新编能量代谢和体温

能量代谢1体温2目录新编能量代谢和体温第1页第一节能量代谢一.食物能量转化二.能量代谢测定三.影响能量代谢原因四.基础代谢第一节能量代谢新编能量代谢和体温第2页新陈代谢能量代谢物质代谢合成和分解代谢伴随物质代谢出现能量释放、储存、转移和利用过程新编能量代谢和体温第3页一.食物能量转化（一）ATP是体内能量转化和利用关键物质（F）

（二）几个主要营养物质能量转化

三磷酸腺苷（ATP）磷酸肌酸（CP）-1新编能量代谢和体温第4页糖(70%)脂(30%)H2O+CO2+能量(E)50%为热能50%储存于ATP维持体温肌肉收缩

N冲动、腺体分泌…等外功糖、脂产生能量=热能+肌肉收缩作外功新编能量代谢和体温第5页二.能量代谢测定

（一）概述1．能量代谢率：机体在单位时间内产热量，KJ/m2/h2．测定方法：直接测热法、间接测热法（F）

（二）间接测热法1．测定原理：定比定律GS+6O2

6H2O+6CO2+能量-2新编能量代谢和体温第6页2．几个概念1）食物热价2）食物氧热价定义：1g食物完全氧化时所释放热量分：物理卡价、生物卡价反应反应物与热量间关系定义：食物氧化时，消耗1L氧所释放热量反应耗O2量与热量间关系新编能量代谢和体温第7页3）呼吸商（RQ）（F）

食物氧化时，CO2产量与耗O2量比值糖、脂、蛋RQ分别为：1，0.7，0.8混合食物RQ为：0.85影响RQ原因4）非蛋白呼吸商（RQ非蛋白）-3新编能量代谢和体温第8页3．能量代谢率计算方法1）复杂计算（考虑蛋白质产热量）首先测一定时间内机体VCO2及VO2

计算蛋白质产热量计算蛋白质产热量二者相加

能量代谢率新编能量代谢和体温第9页2）简单计算（不考虑蛋白质产热量）首先测一定时间内机体VCO2及VO2

计算RQ

RQ非蛋白

查表得此时氧热价计算产热量=VO2

氧热价新编能量代谢和体温第10页3）最简便方法首先测一定时间内机体VCO2混合食物RQ=0.85查此时氧热价为20.79KJ计算产热量=VO2

20.79新编能量代谢和体温第11页3．CO2产量和O2耗量测定及临床应用1）闭合式测定法（F）

２）开放式测定法（气体分析法）-4新编能量代谢和体温第12页三.影响能量代谢原因

（一）肌肉活动：最显著影响原因（二）食物特殊动力效应（F）

（三）精神原因

（四）环境温度：20-30C时最低1．定义2．蛋白质食物特殊动力效应最大，占30%-5新编能量代谢和体温第13页四.基础代谢（一）基础代谢率（BMR）（二）BMR正常值：

10%-15%(=BMR实-BMR正/BMR正)

1．定义：基础状态下能量代谢率2．基础状态（三）意义：诊疗甲状腺疾病(甲亢和甲减)

（F）

-6新编能量代谢和体温第14页第二节体温一.体温二.机体产热与散热三.体温调整第二节体温新编能量代谢和体温第15页一.体温（一）体表温度和体内温度

1．体表温度：改变大，受环境温度影响显著（F）

2．体内温度（体温）：改变小，

1C/昼夜3．体温正常值口腔：比直肠低0.3C腋下：比直肠低0.4C直肠：36.9－37.9C-7新编能量代谢和体温第16页（二）体温正常波动1．昼夜周期性改变：下午最高，凌晨最低2．性别影响：女子有基础体温（F）

3．年纪影响4．其它原因-8新编能量代谢和体温第17页二.机体产热与散热（一）产热1．主要产热器官1）平静：内脏器官（肝脏）２）运动：骨骼肌收缩2.产热形式：战粟产热非战粟产热3．产热活动调整1）体液调整：甲状腺素２）神经调整：交感神经系统兴奋、躯体运动神经

寒战新编能量代谢和体温第18页（二）散热1．散热器官：皮肤血管、汗腺2．散热方式1）辐射以热射线方式散热散热量取决于

T（体表温与环境温差）有效辐射面积新编能量代谢和体温第19页２）传导将热量传给与之相接触物体散热量取决于

T物体导热性差（棉花、脂肪）好（金属、水）３）对流（F）

将热量传给与之相接触空气散热量取决于：

T、风速-9新编能量代谢和体温第20页４）蒸发不感蒸发发汗定义：汗腺分泌汗液活动分泌：等渗

经汗腺管

NaCl被重吸收

汗液为低渗发汗调整：交感胆碱能神经支配分：温热性发汗和精神性发汗新编能量代谢和体温第21页3．环境温度对散热方式影响（F）

１）体温

环境温度：辐、传、对（70%）+蒸发（30%）２）体温

环境温度：100%经过蒸发散热高温、高湿、高劳动强度散热障碍中暑、热痉挛-10新编能量代谢和体温第22页4．皮肤散热量调整１）严寒环境交感N

Q皮

体表T

散热量

四肢深部动静脉伴行，形成逆流交换系统２）酷热环境交感N

Q皮

体表T

散热量

动-静脉吻合支开放汗腺活动增加新编能量代谢和体温第23页三.体温调整（一）体温调整感受器1．外周温度感受器（F）

2．中枢温度感受器：视前区-下丘脑前部（二）体温调整中枢1．基本中枢：视前区-下丘脑前部（PO/AH）2．调定点：使体温维持在37C左右-11新编能量代谢和体温第24页（三）体温调整过程神经反射过程

新编能量代谢和体温第25页致热原发烧初畏寒、发冷调定点上移至39C而体温还是37C>产热>

散热发烧过程调定点上移至39C体温也是39C=产热=

散热致热原去除退热出汗、皮肤血管扩张调定点下移至37C而体温还是39C<产热<

散热（四）体温调定点学说（F）

-12新编能量代谢和体温第26页P12新编能量代谢和体温第27页end新编能量代谢和体温第28页P1新编能量代谢和体温第29页P2新编能量代谢和体温第30页P3GS+6O2

6H2O+6CO2+能量

热价呼吸商氧热价新编能量代谢和体