内科学(医学高级)章节练习(2014-4-18)

下列传导中属于上行纤维的是 A．锥体束 B．楔束 C．网状脊髓束 D．顶盖脊髓束 E．红核脊髓束患者，女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的 A．病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹 B．急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大 C．患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差 D．主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快 E．遗留有后遗症的可能性不大脊髓空洞症早期最常见的症状是 A．一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失 B．双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍 C．一侧Homer征 D．一侧或双侧手肌萎缩 E．皮肤营养障碍及Charcot关节患者，女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是 A．右耳大神经痛 B．左侧面神经炎 C．右侧面神经炎 D．多脑神经炎 E．脑卒中急性脊髓炎不应出现的症状体征是 A．急性脊髓横贯性损害 B．脊髓休克 C．脑脊液蛋白增高 D．压颈试验通畅 E．眼球震颤肾综合征出血热发生出血的主要原因是（） A．血小板减少 B．血管壁损伤 C．凝血因子合成障碍 D．肝素类物质增加 E．DIC导致凝血机制异常与甲状旁腺功能减退症相关的原因有 A．PTH生成减少 B．PTH破坏增多 C．PTH分泌受抑制 D．PTH作用受阻 E．维生素D缺乏经度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、静滴硝酸甘油等综合处理后，胸痛仍持续近5小时未能彻底缓解。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？病例：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 A．年龄60岁 B．发病5小时 C．急性下壁心肌梗塞 D．有高血压病 E．饮酒之后 F．无心律失常、无心衰急诊应进行哪些主要的检查？病例：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 A．血常规 B．床边心电图 C．腹部平片 D．头颅CT检查、纤维胃镜检查 E．大便常规及潜血试验、血清心肌酶测定 F．血清淀粉酶测定患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。急诊时的诊断