新版处方管理办法专题知识讲座

1普通门（急）诊患者处方量麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方为一次用量；控缓释制剂处方不得超出7日惯用量；其它剂型每张处方不得超出3日惯用量；哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超出15日惯用量。第二类精神药品普通每张处方不得超出7日惯用量；对于慢性病或一些特殊情况患者，处方用量可适当延长，但医师应该注明理由。-《处方管理方法》第23条新版处方管理办法专题知识讲座第1页2住院患者处方量为住院患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方应该逐日开具，每张处方为1日惯用量。

-《处方管理方法》第25条新版处方管理办法专题知识讲座第2页3电子医嘱麻醉、精一与手写处方必须一致，同时保留。精二长久住院医嘱电子医嘱暂时住院医嘱精二处方门诊精二处方电子医嘱与手写处方一致新版处方管理办法专题知识讲座第3页4专用病历申请用量保管新版处方管理办法专题知识讲座第4页5PRN给药方案连续预防疼痛疗法过量

镇痛

疼痛时间时间按时给药原理新版处方管理办法专题知识讲座第5页6申请－满足患者用药需求含有麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师，依据临床应用指导标准，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品患者，应该满足其合理用药需求。

在医疗机构就诊癌症疼痛患者和其它危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其亲属能够向执业医师提出申请。含有麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师认为要求合理，应该及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。-《条例》第39条新版处方管理办法专题知识讲座第6页7申请门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长久使用麻醉药品和第一类精神药品，首诊医师应该亲自诊查患者，建立对应病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中应该留存以下材料复印件：二级以上医院开具诊疗证实；患者户籍簿、身份证或者其它相关有效身份证实文件；为患者代办人员身份证实文件。-《处方管理法》第21条新版处方管理办法专题知识讲座第7页8患者医疗机构应该要求长久使用麻醉药品和第一类精神药品门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

-《处方管理方法》第27条

新版处方管理办法专题知识讲座第8页9患者-签署知情同意书（一）患者所拥有权力在医师、药师指导下取得药品权利从医师、药师、护士处取得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保留常识权利委托亲属或监护人代领麻醉药品权力权力受侵害时向相关部门投诉权利新版处方管理办法专题知识讲座第9页10患者－签署知情同意书（二）患者及其亲属或监护人义务恪守相关法律、法规及相关要求如实说明病情及是否有药品依赖或药品滥用史患者不再使用麻醉药品和精神药品时，马上停顿取药并将剩下药品无偿交回建立门诊病历医院不向他人转让或贩卖麻醉和精神药品新版处方管理办法专题知识讲座第10页11患者－签署知情同意书（三）主要提醒麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其它一切用作他用或者非法持有行为，都可能造成触犯刑律或其它法律、要求，要负担对应法律责任违反相关要求时，患者或代办人均要负担对应法律责任新版处方管理办法专题知识讲座第11页12立案流程1、患者携带证件：身份证实、户口本或暂住证正件，复印件1份其它证件：病历首页、诊疗书、（代办人）2、签署“知情同意书”3、网络登记审批（宁波卫生局）4、病历首页盖“专用病历”章、门诊部公章或医务科公章5、盖章后病历交医师开具处方6、存档材料：患者及代办人身份证实、户口本或暂住证复印件、诊疗书、知情同意书新版处方管理办法专题知识讲座第12页13门（急）诊癌痛和中、重度慢性疼痛患者处方量麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超出3日惯用量；控缓释制剂每张处方不得超出15日惯用量；其它剂型每张处方不得超出7日惯用量。-《处方管理方法》第24条新版处方管理办法专题知识讲座第13页14专用病历保管方便患者同时监管为标准药剂科医务科门诊办公室医生新版处方管理办法专题知识讲座第14页15检验中存在缺点存档资料不全首诊统计不全随诊或复诊统计缺失专用病历中统计其它药品用量、使用方法不详细新版处方管理办法专题知识讲座第15页16内部管理－建立管理机构医疗机构应该建立由分管责任人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。-《管理要求》第3条新版处方管理办法专题知识讲座第16页17内部管理－建立制度医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考评，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专题检验制度，并定时组织检验，做好检验统计，及时纠正存在问题和隐患。-《管理要求》第4条新版处方管理办法专题知识讲座第17页18调配和使用－药房基数管理医疗机构能够依据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超出本机构要求数量。周转库（柜）应该天天结算。发药窗口调配基数不得超出本机构要求数量。-《管理要求》第14、15条新版处方管理办法专题知识讲座第18页19基数管理基数表处方换药品出库三人复核新版处方管理办法专题知识讲座第19页20病区管理各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应该配置必要防盗设施。-《管理要求》第23条麻醉药品、第一类精神药品储存各步骤应该指定专员负责，明确责任，交接班应该有统计。-《管理要求》第24条医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，查对批号和数量，并作统计。剩下麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。-《管理要求》第28条定时检验病区、手术室基数药品管理情况新版处方管理办法专题知识讲座第20页21新版处方管理办法专题知识讲座第21页22新版处方管理办法专题知识讲座第22页23度冷丁用于慢性癌痛

会产生较严重不良反应新版处方管理办法专题知识讲座第23页24《麻醉药品临床应用指导标准》

《精神药品临床应用指导标准》

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