医疗废物管理知识培训

目录概念12管理实践3存在问题及对策4法律要求医疗废物管理知识培训第1页第一部分概念医疗废物管理知识培训第2页1.医疗废物定义

医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生含有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性废物。医疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名目》。医疗废物管理知识培训第3页2.医疗废物危害化学性医疗废物含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性。废弃医用器械有可能损害或割伤人体。而携带病原微生物医疗废物可引发传输感染性疾病。依据国家卫生部门医疗检测汇报表明，医疗垃圾病毒、病菌危害性是普通生活垃圾几十、几百甚至上千倍，含有空间污染、急性传染和潜伏性污染等特殊性，对于人们健康危害和生态环境污染是不容忽略。

医疗废物管理知识培训第4页3.医疗废物分类感染性废物

病理性废物损伤性废物药品性废物化学性废物医疗垃圾分类医疗废物管理知识培训第5页3.医疗垃圾分类类

别特

征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染物品，包含：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料;一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具及一次性医疗器械;废弃被服;其它被病人血液、体液、排泄物污染物品。2、医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾。3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液。4、各种废弃医学标本。5、废弃血液、血清。

6、使用后一次性使用医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物。医疗废物管理知识培训第6页3.医疗垃圾分类类别特征常见组分或者废物名称病理性废物诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等。1、手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官。2、医学试验动物组织、尸体。3、病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。化学性废物含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。1、医学影像室、试验室废弃化学试剂。2、废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃汞血压计、汞温度计.医疗废物管理知识培训第7页类别特征常见组分或者废物名称损伤性废物能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。1、废弃普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品，包含：——致癌性药品，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性药品，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制剂。3、废弃疫苗、血液制品等。3.医疗垃圾分类医疗废物管理知识培训第8页4.明确医疗废物分类相关问题使用后一次性医疗器械属于医疗废物。依据卫生部和国家环境保护总局联合下发《医疗废物分类目录》（卫医发〔２００３〕２８７号）要求，使用后一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。使用后输液瓶不属于医疗废物。使用后各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染，不属于医疗废物，无须按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其它用途时应符合不危害人体健康标准。（按省卫生厅要求，由兰溪中苔企业统一回收处理。）

医疗废物管理知识培训第9页第二部分法律要求医疗废物管理知识培训第10页1.依据医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理方法医疗废物分类目录医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准医疗废物行政处罚方法医疗废物管理知识培训第11页2.组织制度要求医疗卫生机构应该建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人。应该制订与医疗废物安全处置相关规章制度和在发生意外事故时应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检验、督促、落实本单位医疗废物管理工作。医疗废物管理知识培训第12页3.培训要求应该对本单位从事医疗废物搜集、运输、贮存、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。医疗废物管理知识培训第13页4.职业防护要求应该采取有效职业卫生防护办法，为从事医疗废物搜集、运输、贮存、处置等工作人员和管理人员，配置必要防护用具，定时进行健康检验；必要时，对相关人员进行免疫接种。医疗废物管理知识培训第14页5.登记要求应该对医疗废物进行登记，登记内容应该包含医疗废物起源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人署名等项目。登记资料最少保留３年。医疗废物管理知识培训第15页6.医疗废物流失、泄漏、扩散事件要求发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应该采取降低危害紧急处理办法，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门汇报，并向可能受到危害单位和居民通报。医疗废物管理知识培训第16页7.分类搜集要求应该及时搜集本单位产生医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透专用包装物或者密闭容器内。医疗废物专用包装物、容器，应该有显著警示标识和警示说明。医疗废物管理知识培训第17页8.运输要求应该使用防渗漏、防遗撒专用运输工具，按照本单位确定内部医疗废物运输时间、路线，将医疗废物搜集、运输至暂时贮存地点。运输工具使用后应该在医疗卫生机构内指定地点及时消毒和清洁。医疗废物管理知识培训第18页9.贮存要求应该建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存时间不得超出２天。医疗废物暂时贮存设施、设备，应该远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置显著警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全办法。医疗废物暂时贮存设施、设备应该定时消毒和清洁。医疗废物管理知识培训第19页10.转移要求应该将医疗废物交由集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保留转移联单。医疗废物管理知识培训第20页第三部分医疗废物管理实践医疗废物管理知识培训第21页1.成立管理组织起一个组织名称。如：“医疗废物管理小组”。确定组织责任人。如：“组长”。确定专（兼）职人员。如：详细分管护士。确定组织其它组员。如：相关医生、护士、清洁人员。要有一个正规形式。如：专门发文。组织组员如有变动应及时更新。医疗废物管理知识培训第22页2.制订相关制度医疗废物管理制度（应上墙）医疗废物管理工作流程（应上墙）医疗废物管理职责（责任制）（管理方法第六条要求六项职责）医疗废物发生意外时应急预案（流失、泄漏、扩散）（包含分类搜集要求、暂存要求、转运交接登记要求、发生事故紧急处理方法、职业安全防护等）医疗废物管理知识培训第23页3.医疗废物产生地点管理设医疗废物处置间或相对分开处置区域。放置便于使用垃圾桶（套有大地维康提供黄色塑料袋）及利器盒。在对应位置张贴分类搜集标识或示意图。分类搜集：医疗废物绝对不能混入生活垃圾；生活垃圾尽可能少混入医疗废物；注射器针桶应放入感染性废物；利器盒内不应有棉球、棉签；预防病人将棉球、棉签丢入生活垃圾袋。盛装医疗废物到达包装物或者容器3/4时，应更换包装物或者容器。尽快淘汰现有利器盒，采取新型一次性纸质利器盒。（杭州市CDC杭疾控发[]21号）医疗废物管理知识培训第24页3.医疗废物产生地点管理医疗废物管理知识培训第25页3.医疗废物产生地点管理医疗废物管理知识培训第26页4.运输管理专员、专车、专箱、要求时间、路线。在每个包装物、容器上应该系汉字标签，汉字标签内容应该包含：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要尤其说明等。运输医疗废物应该使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁专用运输工具。天天运输工作结束后，应该对运输工具及时进行清洁和消毒。运输人员与产生科室有交接登记。医疗废物管理知识培训第27页4.运输管理医疗废物管理知识培训第28页4.运输管理医疗废物管理知识培训第29页5.暂存管理暂存间（柜）应专用，不得存放无关物品。应有三角形警示标志牌（大地维康50元/块）及“禁止吸烟、饮食”标识。应张贴分类放置标识。应张贴流程、制度。装有医疗废物塑料袋或利器盒均应放入转运箱内。暂存间（柜）应上锁。应远离生活场所。医疗废物转交出去后，应该对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。（含氯制剂500mg/L拖地、喷洒墙面、擦拭台面）医疗废物管理知识培训第30页5.暂存管理医疗废物管理知识培训第31页6.交接管理搜集人员与科室（医疗废物产生地点）交接：使用有效封口方式，使包装物或者容器封口紧实、严密。在每个包装物、容器上应该系汉字标签，汉字标签内容应该包含：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要尤其说明等。进行交接登记，双方署名。暂存处人员与大地维康企业转移交接：保留转移联单；进行交接登记，双方署名。医疗废物管理知识培训第32页6.交接管理医疗废物管理知识培训第33页7.人员管理培训：要有过程性资料（包含培训资料、人员签到等）。人员覆盖到位、内容包含法律法规、专业技术、安全防护、紧急处理等。健康检验：要有正规体检汇报（整份）。免疫接种：必要时。医疗废物管理知识培训第34页8.污水处理管理处理装置：不一样装置，结构及原理不一样，应加消毒剂及间隔时间可能不一样（液态、缓释片）。详见装置说明书。应正常运转。总余氯自测：配置检测试剂、定人负责检测、天天上、下午各测一次、有检测统计。委托监测：粪大肠菌群每个月不得少于1次；肠道致病菌主要监测沙门菌和志贺菌，每季度不得少于1次。

（绝非广告：杭州海逸生物技术有限企业87295070凤起路56号东园高层公寓2幢404室）医疗废物管理知识培训第35页9.非医疗废物管理使用后未受污染一次性输液瓶（袋）由定点单位回收处理（兰溪中苔企业）。有登记及回收统计，留存黄色收据。（《关于加强一次性医用输液瓶（袋）使用后管理通知》（浙卫发[]169号）废弃药品包装盒（袋）、废弃医疗器械、废弃药品（过期药品）：由医护人员拆封包装并及时毁形。医疗废物管理知识培训第36页第四部分存在问题及对策医疗废物管理知识培训第37页1.未使用专用黄色塑料袋盛装感染性废物原因：大地维康企业提供塑料袋不够用。表现：自行购置黄色塑料袋盛装废物。定性：属违法行为。处理方法：向大地维康企业索要足够塑料袋；增加废物处理费用，以得到更多塑料袋；降低医疗废物产生，将大量本不属于医疗废物垃圾归入生活垃圾。医疗废物管理知识培训第38页2.医疗废物未严格分类原因：详细操作人员不懂或责任心差。表现：将感染性废物放入利器盒；将针头放入黄色塑料袋。定性：属违法行为。处理方法：加强人员培训，张贴分类标识或示意图，开展自查及奖惩。医疗废物管理知识培训第39页3.无暂存设施或设施不符合要求原因：“实在没有地方了”；有也只是阴暗潮湿角落。表现：废物转运箱放置于过道、楼梯等；暂存间（柜）未远离生活场所；无法做到防盗、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、预防渗漏和雨水冲刷、防阳光直射；在暂存间（柜）内放置杂物。定性：属违法行为。处理方法：设专门用房。实在没条件小型机构设暂存柜，周围留出安全区域。医疗废物管理知识培训第40页近期消毒管理检验情况反馈医疗废物管理知识培训第41页1.应开展消毒灭菌未开展有医疗机构连一样消毒液都没有；按《消毒技术规范》，定时对诊疗场所、医疗用具进行消毒灭菌。医疗废物管理知识培训第42页2.未配置消毒效果指示物这是必备品。没有进行消毒灭菌效果监测消毒灭菌均为不合格。指示胶带过期。消毒浓度测试纸过期。医疗废物管理知识培训第43页消毒剂浓度测试纸过使用期近两年医疗废物管理知识培训第44页3.未张贴消毒标签或消毒标签过期不能使用无标签或超出标签标注使用期医疗器械及用具。用已经消毒容器配制消毒液，容器上应有两个标签。一是容器灭菌标签，二是消毒液配制标签。标签内容：灭菌标签（灭菌时间、使用期、操作人）、消毒液标签（消毒液浓度、名称、配制时间、使用期、配制人）。