究药物与机体相互作用及其作用规律的学科D.是与药物有关的生理学科E.研究药物的学科答案：C■解析：（1）该题考察的是药理学-总论-药理学的性质与任务的知识点。（2）药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科（C对，ABDE错），它既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，又称药效学;也研究药物在机体的影响下发生的变化及其规律，即药物代谢动力学，又称药动学。综上所述，本题选择C。药物在体内过程说法正确的是：A•包括吸收、分布、排泄B•大多数药物在胃肠道内是以载体转运方式被吸收的C•通常在血流量丰富的组织和器官，药物的分布速度慢而且转运量较少D.改变肝血流量是决定肝脏药物清除率的重要因素E.重吸收程度受血的pH以及药物pKa影响答案：D解析：（1）该题考察的是药理学-药物代谢动力学-药物体内过程的知识点。（2）药物在体内包括四个过程：吸收、分布、代谢、排泄（A错）。口服是最常用的给药途径，大多数药物在胃肠道内是以简单扩散方式被吸收的（B错）。人体各组织器官的血流量是不均一的，通常在血流量丰富的组织和器官，药物的分布速度快而且转运量较多;相反，则分布速度慢和转运量较小（C错）。影响药物代谢因素有：遗传因素、药物代谢酶的诱导与抑制、肝血流量的改变以及其他;其中最重要的因素是肝血流量的改变（D对）。吸收非解离型的弱酸性药物和弱碱性药物在肾脏远曲小管可通过简单扩散而被重吸收。重吸收程度受血和尿的pH以及药物pKa影响（E错）。综上所述，本题选择Do药物半衰期的长短取决于：A•吸收速度B•转化速度C•消除速度D•转运速度E.表观分布容积答案：C解析：（1）该题考察的是药理学-药物动力学参数-消除半衰期的知识点。(2)药物消除半衰期(t1/2)是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度(C对)。t1/2为一个常数，不受药物初始浓度和给药剂量的影响。综上所述，本题选择C。对药物生物利用度影响最大的因素是：A•给药间隔B•给药剂量C•给药途径D•给药时间E•给药速度答案：C解析：(1)该题考察的是药理学-药物动力学参数-生物利用度的知识点。(2)静脉注射时的生物利用度应为100%。生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量和速度。给药途径不同吸收速度也不同，故影响生物利用度主要因素是给药途径(C对)。综上所述，本题选择C。黄某2019年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2020年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满：A.1年B.2年C.3年D.4年答案：B解析：有下列情形之一的，不予注册：(1)不具有完全民事行为能力的;(2)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(3)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(4)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。故本题选B。医师经执业注册后：A•只准从事医疗业务B•只准从事预防业务C•可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.可以重新申请医师执业注册答案：C解析：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。故本题选C。以师承方式学习传统医学满 年，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐，可以参加执业。A.2B.3C.4D.5答案：B:解析：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。故本题选B。执业助理医师可以在 医疗机构中独立从事一般的执业活动。A•乡镇卫生院B•村卫生室C•个体诊所D.县医院答案：A解析：执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。故本题选A。下列关于腹股沟疝的说法不正确的是：A.腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝B•男性多见，右侧较左侧多见C•腹股沟直疝不进入阴囊D•腹股沟直疝是最常见的腹外疝E•腹股沟直疝多见于老年人答案：D解析：腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，多见于儿童及成年人。下列关于腹股沟斜疝或直疝的说法错误的是：A•腹股沟斜疝外形呈梨形，不进入阴囊B•腹股沟直疝由直疝三角突出，呈半球形C•斜疝嵌顿机会较多D.对于直疝而言，疝囊颈在腹壁下动脉内侧E.回纳疝块后压住深环，斜疝的疝块不再突出答案：A解析：腹股沟斜疝外形呈梨形，可进入阴囊;腹股沟直疝由直疝三角突出，呈半球形，不进入阴囊。下列最易发生绞窄的疝是：A•腹股沟直疝B•股疝C.切口疝D•腹股沟斜疝E•脐疝答案：B解析：腹腔内脏器或组织通过股环、经股管向卵圆窝突出形成的疝，称为股疝，因股疝极易嵌顿、绞窄，确诊后，应及时手术治疗。下列腹部损伤中，最常见的损伤的脏器是：A.脾损伤B.肝损伤C•胰腺损伤D•胃及十二指肠损伤E•结肠、直肠损伤答案：A解析：脾损伤在腹部损伤中可髙达40%〜50%，在腹部损伤中最为常见;肝损伤在腹部损伤中约占20%〜30%，居腹部器官损伤的第二位，其中右肝损伤较左肝多见。下列关于生活医学常识说法错误的是：A•生理盐水的浓度是9%B•医院消毒的酒精浓度是75%C•儿童缺锌抵抗力差D.儿童缺铁会导致贫血E•运动后肌肉会产生乳酸答案：A解析：生理盐水的浓度应为0.9%，可用于点滴注射。以下哪项不是生命的基本表现：A•适应B•生殖C•反射D•新陈代谢E•变异答案：C解析：生命的基本表现为：(1)生命体有共同的物质基础和结构基础;(2)生物体都有新陈代谢作用;(3)生物体都有适应性;(4)生物体都有生长、发育与生殖现象;(5)生物体都有遗传、变异的特性;(6)生物体都适应一定的环境，也能影响环境。人体的骨骼可分为四肢骨、躯干骨和 。A.胸廓骨B•颅骨C•脊柱D•长骨E•关节答案：B解析：人体的骨骼可分为四肢骨、躯干骨和颅骨。关于心脏的说法正确的是：A•心脏正常起搏点是房室结B•大小似拳头C.心室发出静脉D.四个心腔两两相通E•四个心腔互不相通答案：B解析：心脏一共有4个腔，大小似拳头，其中左右心互不相通，左心房与左心室之间有二尖瓣，右心房与右心室之间有三尖瓣，瓣膜存在的意义在于防止血液逆流，心脏偏向左侧，正常起搏点是窦房结。呼吸系统不包括的器官是：A•鼻B•肺C•食道D•咽E•气管答案：B解析：食道属于消化系统，其余选项均属于呼吸系统。住院床位总数在100张以上的医院应当设立 。A.医院感染管理委员会B•医院感染管理工作的部门C.医院感染管理专(兼)职人员D•医院感染管理委员会和独立的医院感染部门答案：D:解析：住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，以下说法错误的是：A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B•接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平C•各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌D.—次性使用医疗器械、器具经过消毒灭菌后可以重复使用答案：D解析：医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。医疗机构发生5例以上医院感染暴发时，以下说法错误的是：A•医疗机构应当于12小时内向县级地方人民政府卫生行政部门报告B•医疗机构应当于24小时向所在地疾病预防控制机构报告C•县级地方人民政府卫生行政部门应当于24小时上报至省级人民政府卫生行政部门D.省级人民政府卫生行政部门应当于24小时上报至卫生部答案：B解析：医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部：(1)5例以上医院感染暴发;(2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡;(3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告：A.5例以上的医院感染暴发事件B.10例以上的医院感染暴发事件C.20例以上的医院感染暴发事件D.30例以上的医院感染暴发事件答案：B解析：医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告：(1)10例以上的医院感染暴发事件;(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。医疗机构违反本办法规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予 处分。A•警告并通告批评B•降级、撤职、开除C.吊销执业证书D•追究刑事责任答案：B解析：医疗机构违反本办法规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分;情节严重的，依照《传染病防治法》第六十九条规定，可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。下列哪项不是腹壁强度降低的原因：A•精索通过腹股沟管B•腹白线发育不全C•年老久病D•肥胖E•婴儿啼哭答案：E解析：腹壁强度降低和腹内压增髙是腹外疝发病的2个主要原因。腹壁强度降低常见因素有：(1)某些组织穿过腹壁的部位是先天形成的腹壁薄弱点，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、脐血管穿过脐环、股动静脉穿过股管等处;(2)腹白线发育不全;(3)手术切口愈合不良、腹壁神经损伤、外伤、感染、年老、久病、肥胖等所致肌萎缩;(4)胶原代谢紊乱、成纤维细胞增生异常等改变都会影响筋膜、韧带和肌腱的韧性和弹性。但是婴儿啼哭属于腹内压力的增加。(多选题)典型的腹外疝的组成：A•疝囊B•疝内容物C•疝外被盖D•疝环E.疝囊颈答案：ABC解析：典型的腹外疝是由疝囊、疝内容物和疝外被盖组成的。疝囊是由疝囊颈和疝囊体组成。在疝内容物中，最常见的是：A•大肠B.大网膜C•小肠D•阑尾E•盲肠答案：C解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。下列关于嵌顿性疝的说法正确的是：A•在腹内压增髙时突出，平卧或休息时可自行回纳B.疝内容物不能自行回纳入腹腔内，可用手推回C.盲肠或乙状结肠下移，成为疝囊壁的一部分D•疝环较小而腹内压突然增髙时，由于因疝囊颈的弹性回缩而将内容物卡住E•肠壁动脉血流减少，最后导致完全阻断答案：D解析：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性回缩而将内容物卡住，使其不能回纳，这种疝称为嵌顿性疝。以下属于诱导性提问的是：A•您感觉哪里不舒服B•您感觉哪里疼痛C•您胸前疼痛的时候感觉左肩也疼吗D•您是从什么时候感觉不舒服的答案：C解析：（1）该题考察的是诊断学-问诊的知识点。（2）问诊时提问特殊问题可用于收集一些特定的有关细节。如“您何时开始腹痛呢?”，“您腹痛有多久了？”，“您的疼痛是锐痛还是钝痛?”（A、B、D错）。诱导性提问或暗示性提问，在措辞上已暗示了期望的答案，使病人易于默认或附和医生的诱问，例如：“你的胸痛放射至左手，对吗?”（C对），应该避免诱导下的提问。故本题选C。测血压前需要患者无剧烈活动，休息片刻，坐位或卧位，伸直肘部，应使：A.肱动脉与心脏在同一水平B.肱动脉髙于心脏水平C.桡动脉与心脏在同一水平D.桡动脉髙于心脏水平答案：A解析：（1）该题考察的是诊断学-血压的知识点的知识点。（2））测血压前须休息片刻，坐位或卧位，伸直肘部，手掌向上，使肱动脉与心脏在同一水平面（A对、B错）。注意，桡动脉测脉搏（C、D错），肱动脉测血压，不要混淆。故本题选A。当腹部叩诊出现移动性浊音，说明患者腹水量：A.已超过800mlB.已超过1000mlC.已超过1500mlD.已超过2000ml答案：B解析：（1）该题考察的是诊断学-腹部检查的知识点。（2）腹部叩诊出现移动性浊音提示腹部有渗出或病理性液体，一般腹腔内有较多液体存留约1000ml以上（A、C、D错）。故本题选B。以下水肿类型属于局部性水肿的是：A•心源性水肿B•营养不良性水肿C•炎症性水肿D•肾源性水肿答案：C解析：（1）该题考察的是诊断学-水肿的知识点。（2）炎症性水肿见于蜂窝织炎、疖肿、痈、丹毒、髙温及化学灼伤等，属于局部性水肿类型（C对）。心源性水肿（A错）、营养不良性水肿（B错）、肾源性水肿（D错）都属于全身性水肿。故本题选C。关于Horner's综合征，以下描述错误的是：A•上眼睑下垂B•瞳孔散大C•眼球内陷D•颜面无汗答案：B解析：（1） 该题考察的是诊断学-体格检查-颜面及其器官检查的知识点。（2） Horner's综合征（颈交感神经麻痹综合征）是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小（B对）、眼球内陷（C错）、上睑下垂（A错）及患侧面部无汗（D错）的综合征。注意本题题干，选择错误的选项。故本题选B。休克患者应采取：A•去枕仰卧位B•中凹卧位C•侧卧位D•半坐卧位答案：B解析：休克病人应采取中凹卧位，即头胸部抬髙10°〜20。，下肢抬髙20°〜30。。正常成人使用热水袋进行热疗时，一般将温度控制在：A.38〜40C。B.50〜52C。C.39〜41C。D.60〜70C。答案：A解析：使用热水袋进行热疗时，正常成人水温60〜70C。;婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷、感觉障碍患者，水温在50C以内，以免烫伤。成人生命体征测量值，正常范围内的一组是：A•体温37C、脉搏102次/min、呼吸22次/min、血压16/10kPaB•体温38C、脉搏98次/min、呼吸24次/min、血压15/9kPaC.体温36.8C、脉搏88次/min、呼吸20次/min、血压17/11kPaD•体温35.8C、脉搏58次/min、呼吸15次/min、血压14/8.5kPa答案：C解析：成人正常腋温是36C〜37C。，脉搏是60〜100次/min,呼吸是16〜20次/min，正常收缩压是90〜139mmHg，舒张压是60〜89mmHg，其中1kPa=7.5mmHg。其中C选项的血压17/11kPa=127.5/82.5mmHg为正常值，故此题应选C选项。鼻饲灌注完毕后，将胃管反折捏紧的目的主要是：A•防胃管污染B•防胃管脱出C•防食物逆流D•防空气进入答案：D：解析：鼻饲灌注完毕后，将胃管反折捏紧的目的主要是防止空气进入，以免引起腹胀。急救物品准备完好率应为：A.100%B.99%C.95%D.90%答案：A解析：急救物品的完好率应为100%。在处方书写规则当中要求，每张处方不得超过 种药品。A.3B.4C.5D.6E.7答案：C：解析：《处方管理办法》规定，处方书写应当符合下列规则：①每张处方限于一名患者的用药;②字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句;③开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品;中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列。关于处方权的获得，说法错误的是：A.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权B.执业医师经培训考核合格后可以取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权C•药师经培训考核合格后只能取得麻醉药品处方权D•试用人员可以开具处方，但必须经相关职业医师审核签名并盖章后才生效E•药师经培训考核合格后可以取得第一类精神药品调剂资格答案：C解析：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。执业医师经培训考核合格后可以取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经培训考核合格后可以取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签后方有效。进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应外方权。关于处方的有效期限和用量说法正确的是：A•处方开具3日内有效B•处方一般不得超过10日用量C•急诊处方一般不得超过14日用量D.特殊情况需要延长有效期的，有效期最长不得超过3天。E•第二类精神药品一般每张处方不得超过14日常用量答案：D解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。根据2010年卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》，下列选项中不属于处方点评结果的是：A•合理处方B•规范处方C•不合理处方D•不规范处方E•超常处方答案：B解析：根据2010年卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》，处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。下列不属于“四查十对”中“十对”的是：A•临床诊断B•药物性状C•药名D•姓名E•性别答案：E解析：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。青霉素的适应症：（多选）A•蜂窝组织炎B.化脓性关节炎C•梅毒D.回归热答案：ABCD解析：（1）此题考查的是药理学-第十三章化学治疗药-抗生素。（2）青霉素的适应症包括：①链球菌感染：溶血性链球菌引起的咽炎、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、肺炎、产褥热、败血症及猩红热。草绿色链球菌和粪链球菌引起的呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症等（AB对）。②脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑脊髄膜炎。③螺旋体引起的感染：钩端螺旋体病、梅毒、回归热等（CD对）。下列属于一代头孢的是：（多选）A•头孢噻吩B•头孢羟氨苄C•头孢氨苄D•头孢匹罗答案：ABC解析：（1）此题考查的是药理学-第十三章化学治疗药-抗生素。（2）第一代头孢包括：头孢噻吩、头孢羟氨苄、头孢氨苄（ABC对）;第二代头孢包括：头孢克洛、头孢呋辛;第三代头孢包括：头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松;第四代头孢：头孢匹罗（D错）。故本题选ABC。红霉素可作首选药的疾病包括：（多选）A.百日咳B•支原体肺炎C.沙眼衣原体婴儿肺炎D•白喉答案：ABCD解析：（1）此题考查的是药理学-第十三章化学治疗药-抗生素。（2）红霉素可作首选药用于百日咳、支原体肺炎、沙眼衣原体婴儿肺炎或结肠炎、军团菌病、弯曲杆菌性肠炎或败血症、白喉带菌者的治疗（ABCD对）。故本题选ABCD。下列属于抗病毒的药物：（多选）A•利巴韦林B.异烟肼C.利福平D•金刚烷胺答案：AD解析：⑴此题考查的是药理学-第十四章人工合成抗菌药-第四节抗真菌药和抗病毒。（2）利巴韦林是一种人工合成鸟苷类衍生物，为广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有效，治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳。（A对）;金刚乙胺是金刚烷胺的a-甲基衍生物，主要用于预防A型流感病毒的感染。金刚烷胺尚具有抗震颤麻痹作用。（D对）;异烟肼和利福平属于一线抗结核药（BC错）。故本题选AD。下列属于一线抗结核的药物：A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.伯氨喹答案：ABC解析：（1）此题考查的是药理学-第十四章人工合成抗菌药-第五节抗结核药和抗寄生虫药。（2）一线抗结核药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺（ABC对）;伯氨喹属于抗疟药（D错）。以下哪项检查可以明确诊断室间隔缺损：A•胸部X线B.心电图C•超声心动图D•动脉造影E•动态心电图答案：C解析：超声心动图此项检查可以明确室间隔缺损的诊断。二维超声可明确缺损部位及大小。多普勒超声可判断血液分流方向和分流量，并可了解肺动脉压力。（多选题）室间隔缺损的患儿合并以下哪种情况时需要等症状控制后才能进行手术：A•伴有肺动脉髙压B•分流量大C.合并心力衰竭D•合并细菌性心内膜炎E.出现艾森曼格综合征答案：CD解析：室间隔缺损的适应证和禁忌证：缺损大和分流量大或伴肺动脉髙压的婴幼儿，应尽早手术;缺损较小，已有房室扩大者，需在学龄前手术;合并心力衰竭或细菌性心内膜炎者，需控制症状后方能手术。艾森门格综合征者禁忌手术。（多选题）房间隔缺损的发生与以下哪些因素有关：A.宫内环境因素B•家庭环境C•遗传基因D•社会因素E•母体情况答案：ACE解析：房间隔缺损的发生与胎儿发育的宫内环境因素、母体情况和遗传基因有关。房间隔缺损的患者胸部X线会出现以下哪个典型的表现：A.梨形心B.烧瓶心C.靴形心D.普大心E.球形心答案：A85.乙肝的隔离方式是：A•呼吸道隔离B•消化道隔离C•接触隔离D•血液-体液隔离E.严密隔离答案：D解析：乙肝是血液、体液传播的疾病，需要进行血液-体液隔离。正常的腋温是：36.3C。〜37C。。36C。〜37C。。36.2C〜37.5C。36.5C〜37.5C。36.2C〜37C。答案：B解析：正常的腋温是36C〜37C。维生素D缺乏易患的疾病是：A.夜盲症B.脚气病C.坏血症D•甲减E.佝偻病答案：E解析：维生素A缺乏——夜盲症;维生素B1缺乏——脚气病;维生素C缺乏——坏血症;维生素D缺乏——佝偻病。血小板缺少会导致：A•贫血B•出血C•感染D•血液髙凝E.肌无力答案：B解析：血小板参与机体凝血，缺乏易导致出血。心搏骤停后首要的处理措施是：A•心肺复苏B.开放静脉通路C•吸痰D.测血压E.脑复苏答案：A解析：心搏骤停后首要处理措施是心肺复苏。《母婴保健法》开始实施的时间是：A.1994年10月27日B.1995年06月07日C.1995年06月01日D.1994年06月017日E.1994年11月27日答案：C解析：母婴保健法实施时间：1995年6月1日起施行。故本题选C。接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请：A•行政复议B•仲裁C•医学鉴定D•行政裁决E•起诉答案：C解析：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。故本题选C。经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行的是：A•终止妊娠B•产前诊断C•结扎D•输血E•继续妊娠答案：B解析：产前诊断，是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。故本题选B。妇女保健工作的基本内容是：A•五期保健B•妇科疾病普查普治C•劳动保护D.计划生育指导E•以上都是答案：E解析：根据《母婴保健法实施办法》规定，母婴保健技术服务主要包括下列事项：(1)有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询;(2)婚前医学检查;（3）产前诊断和遗传病诊断;（4