T∕CACM 1083-2018 中医治未病技术操作规范 导引八法

c05团标准T/CACM1083—2018中医治未病技术操作规范导引八法20180917发布20181115实施中华中医药学会发布3T/CACM1083—2018本规范按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本规范由中华中医药学会提出并归口。本规范主要起草单位：上海中医药大学附属曙光医院。本规范参与起草单位：上海中医药大学、浙江中医药大学附属第一医院、湖北省武汉市中医院、中国中医科学院望京医院、上海中医药大学附属龙华医院、首都医科大学附属北京中医医院、江苏省无锡市中医医院、黑龙江中医药大学附属第二医院、北京工业大学医院、浙江省中医院、广州中医药大学附属深训医院、云南省普泻市中医医院、江西省护州市人民医院、重庆市江北区中医院、复旦大学附属金山医院。本规范主要起草人：倉红生、张晓天、石琐、陈博、庞坚、丘俊会、郭朝卿。本规范参与起草人：陈跃来、童培建、董晓俊、李金学、莫文、吴剑坤、陆曙、郭文海、胡广芹、卢建华、徐卫芳、吴学红、钟叙春、黄文强。本规范专家组成员：郭义、陈泽林、赵雪、李桂兰、霍伟、王金贵、郭永明、王红、孟向文、潘兴芳、史丽萍、汤毅、房纬、高希言、谭亚芹、吴焕途、杨华元、杨永清、东贵荣、贾春生、陈跃来、刘堂义、方剑乔、杨骏、高树中、齐瑞、吴强、石现、孙建华、傀光夏、何丽云、王频、车戳、陈以国、辈景春。4T/CACM1083—2018以腰背痛、颈椎病和膝关节炎为代表的骨关节退行性疾病是临床上的常见病和多发病，位列疼痛疾病排行榜的第二位。单以腰背痛为例，据统计，在西方发达国家中，总的患病率为15%职业人群的复发率高达60%85%。骨关节退行性疾病已成为现代社会最常见、花费最多的肌肉骨 酪疼痛综合征。但更为严重的是，虽采取了种种措施，该类疾病的患病率和医疗开支却还在逐年上升。该类疾病的致痛机制极其复杂，远期临床疗效欠佳。祖国传统保健功法以其疗效明确，副作用少获得广大人民群众的欢迎。“导引八法”是在吸收传统太极拳、少林内功和自我保健推拿功法部分精华的基础上加以继承、创新汇编而成的一套传统康复功法。“导引八法”以意识引导动作，使气血运行畅通，达至四肢末梢，经络得以疏通，并且常常借助腰部的活动，对内脏起到轻微的按摩作用，这样就提高了各脏器的代谢能力，以及肠胃的蠕动，促进了消化功能，增强了身体素质。“导引八法”也很重视下肢的力量锻炼。中医有“人老腿先老”之说，故下肢经脉通畅，气血充盈，则筋健骨强，步行有力。拳家有言“筑其基，实其体”，强健的下肢力量对人体的健康有着重要的意义。“导引八法”在进行锻炼时配合呼吸，使气下沉，呼吸自然，与上肢动作相协调，达到“外紧内松”的境地，锻炼时力达四肢腰背，气随力行，注于经脉，使气血循行畅通，糯养四肢百散和五脏六肪，以达到扶正健体，法除病邪之目的。“导引八法”是为了防止或减少疾病的发生，延缓疾病的发展或加快疾病的法除，进行自我功法锻炼、自我推拿按摩，以提高自身健康水平的方法，其具有舒筋通络、行气活血、调摄真元、养生益智的功效。综上，“导引八法”具有柔和舒缓、动静相兼、松稳自然的特点，适用于骨关节退行性疾病患者的自我保健和康复治疗，实践证明该功法简单易学，便于掌握。如能持之以恒地加以锻炼，可有效缓解膝关节疼痛、僵硬和活动不利等临床症状，还能对颈肩腰背痛等相关疾病起到一定的早期预防和治疗作用。因此，在中华中医药学会的主持下制订本规范。推荐国内各专业机构在开展骨关节退行性疾病患者的预防保健指导时参考本规范执行，以保证导引八法在中医治未病服务中规范地开展。5T/CACM1083—2018中医治未病技术操作规范导引八法1范围本规范规定了导引八法的术语和定义、准备工作、操作方法与要求、练习时间、注意事项、禁忌、可能的不良反应的预防与应急措施。本规范适用于提供中医“治未病”服务的机构，包括医疗机构中医“治未病”科室和中医养生保健机构。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。ZY/T001.1—94中医病证诊断疗效标准3术语和定义下列术语和定义适用于本规范。是指在传统中医理论的指导下，通过八个动作练习，锻炼全身肩、颈、腰、膝等多处关节，达到减轻和改善各种骨关节退行性疾病症情，增强肢体运动功能、感觉认知功能、生活自理能力及提高生活质量等目的的一套传统康复功法。4准备工作4.1场地准备场地面积应保证人员之间相对宽松，做动作时不会发生相互碰撞。室内空气通畅，可安置一面镜子，纠正自身的动作。室外在地面平整的空场地，同时避免大风、雨雪、雷鸣等恶劣天气。4.2练习人员准备4.2.1衣着应宽松舒适，防寒保暖，穿平底鞋。4.2.2锻炼前做深呼吸及35分钟热身运动，充分活动四肢关节肌肉，避免运动过程中受伤。4.2.3饥饱适度，不可在过饥或过饱状态下练习，不可在醉酒后、过度疲劳状态下练习。4.2.4功法练习全程需排除杂念、全神贯注；注意练功时，要用意念引导动作。4.3培训人员准备4.3.1培训人员需具有相关资质，掌握功法练习的适应证、诊断标准与临床表现。4.3.2培训人员需在初学者练习过程时提供指导与观察，准备意外情况的预防与处理措施。4.3.3培训人员需对练习人员开展不良反应评估。5操作方法动作图解详见附录A5.1无极式—并步自然站立；左足向左迈步，两脚平行分开站立，与肩同宽，脚尖朝前，两脚跟在同一水平线上，脚掌平稳着力，紧贴地面。—从脚底做起，脚底找命门，调整周身，使得身体中正，头颈竖直，两目平视，下领微收，舌尖轻轻抵住上聘。—从脚底开始自下往上做起，沉肩坠肘，两臂自然下垂，保持虚腋，中指轻贴风市穴。6T/CACM1O83—2O18—胸部自然放松，不凸起或凹陷。—松静自然，呼吸深、长、慢、匀。注1:脚底找命门，指命门部位放松，颈自脚底生，意念脚底涌泉穴与命门穴有一线相连，气自涌泉注入命门。注2:沉肩，即肩有下沉之意。沉肩可使气沉丹田，重心稳固。注3:虚腋，即腋下不要贴紧身体。因腋下有手跃阴心包经，虚腋可使内气顺利循经流至环指及中指尖。注4:风市穴，属足少阳胆经。中指轻贴风市穴，目的是加强意念，使意识下至脚底。5.2站裆式—接上势，两臂外展外旋，掌心朝向前方，继而以臂内旋极力向后撑，掌心朝向后下方，两膝自然直立，两脚跟极力外撑。—两肩要平，肩肿骨下角要顺着脊柱的方向向下松沉，肘似直非直，腕微微背屈，四指并拢，拇指用力外展、内旋，虎口相对。—胸要空松，腹要充实，身体中正不偏斜。—头颈自然竖直，下领垂向地面，两目平视。5.2.2动作量度依身体的素质而定，在套路练习中每次可站五秒钟，如果单练此式，宜逐渐增加练习时间，老年人每次不超过1O分钟，年轻人每次可站2O4O分钟。5.3前推八匹马式—站裆式站好。—缓缓屈肘，两掌跟紧贴两肋，掌腕伸直，四指并拢，拇指跷起，两掌心相对，劲从脚底生，脚底找命门，命门带动脊柱，凝劲于肩、臂、肘、腕、指，缓慢用力前推。—两臂推足至平直时，两掌相距约半尺，然后意想脚底与两手似有一线相牵，随着脚底的牵线抽回，缓慢屈肘收回两手，恢复至站裆式；如此，可以重复练习数次。5.3.2动作量度依身体的素质而定，整套练习中以做三次为度，如果单练此式，宜逐渐增加练习次数，每回可练习1O15次。5.4马裆式—左足向左迈步，两脚分开约两脚半距离；两臂外展外旋侧平举，在头顶上方交叉，右臂在外侧，继而下按，在腹前分开置于身体两侧，同时两脚底极力抽吸胸部与背部的肌肉等组织，成屈膝下蹲状，膝盖不超过脚尖。—胸要空松，腹要充实，身体中正不偏斜。—两肩要平，肩肿骨下角要顺着脊柱的方向向下松沉，肘似直非直，腕微微背屈，四指并拢，拇指用力外展、内旋，虎口相对。—头颈自然竖直，下领垂向地面竖直，下领微内收，两目平视。5.4.2动作量度依身体的素质而定，每次可站五秒钟，如果单练此式，宜逐渐增加练习时间，老年人每次不超过1O分钟，年轻人每次可站2O4O分钟。5.5顺水推舟式—马裆式站好。7T/CACM1O83—2O18—两臂屈肘直掌置于胁肋旁,劲从脚底生,脚底找命门,命门带动脊柱,两掌徐徐向推出,在前推时手腕微微背屈,并渐转为虎口朝下,四指并拢,拇指外展,指尖相对,两臂似直非直。—继而意想脚底与两手似有一线相牵,随着脚底的牵线抽回,缓缓收回两手,直至成马裆式；如此,可以重复练习数次。5.5.2动作量度依身体的素质而定,整套练习以做三次为度,如果单练此式,宜逐渐增加练习次数,每回可练习15次。5.6沉浮式—沉（如巨石沉海底）,即左足向左平行迈出,与肩等宽,两脚底与地面粘牢,然后意想两脚底有吸力,胸部与背部的肌肉等组织极力向脚底收缩,使足、膝、胯、腰、肩、头逐渐徐徐下沉,如巨石慢慢下沉到海底一般,抽吸到以两小腿垂直于地面为极限,保持此式5—浮（如太阳升天空）,即在沉的基础上,脚底与地面进一步粘牢,劲从脚底生,脚底找命门,命门带动脊柱,足、膝、胯、腰、肩、头如早晨的太阳,从海平面上缓缓升起,是在极自然的情况下上升的。5.6.2动作量度依身体的素质而定,整套练习中以做三次为度,如果单练此式,宜逐渐增加练习次数,每回可练习1O15次。5.7抖透式—左足向左平行迈出,与肩等宽,两脚底与地面粘牢,然后意想两脚底有吸力,胸部与背部的肌肉等组织极力向脚底收缩,成微微屈膝状,随松腰松胯两膝向左右抖动。—继而每侧肩膀分别进行环绕动作,右侧肩膀不动,左侧肩膀向前内收,肩膀尖找耳垂。—将肩肿骨缓慢地沿脊柱方向放下,在逐渐适应的情况下,尽可能将肩膀向后转动,右侧练习要求与左侧相同。5.7.2动作量度依身体的素质而定,整套练习中左右抖动及两肩环绕动作可各做三次,如果单练此式,宜逐渐增加练习次数,每回可练习1O15次。5.8收式—两手掌心相对,相搓生热,从下领开始,搓面到头顶至颈项部三遍；再从下领开始,搓面到头侧部至颈项部三遍。—两手掌心相对,相搓生热,继而两手相按,左手掌心搭在右手掌背上,右手掌心按在肚脐部,顺时针和逆时针按揉腹部,各三遍。—两手掌心相对,相搓生热,继而两手掌心按在胯前,自大腿前面向下推至过联骨,以三遍或以透热为度。—两手握空拳,拳心向内,依胆经循行的路线进行自上而下和自下而上的来回拍打,以三遍或以充分放松为度。6练习疗程及强度6.1每天坚持练习。建议每天练习12次,6周为一疗程。6.2根据练习者症状、体力等情况,可一次全练整套动作；亦可选练部分动作,每天可分多次练习。6.3老年人及体质虚弱者,建议每次练习时间控制在2O分钟以内；如选练部分动作,单个动作不超8T/CACM1083—2018过5分钟；每天练习总时间不超过1小时。6.4练习时强度以汗微出为度。运动量的增加要循序渐进，逐渐增加时间，以锻炼后不感疲劳和疼痛加重为宜。7注意事项7.1练功在室内或室外皆可，但在室外时避免汗出当风。7.2练功时应全神贯注，二目平视，练习初期可面对穿衣镜练习，以便辅助动作的准确性。7.3练习时要求呼吸自然协调，不可屏气，动作准确，同时要依据自身条件，以姿势舒适自然为度，不可强求练功难度及效果。7.4练功时不宜过饥、过饱，练功时间最好在饭后2小时。7.5练功期间应节制房事，妇女经期停止练功，酒后禁忌练功。7.6练功后宜以温热水擦身，不可洗冷水澡，不可饮冷饮。7.7练功需持之以恒，不可一爆十寒。7.8可根据不同的身体状态选用不同的练功术式，具体可参见附录B。8禁忌8.1各种疾病的急性期、外伤未恢复、仍有明显症状者禁用。8.2心、肺、肾等大器官功能障碍慎用，安静时有心绞痛发作者禁用。8.3严重骨质疏松、骨折未愈者禁用。8.4锻炼部位开放性损伤未愈者、闭合性损伤未愈者慎用。8.5动静脉血栓形成，有心力衰竭表现，呼吸困难、全身浮肿、胸水、腹水等患者禁用。8.6脐、腹股沟茄，股茄等患者慎用。8.7体温超过38节，锻炼部位局部红肿、发热、手剧烈疼痛者禁用。8.8身体极度衰弱、不能耐受锻炼者禁用。8.9严重癞痴患者禁用。8.10血压不正常，且有明显临床症状者禁用。8.11重度心律不齐、心肌疾病发作在10日以内者禁用。8.12其他疾病可能在锻炼中导致病情加重者慎用。9意外情况的预防和处理措施9.1意外情况导引八法锻炼过程中可能出现擦伤、肌肉拉伤、扭伤、脱臼和骨折等意外。9.2意外预防做好干预前的准备工作，选择合适的练习环境。在功法练习前，要求放松身心，排除杂念，全神贯注，注意热身，防止肌肉拉伤；锻炼过程中应循序渐进，姿势动作轻灵柔和，不急不躁，避免运动过度及受伤；在锻炼治疗之后，要注意补充水分，防止脱水。9.3处理措施a）擦伤，即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤创面较脏或有渗血时，应先用生理盐水清创后再涂上红药水。b）肌肉拉伤，即肌纤维撕裂而致的损伤。这种损伤可根据疼痛程度确定受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。c）扭伤，多发生在躁关节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷后热敷。躁关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷，两三天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可将9T/CACM1083—2018陈醋加热后用毛巾蘸敷。d）脱臼，即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静，不要活动，更不可揉搓脱臼部位，配合绷带绑扎，送往医院救治。e）骨折，分为两种：一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通；另一种是骨头的尖端穿出皮肤，有伤口与外界相通。骨折的正确现场急救和安全转运是减少患者痛苦、减少再损伤或污染的重要措施，其中最关键的是妥善固定。四肢骨折固定可用木板、竹片或杉树皮等，制成长度合适的小夹板，垫棉花或毛巾等松软物品附于患肢一侧，再用绷带或布条固定。绑带松解应适度，支撑物长度应略长于患肢上下两个关节。对于第二种情况的骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口做初步包扎、止血后，再用小夹板固定送医院处理。10T/CACM1083—2018附录A（规范性附录）导引八法操作动作图解AL1动作图解AL1L1无极式图AL1无极式AL1L2站裆式图AL2站裆式AL1L3前推八匹马式图AL3前推八匹马式11图A.4A.1.5顺水推舟式T/CACM1083—2018马裆式图A.5顺水推舟式图A.6沉浮式12T/CACM1083—2018AL1L7抖透式图AL7抖透式（腿部）AL1L8收式图AL8收式13T/CACM1083—2018附录B（资料性附录）干预骨关节退行性疾病推荐方案BL1干预原则导引八法功法主要用于颈椎病、腰椎间盘突出症和膝骨关节炎等骨关节退行性疾病的早期预防和治疗，在明确病因及适应证的基础上对症治疗，对全身多关节的疼痛和不适均有较好的防治作用。干预原则：调畅气血、舒筋利节、活络止痛。建议可将导引八法功法练习作为退行性骨关节疾病的基础疗法，应用于疾病发生、发展的各期及各类中医证型，结合中药、针灸、针刀、刺络拔罐、推拿、理疗等疗法综合施治，以缓解疼痛，保护关节功能，阻止和延缓疾病的发展，提高生活质量为治疗的主要目标。BL2循证医学推荐适宜人群BL2L1颈椎病先兆人群及颈型、神经根型患者颈椎病先兆人群一般指具有长期颈部劳损史、受寒受风、有不良生活方式、颈部解剖变异、颈部外伤史等类型人群，曾出现颈部不适、僵硬、酸沉甚至疼痛、麻木等症状。颈型、神经根型人群患者项部有强硬的感觉，活动受限，颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动到某个角度而加重。『推荐』推荐建议：颈椎病先兆人群及颈型、神经根型患者可应用导引八法练习防治临床症状。可根据练习者症状侧重选用上肢及颈部动作练习。[GRADE1B]。解释：本规范小组共纳入相关现代文献14篇，经综合分析，形成证据体发现，有效性结局指标显示，导引练习可改善颈椎病先兆及颈型、神经根型人群的症状。证据体质量等级经GRADE评价后，最终证据体质量等级为中。经过专家意见共识，综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析，并结合临床实际，对本方案进行强推荐。本节推荐段式为无极式、站裆式、前推八匹马式、马裆式、沉浮式、抖透式、收式。BL2L2单纯腰肌劳损及腰椎间盘突出症临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛，向整个下肢放射，导致椎管狭窄时可出现间歇跛行。『推荐』推荐建议：腰肌劳损及腰椎间盘突出症可应用导引八法练习防治临床症状。可根据练习者症状侧重选用腰部及下肢动作练习。[GRADE1B]。解释：本规范小组共纳入相关现代文献13篇，经综合分析，形成证据体发现，有效性结局指标显示，导引练习可改善腰肌劳损人群及腰椎间盘突出症患者的症状。证据体质量等级经GRADE评价后，在单独应用导引功法锻炼干预腰椎退变病证据等级为低，通过导引结合推拿等疗法干预腰椎退变病的评价最终证据体质量等级为中，因此导引功法可作为腰椎退变病的基础疗法。经过专家意见共14T/CACM1083—2018识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。本节推荐段式为无极式、前推八匹马式、马裆式、顺水推舟式、沉浮式、收式。B.2.3膝骨关节炎起病缓慢者膝关节疼痛不严重,可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。『推荐』推荐建议：膝骨关节炎患者可应用导引八法练习防治临床症状。可根据练习者症状侧重选用下肢部分动作练习。[GRADE1B]。解释：本规范小组共纳入相关现代文献12篇,经综合分析,形成证据体发现,有效性结局指标显示,导引练习可改善膝骨关节炎人群的症状。证据体质量等级经GRADE评价后,最终证据体质量等级为中。经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。本节推荐段式为无极式、站裆式、前推八匹马式、马裆式、顺水推舟式、沉浮式、抖透式、收式。B.2.4髓关节退行性病变临床表现有臀外侧、腹股沟等部位的疼痛（可放射至膝）、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髓的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起等,临床可分为早期、中期和晚期。早期患者髓关节周围肌肉紧张,只有轻度活动受限,疼痛症状轻微,过度劳累会疼痛加剧,休息可缓解,一般不用口服止痛药物,X线片只见轻度的骨质增生。『推荐』推荐建议：髓关节退行性病变早期人群可应用导引八法练习防治临床症状。可根据练习者症状侧重选用下肢动作练习。[GRADE2D]。解释：本规范小组共纳入相关现代文献1篇,经综合分析,形成证据体发现,有效性结局指标显示,结局评价低。证据体质量等级经GRADE评价后,最终证据体质量等级为极低。经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行弱推荐。本节推荐段式为无极式、马裆式、沉浮式、抖透式、收式。B.3结局评价方法推荐B.3.1中医临床疗效评价治愈：症状消失,活动功能恢复正常,实验室检查正常。好转：关节疼痛,肿胀减轻,活动功能好转。未愈：关节疼痛及肿胀无变化。B.3.2疼痛评价视觉模拟评分法（VisualanaloGuescale,VAS）向练习人员详细说明,并且确认练习人员已充分理解后,由练习人员在干预前、干预后分别对感觉到的疼痛程度进行自我评价。评价的结果在一条100mm长的直线上打一个“X”来表示。如果把“X”划在直线的左端,即表示无疼痛感。把“X”越向右划,即表示感到的疼痛越强烈；把“X”越向左划,即表示感到的疼痛越微弱。15T/CACM1083—2018[1]吕立江.推拿结合练功治疗颈椎病92例临床观察[J].浙江中医药大学学报，1996（139—40.[2]张茂狮，李兆文，林俊山，等.颈椎保健操临床应用研究[J].颈腰痛杂志，2001，22（3222223.[3]景涛，吕永彬，陈恒艳，等.导引结合针刺推拿治疗颈型颈椎病临床研究[J].中国中医药信[4]杨玉英，黄辉.颈操八段锦锻炼对颈椎病社区康复效果的评价[J].中国农村卫生事业管理，[5]曹芳，仇雪.练功十八法配合治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].护理研究，2009，23（820012002.[6]林立，陈世耕.传统康复治疗配合颈椎导引操对颈椎病康复效果观察[J].按摩与康复医学旬[7]井夫杰，赵辉，任永慧，等.卧位整脊推拿配合导引治疗颈型颈椎病临床研究[J].山东中医[8]井夫杰，张静，周胜红，等.整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中医正[9]孙青，乔琼，张晓燕，等.仰卧位拔伸手法配合颈椎保健操治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].上海中医药杂志，2012（1159—60.[10]霎思东，陈艳，洪梅嬉，等.易筋经托天式结合推拿治疗颈型颈椎病60例[J].福建中医药，2013，44（140—41.[11]张填.李墨林按摩疗法结合易筋经九鬼拔刀式治疗慢性颈痛临床疗效观察[J].四川中医，[12]察家婶，肖欢，施霞玲，等.八段锦操练联合常规疗法治疗神经根型颈椎病30例康复观察[J][13]张理，武慧萍，卢彬.探讨石氏脊柱平衡操对颈椎病的康复作用[J].上海护理，2008，8（638—39.[14]赵晓，陈勇，李頹坚，等.颈椎练功疗法对神经根型颈椎病疗效的影响[J].中国医药指南，[15]倉华宁，莫也.太极拳辅助治疗慢性腰椎病疼痛38例疗效观察[J].广东医学院学报，2010，[16]张宗豪.易筋经功法对腰椎间盘突出症患者临床疗效的观察[J].辽宁中医杂志，2009（3451452.[17]张志高，赵涛，吴淑萍，等.站桩导引整脊功防治腰椎间盘突出症临床研究[J].中医学报，[18]卿光明.太极拳运动治疗腰椎间盘突出症[J].现代预防医学，2012，39（164170—4172.[19]陈玲红，陈晓，甘春红.中医传统健身法八段锦治疗腰椎间盘突出症的临床护理观察[J].辽16T/CACM1083—2018[20]夏迁洋.针刺、推拿结合太极拳治疗腰椎间盘突出症疗效观察