T∕CACM 1098-2018 中医治未病技术操作规范 隔药饼灸

ICS11.120C05团标准T/CACM10982018中医治未病技术操作规范隔药饼灸Techniquespecificationsfortreatingweib2018-09-17发布2018-11-15实施中华中医药学会发布T/CACM1098本规范按照GB/T1.12009给出的规则起草本规范由中华中医药学会提出并归口本规范主要起草单位绍兴市中医院上海市针灸经络研究所湖南中医药大学针灸推拿学院本规范主要起草人侖竹青吴焕途倉情周次利陈丹钱玲琳本规范参与起草人刘密章淑萍夏烟江傅瑞阳宋鸿权程琳蒸小玲岳艳何珊娜蒋建中赵焰吴森江建辉杨输李梧珍杨玉波本规范专家组成员郭义陈泽林吴焕途常小荣赵雪李桂兰霍伟王金贵郭永明王红孟向文潘兴芳史丽萍汤毅房纬高希言谭亚芹杨华元杨永清东贵荣贾春生陈跃来刘堂义方剑乔杨骏高树中齐瑞吴强石现孙建华傀光夏何丽云王频车戳陈以国辈景春沈钦荣傀晓红张卫叶清景吴秋燕T/CACM1098—2018本规范是我国用于指导和规范中医隔药饼灸疗法在治未病应用中操作的规范性文件。编写和颁布本规范的目的在于为目前各级各类医院及保健机构提供隔药饼灸疗法治未病技术临床操作的规范,指导相关医师及保健人员正确使用中医隔药饼灸疗法防治疾病,使中医隔药饼灸疗法应用更加规范化,更具安全性,更好地为广大民众的健康服务。本规范是根据中医隔药饼灸疗法的临床优势,在已有的隔药饼灸操作规范国家标准的基础上,针对特定临床情况,参照古代文献、名医经验以及现代最佳临床研究证据,结合受术者价值观和意愿,系统研制的帮助临床医生和受术者做出恰当选择的指导性意见。本规范的临床试验文献质量评价表主要采用2007年修订的Jadad量表,对于隔药饼灸疗法在治未病应用中,缺乏随机对照临床研究证据或文献支持的疾病预防推荐方案采用2001年国际感染论坛(ISF)提出的Delphi分级标准。本规范推荐方案将目前获取到的最新证据以附件形式列在操作规范后面,供使用者参考。中医治未病技术操作规范隔药饼灸1范围本规范界定了隔药饼灸的术语、定义,规定了隔药饼灸操作方法如施术前准备、药饼规格、艾柱规格、施术后处理,确立了隔药饼灸的注意事项和禁忌。本规范适用于隔药饼灸的选择和操作。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T21709针灸技术操作规范GB/T12346臉穴名称与定位3术语和定义3.1能将药粉调和成有一定貓度以形成适当的形态和体积的物质。3.2中药材加工后制成的饼状物。3.3在艾绒制成的艾柱与穴位之间垫隔相应规格的中药饼后施灸的一种治疗方法。注:改写GB/T21709.5—2008,术语和定义。4操作方法4.1施术前准备4.1.1药饼制作4.1.1.1药材选择根据病症,按配方选取中药材,检查药材有无变质、霉变、潮湿等。注:常用药饼配方参见附录C。4.1.1.2药粉制作根据疾病或体质证型,选取配方,将配方药材打粉,过100目筛后,瓶装或袋装密封备用(注意药粉的储存,以防变质)。4.1.1.3制作方法临床使用前检查药粉有无变质、霉变等,取适量药粉,按比例加入调和液调和,手工或采用特制模具制成大小、形状、平整度等合适的药饼。推荐使用调和液为黄酒。隔药饼灸药物调制过程中调制溶液与药物以适当的比例调和,药粉:黄酒1/1:1.5(g/mL)(根据中药配方及溶剂的不同,药粉与溶液比例稍有差异)。4.1.1.4药饼规格药饼厚度：0.7~0.9cm(温度较易渗透且不易灼伤皮肤)。注:药饼要求新鲜配制,现制现用；每只药饼使用一次。T/CACM1098—20184.1.2艾灶制备4.1.2.1灸材选择选择合适的艾绒,检查艾绒有无霉变、潮湿。4.1.2.2制作方法制作时,取艾绒适量抵住左手掌心,用右手拇指、中指及无名指捏实艾绒,即形成圆锥体艾灶,或将艾绒放入规定规格的圆锥状模具中制成。4.1.2.3艾灶规格比药饼直径小0.5cm)。4.1.3辅助工具打火机或火柴、线香等点火工具、治疗盘、弯盘、消毒棉签、消毒棉球、消毒镊子等(具体根据临床操作需求准备)。4.1.4穴位定位穴位的定位应符合GB/T12346及GB/T13734的规定。注:具体疾病选穴可根据临床具体情况选取。4.1.5体位选择根据艾灸的部位,选择受术者舒适、施术者便于操作的治疗体位。常用体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、俯伏坐位、侧伏坐位。4.1.6环境环境卫生要求应符合GB15982—2012的规定,保持环境安静,清洁卫生,避免污染,温度适宜。4.1.7消毒4.1.7.1部位消毒施灸前应该对受术者施灸部位进行消毒,灸区消毒可用含0.5%~1%碘伏的棉球在灸区部位由中心向外做环行擦拭消毒。4.1.7.2术者消毒施术者双手应用肥皂或洗手液清洗干净,再用速干手消毒剂消毒。4.2施术方式将制作好备用的药饼放在施灸部位,再把艾灶放在药饼上,自艾灶顶端点燃艾灶。艾灶燃烧至施灸部位皮肤潮红,若受术者有灼痛感,将药饼左右或上下移动。需刺激量轻者,在受术者有灼痛感时,即移去艾灶,或更换另一艾灶续灸,直至灸足应灸的壮数。需刺激量重者,在受术者有灼痛感时,术者可隔药饼灸稍许上提或左右移动,待艾灶燃毕,再更换另一艾灶续灸,直至灸足应灸的壮数。一壮艾灶燃烧时间为小号5~6分钟,中号6~8分钟,大号8~12分钟(与艾灶重量、大小、制作松紧度和室内排烟设施等相关)燃烧结束后,患者温热感持续时间5~10分钟。艾灶燃烧结束直至患者温热感消失后,结束本次操作。4.3施术后处理4.3.1施术后的正常反应施灸后,施灸局部皮肤多有红晕灼热感,无需特殊处理,保持施灸部位洁净,避免表皮溃荡引发感染,灸感多在灸后3小时内自行消失。T/CACM10984.3.2施术的善后与处理若施灸过程中对表皮基底层以上的皮肤组织造成灼伤可发生水肿或水泡如水泡直径在1cm以内不需任何处理待其自行吸收即可如水泡较大大于1cm可用消毒针剪刺破或剪开泡皮放出水泡内容物并剪去泡皮暴露被破坏的基底层涂探消炎膏药以防止感染若情况严重请专科医生协助处理5注意事项5.1热证阴虚发热者辨证施灸5.2糖尿病患者皮肤敏感者皮肤感觉减退者慎用5.3注意受术者对温热刺激的接受程度如感到烧灼可将药饼左右或上下移动以防烫伤的发生5.4注意晕灸的发生若发生晕灸应立即停止施灸使受术者头低位平卧注意保暖轻者休息片刻或饮温开水后即可恢复重者掐按人中内关足三里即可恢复严重时按晕跃处理5.5受术者在精神紧张大汗劳累后或饥饿时不适宜应用本疗法6禁忌6.1有精神疾患或者不能配合者6.2有猩红热麻疹丹毒传染性皮肤病患者等6.3极度疲劳过饥过饱醉酒大汗淋漓情绪不稳者6.4艾草过敏者T/CACM1098—2018附录A（资料性附录）隔药饼灸治未病推荐方案A圃1循证医学推荐方案A圃1圃1预防心脾两虚型慢性疲劳综合征操作方法：选取中院、关元、气海穴等穴,将备好的大号药饼放在施灸部位,再把对应规格的艾柱放在药饼上,自艾柱顶端点燃艾柱。艾柱燃烧至施灸部位皮肤潮红,若受术者有灼痛感,将药饼左右或上下移动,共灸3壮,一壮艾柱燃烧时间为8~12分钟。疗程：隔日1次,15次为一个疗程,每个疗程间隔2~3天。『推荐』推荐意见：隔药饼灸预防心脾两虚型慢性疲劳综合征推荐以隔药饼联合背侖穴位埋线应用。[GRADE1D]解释：本规范起草小组共纳入现代相关文献1篇。古代文献未见相关病种。现代文献设计质量低。经过专家意见共识,综合利弊、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。操作方法：选取双侧定喘、肺侖、膏育等穴。将制作好的中号药饼放在施灸部位,再把对应规格的艾柱放在药饼上,自艾柱顶端点燃艾柱。艾柱燃烧至施灸部位皮肤潮红,若受术者有灼痛感,将药饼左右或上下移动,共灸3壮,一壮艾柱燃烧时间为6~8分钟。疗程：每年夏天初伏、中伏和末伏各1次,连续治疗3年为一个疗程。『推荐』推荐意见：隔药饼灸防治支气管哮喘推荐遵循“冬病夏治”法应用隔药饼灸。[GRADE1D]解释：本规范起草小组共纳入现代相关文献1篇。古代文献未见相关病种。现代文献设计质量低。经过专家意见共识,综合利弊、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A圃1圃3预防肠易激综合征反复发作操作方法：选取双侧天枢、上巨虚等穴,将制作好的小号药饼放在施灸部位,再把对应规格的艾柱放在药饼上,自艾柱顶端点燃艾柱。艾柱燃烧至施灸部位皮肤潮红,若受术者有灼痛感,将药饼左右或上下移动,共灸2壮,一壮艾柱燃烧时间为5~6分钟。疗程：隔日1次,10次为一个疗程,每个疗程间隔3天。『推荐』推荐意见：采用隔药饼灸在缓解和消除慢性内脏痛方面具有良好的疗效。解释：本规范起草小组共纳入现代相关文献1篇。古代文献未见相关病种。现代文献设计质量比较高。经过专家意见共识,综合利弊、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2专家共识推荐方案A.2.1预防哮喘发作操作方法：选取定喘、肺侖、心侖、幅侖等穴,采用预防哮喘发作方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾柱燃烧时间为6~8分钟。疗程：隔日1次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见：哮喘反复发作,采用此方法治疗具有很好的预防效果。[Delphi.1IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.2预防鼻炎发作操作方法：选取大椎、肺侖、膏育等穴,采用预防鼻炎发作方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾柱燃烧时间为6~8分钟。疗程：每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见：鼻炎患者在发作季节前可采用此方法预防鼻炎发作。[Delphi.1IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.3预防易感操作方法：选取大椎、风门、肺侖等穴,采用预防感冒方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾柱燃烧时间为6~8分钟。疗程：隔日1次,一周1个疗程,4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见：感冒反复发作,尤其是风寒型感冒,采用此方法治疗具有很好的预防效果。[Del-phi.1IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强强推荐。A.2.4改善脾胃功能操作方法：选取中院、神阅、天枢、关元、足三里等穴,采用改善脾胃功能方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾柱燃烧时间为6~8分钟。疗程：每周2~3次,一周1个疗程,4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见：脾胃功能虚弱者可采用本方法改善。[Delphi.1IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。T/CACM1098—2018A.2.5升阳举陷操作方法：选取中院、神阅、关元、气海等穴,采用预防胃下垂方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸五壮。一壮艾柱燃烧时间为6~8分钟。疗程：隔日1次,一次1个疗程,每10个疗程之间间隔5天。『推荐』推荐意见：脾虚中气下陷者可采用本方法预防胃下垂。[Delphi.1IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.6预防肠易激综合征发作操作方法：选取中院、天枢、气海、足三里、下巨虚等穴,采用预防肠易激综合征发作方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮。一壮艾柱燃烧时间为6~8分钟。疗程：隔日1次,一次1个疗程,每10个疗程之间间隔5天。『推荐』推荐意见：肠易激综合征者可应用本方法预防发作。[Delphi.1IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.7预防高脂血症操作方法：选取心侖、肝侖、脾侖、巨阅、天枢、丰隆等穴,采用预防高脂血症方,研末制成药饼,将小号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾柱燃烧时间为5~6分钟。疗程：每周2~3次,一周1个疗程,4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见：高脂血症者可应用本方法预防。[Delphi.2IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.8预防风寒湿痹复发操作方法：选取背部督脉臉穴,采用预防风寒湿痹发作方,研末制成药饼,将大药饼分别贴于上述穴位,每次灸艾柱三壮,一壮艾柱燃烧时间为8~12分钟。疗程：隔日1次,一次1个疗程,每10个疗程之间间隔5天。『推荐』推荐意见：风寒湿痹反复发作应用此方法能较好地发挥预防作用。[Delphi.1IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.9预防腰痛复发操作方法：选取腰部背臉穴及阿是穴,采用预防腰痛复发方,研末制成药饼,将大号药饼分别贴于上述穴位,每次灸艾柱三壮,一壮艾柱燃烧时间为8~12分钟。疗程：每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见：腰椎间盘突出者应用此方法能有效预防症状复发。[Delphi.1IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.10预防颈椎病复发操作方法：选取颈夹脊、大杆等穴,采用预防颈椎病复发方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸艾柱三壮,一壮艾柱燃烧时间为6~8分钟。疗程：每周2~3次,一周1个疗程,4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见：颈椎病者可应用本方法预防发作。[Delphi.1IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.11预防上肢关节疼痛发作操作方法：选取上肢反复疼痛的阿是穴,采用预防上肢关节疼痛方,研末制成药饼,将小号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮。一壮艾柱燃烧时间为5~6分钟。疗程：每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见：上肢关节疼痛者应用此方法能有效预防发作。[Delphi.1IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.12预防足跟痛操作方法：选取足跟部阿是穴,采用预防足跟痛方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾柱燃烧时间为6~8分钟。疗程：每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见：足跟疼痛反复发作,采用此方法治疗具有很好的预防效果。[Delphi.1IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行推荐。A.2.13预防原发性痛经发作操作方法：选取关元、中极、子宫、归来、肝侖、肾侖等穴,采用预防原发性痛经发作方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾柱燃烧时间为6~8分钟。疗程：隔日1次,一次1个疗程,月经来潮前一周开始治疗。『推荐』推荐意见：原发性痛经患者,于月经前1周开始应用此方法,可预防痛经。[Delphi.1IV]T/CACM1098—2018解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.14预防盆腔炎复发操作方法：取关元、中极、脾侖、白环侖等穴,采用预防盆腔炎复发方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸艾柱三壮,一壮艾柱燃烧时间为6~8分钟。疗程：每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见：应用此方法能有效预防盆腔炎发作。[Delphi.1IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.15提高免疫力操作方法：取肺侖、脾侖、肾侖等穴,采用提高免疫力方,研末制成药饼,将中号药饼分别贴于上述穴位,每次灸三壮,一壮艾柱燃烧时间为6~8分钟。疗程：每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见：免疫力低下者可应用此方法有效预防。[Delphi.1IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。A.2.16改善慢性疲劳综合征操作方法：选取心侖、脾侖、肝侖、肾侖、足三里等穴,采用改善慢性疲劳综合征方,研末制成药饼,将小号药饼分别贴于上述穴位,每次灸艾柱三壮,一壮艾柱燃烧时间为5~6分钟疗程：每周2~3次,一周1个疗程,每4个疗程之间间隔1周。『推荐』推荐意见：慢性疲劳综合征者可采用本方法改善。[Delphi.2IV]解释：经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。T/CACM1098附录B（资料性附录）不同体质人群隔药饼灸操作B.1平和质B.1.1总体特征阴阳气血调和以体态适中面色红润精力充沛等为主要特征B.1.2形体特征体形匀称健壮B.1.3常见表现面色肤色润泽头发稠密有光泽目光有神鼻色明润嗅觉通利唇色红润不易疲劳精力充沛耐受寒热睡眠良好胃纳佳二便正常舌色淡红苔薄白脉和缓有力B.1.4心理特征性格随和开朗B.1.5发病倾向平素患病较少B.1.6对外界环境适应能力对自然环境和社会环境适应能力较强B.1.7辨识方法体质强壮面色红润精神良好精力充沛B.1.8药物选择可选用功效相对温和平和的药物如陈皮山药白术筷苍生地黄杜仲等B.1.9隔药饼灸操作制作好所灸区域适合的药饼艾灶置于灸区施灸共灸2壮每周灸1次4周1个疗程每个疗程间隔1周B.2阳虚质B.2.1总体特征阳气不足以畏寒怕冷手足不温等虚寒表现为主要特征B.2.2形体特征肌肉松软不实B.2.3常见表现平素畏冷手足不温喜热饮食精神不振舌淡胖嫩脉沉迟B.2.4心理特征性格多沉静内向B.2.5发病倾向易患痰饮肿胀泄泻等病感邪易从寒化B.2.6对外界环境适应能力耐夏不耐冬易感风寒湿邪B.2.7辨识方法畏冷手足发凉喜热饮食T/CACM1098B.2.8药物选择可选补阳法寒温养肝肾之品如巴戰天仙茅肉艾蓉补骨脂杜仲等B.2.9隔药饼灸操作制作好所灸区域适合的药饼艾灶置于灸区施灸共灸3~4壮每周灸3~4次4周1个疗程每个疗程间隔1周B.3阴虚质B.3.1总体特征阴液亏少以口燥咽干手足心热等虚热表现为主要特征B.3.2形体特征体形偏瘦B.3.3常见表现手足心热口燥咽干鼻微干喜冷饮大便干燥舌红少津脉细数B.3.4心理特征性情急躁外向好动活泼B.3.5发病倾向易患虚劳失精不亲等病感邪易从热化B.3.6对外界环境适应能力耐冬不耐夏不耐受暑热燥邪B.3.7辨识方法手足心热口燥咽干鼻干皮肤干燥喜冷饮大便干燥B.3.8注意事项不推荐使用隔药饼灸操作B.4气虚质B.4.1总体特征元气不足以疲乏气短自汗等气虚表现为主要特征B.4.2形体特征肌肉松软不实B.4.3常见表现平素语音低弱气短懒言容易疲乏精神不振易出汗舌淡红舌边有齿痕脉弱B.4.4心理特征性格内向不喜冒险B.4.5发病倾向易患感冒内脏下垂等病病后康复缓慢B.4.6对外界环境适应能力不耐受风寒暑湿邪B.4.7辨识方法语音低弱气短懒言易疲乏易出汗易感冒B.4.8药物选择可用甘温补气之品如人参山药黄茂等B.4.9隔药饼灸操作制作好所灸区域适合的药饼艾灶置于灸区施灸共灸2~3壮每周灸2~3次4周1个疗程每个疗程间隔1周T/CACM1098B.5气郁质B.5.1总体特征气机郁滞以神情抑郁忧虑脆弱等气郁表现为主要特征B.5.2形体特征形体瘦者为多B.5.3常见表现神情抑郁情感脆弱烦闷不乐舌淡红苔薄白脉弦B.5.4心理特征性格内向不稳定敏感多虑B.5.5发病倾向易患脏躁梅核气百合病及郁证等B.5.6对外界环境适应能力对精神刺激适应能力较差不适应阴雨天气B.5.7辨识方法神情抑郁情感脆弱烦闷不乐胸闷暖气易失眠B.5.8药物选择可用行气理气之品如香附乌药川棟子小茴香青皮郁金等B.5.9隔药饼灸操作制作好所灸区域适合的药饼艾灶置于灸区施灸共灸2~3壮每周灸2~3次4周1个疗程每个疗程间隔1周B.6湿热质B.6.1总体特征湿热内蕴以面垢油光口苦苔黄腻等湿热表现为主要特征B.6.2形体特征形体中等或偏瘦B.6.3常见表现面垢油光易生座疮口苦口干身重困倦大便貓滞不畅或燥结小便短黄男性易阴囊潮湿女性易带下增多舌质偏红苔黄腻脉滑数B.6.4心理特征容易心烦急躁B.6.5发病倾向易患疮疗黄痘热淋等病B.6.6对外界环境适应能力对夏末秋初湿热气候湿重或气温偏高环境较难适应B.6.7辨识方法面垢油光易生座疮口苦口干身重困倦大便貓滞不畅或燥结小便短黄男性易阴囊潮湿女性易带下增多B.6.8注意事项不推荐使用隔药饼灸操作B.7血療质B.7.1总体特征血行不畅以肤色晦暗舌质紫點等血淤表现为主要特征T/CACM1098B.7.2形体特征胖瘦均见B.7.3常见表现肤色晦暗色素沉着容易出现淤斑口唇點淡舌點或有淤点舌下络脉紫點或增粗脉涩B.7.4心理特征易烦健忘B.7.5发病倾向易患繳疲及痛证血证等B.7.6对外界环境适应能力不耐受寒邪B.7.7辨识方法肤色晦暗色素沉着容易出现淤斑口唇點淡舌下脉络迂曲B.7.8药物选择可用当归川芍怀牛膝徐长卿鸡血藤荒蔚子等B.7.9隔药饼灸操作制作好所灸区域适合的药饼艾灶置于灸区施灸共灸2~3壮每周灸2~3次4周1个疗程每个疗程间隔1周B.8痰湿质B.8.1总体特征痰湿凝聚以形体肥胖腹部肥满口貓苔腻等痰湿表现为主要特征B.8.2形体特征体形肥胖腹部肥满松软B.8.3常见表现面部皮肤油脂较多口干口苦多汗且貓胸闷痰多口貓腻或甜喜食肥甘甜貓大便貓腻小便短黄苔腻脉滑B.8.4心理特征性格偏温和稳重多善于忍耐B.8.5发病倾向易患消渴中风胸痹等病B.8.6对外界环境适应能力对梅雨季节及湿重环境适应能力差B.8.7辨识方法面部皮肤油脂较多胸闷痰多口貓腻或甜B.8.8药物选择可用温燥化湿之品如半夏筷苍泽泻瓜萎白术车前子等B.8.9隔药饼灸操作制作好所灸区域适合的药饼艾灶置于灸区施灸共灸2~3壮每周灸2~3次4周1个疗程每个疗程间隔1周B.9特禀质B.9.1总体特征先天失常以生理缺陷过敏反应等为主要特征T/CACM1098—2018B.9.2形体特征过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷装B.9.3常见表现过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷唬等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征装B.9.4心理特征随禀质不同情况各异装B.9.5发病倾向过敏体质者易患哮喘、尊麻疹、花粉症及药物过敏等装遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等装B.9.6对外界环境适应能力适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾装B.9.7辨识方法体质虚弱,易感易患过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎等装B.9.8药物调理可辨证选用对症药物,如补气类黄茂、党参、白术、甘草；法湿类筷苍、木瓜、苍术等装B.9.9隔药饼灸操作制作好所灸区域适合的药饼、艾灶,置于灸区施灸装共灸2~3壮,每周灸2~3次,4周1个疗程,每个疗程间隔1周装B.9.10注意事项皮肤敏感者禁用,有血液病者慎用装附录C（资料性附录）常用药饼配方种类C.1按疾病名称分类C.1.1呼吸系统疾病C.1.1.1预防哮喘发作方生白芥子:(细辛、元胡):甘遂为100:35:35C.1.1.2预防鼻炎发作方(白芥子、元胡、细辛、肉桂):(癱香、冰片)为100:3OC.1.2循环系统疾病C.1.2.1预防心血管疾病方川芍:赤芍:丹参:(红花、降香)为6:4:3:2OC.1.3消化系统疾病C.1.3.1改善脾胃功能方(黄茂、川芍):(党参、白术、陈皮):(干姜、白寇仁):甘草为6:3:2:1OC.1.3.2预防胃下垂方(附子、肉桂、丁香、党参、黄茂、白术):(香附、陈皮、麦芽、桑寄生、升麻)为2:1OC.1.3.3预防慢性溃窃性结肠炎反复发作方(附子、肉桂):(丹参、红花、木香、黄连)为3