医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座

第十四章医学道德教育、涵养和医学伦理组织

第一节医学道德教育和涵养第二节医学伦理组织医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第1页第一节医学道德教育和涵养

一、医学道德教育和涵养概述二、医学道德教育和涵养意义三、医学道德教育和涵养方法医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第2页一、医学道德教育和涵养概述

（一）医学道德教育涵义

所谓医学道德教育，就是社会有计划有组织地向医务人员传授医学道德规范要求、并使之接收和遵照，方便塑造良好医学品德活动

1、医学道德教育对象

2、医学道德教育内容

3、医学道德教育特点——目标性、有计划性、有组织性

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第3页医学道德教育和涵养概述（续）（二）医学道德涵养涵义所谓医学道德涵养，就是医务人员自觉恪守医学道德规范，将社会医学道德规范要求转化为自己内在医学品德活动

1、医学道德涵养内容

2、医学道德涵养目标和境界医学道德涵养目标是使医学道德教育最终目标——使医务人员养成良好医学品德。医学道德境界就是不一样层次医学品德——无私利他境界；为己利他境界；单纯利己境界

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第4页（三）医学道德教育和涵养之间关系医学道德教育是主体——社会对医务人员进行医学品德培养活动，将社会医学道德规范传授给医务人员，并使医务人员真诚地接收和自觉地遵照它们，为医务人员提供医学道德涵养社会内容；而医学道德涵养是主体——医务人员个人进行自我医学品德养成活动，将医学道德教育内容——医学道德规范要求——转化为医务人员内在医学道德品德，即使医务人员经常地遵照医学道德规范，以致于养成一个习惯。医学道德教育和医学道德涵养是同时医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第5页二、医学道德教育和涵养意义

（一）有利于医学人才培养（二）是医学教育主要内容（三）是医疗卫生事业发展需要医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第6页（一）有利于医学人才培养

教育和涵养——养成良好医学品德——医学人才塑造

从普通意义上，职业道德品质是专业人员必备素质。一个合格专业工作者，除了需要健康体格外，还必须具备熟练专业技术和高尚职业道德，即德才兼备。

从医学特殊意义上来看，医学职业道德品质（医学品德）对于医学专业人员更为主要。医务人员职业道德怎样，直接影响到防病治病效果，直接关系到人人生死安危，家家悲欢离合。

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第7页（二）是医学教育主要内容

首先，医学道德作用生物医学模式——外部保障条件——良好医患关系和医医关系生物、心理、社会医学模式——医学道德——病人心理状态——病人疾病和健康医学道德不但被看作是防病治病保障条件，而且是有效医学伎俩

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第8页（二）是医学教育主要内容

培养新历史时期“德才兼备”医学人才，含有极其主要作用

医学伦理学教育还能够培养医学生医学伦理观念和伦理思维能力，使他们在今后实际工作中能够发觉、分析、处理医学伦理难题

经过生命伦理学常识传授，能够培养医学生具备基本医学科研伦理意识医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第9页（三）是医疗卫生事业发展需要

医学道德决定着医学发展和医疗卫生实践应该永远保持其应有道德品格。

当今医学发展含有很大冲动，医学道德确保医学沿着正确方向发展。

医德医风是一个无形资产

是每一个医务人员无形财富

对于医疗卫生单位来讲，医德医风是无形资产

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第10页三、医学道德教育和涵养方法

（一）医学道德教育方法

（二）医学道德涵养方法

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第11页医学道德教育方法

——言教是教育者经过语言向受教育医务人员传授医学道德规范医学道德教育方法。主要方式理论传授临床见习和实习阶段与临床教学紧密结合

临床教师医学道德再教育

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第12页医学道德教育方法

——奖惩是教育者对受教育医务人员合乎医学道德行为给予必定和奖励、不合乎医学道德行为给予否定和处罚医学道德教育方法。

已经工作医务人员——物质奖惩、社会奖惩和精神奖惩物质奖惩主要是作用于医务人员物质需要奖惩社会奖惩主要作用于医务人员社会需要奖惩

精神奖惩主要作用于医务人员精神需要奖惩

医学生——医学伦理考查

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第13页医学道德教育方法

——身教是教育者经过自己躬行医学道德而使受教育医务人员遵照医学道德医学道德教育方法

医学道德教育效果最终显现——医务人员践行医学道德——主要是经过身教到达

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第14页医学道德教育方法

——身教医学伦理学理论教学和临床实践教学相结合教学模式，首先，医学伦理学专业教师传授必要医学道德知识另首先，应该在临床实践中开展医学道德教育，医学伦理学专业教师依然结合医学实践对医学道德知识进行言教，而临床教师在临床教学中结合活生生实际，将言教与身教相结合，重视身体力行。在对医务人员进行医学再教育中，则主要是言教和身教相结合。

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第15页医学道德教育方法

——榜样所谓榜样方法，就是教育者引导受教育医务人员模仿、学习一些医德高尚者道德教育方法。

模仿是人本性

确立一些医学道德高尚医务人员为榜样——引导受教育医务人员模仿、学习——使他们品德逐步与榜样品德靠近、相同、相同

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第16页医学道德教育方法

——榜样（续）在选择榜样时候，应该注意到榜样理想性和现实性

所谓榜样理想性，是指榜样应该是受教育医务人员追求医学道德目标。

所谓榜样现实性，是指榜样是受教育者经过努力能够模仿。

榜样与受教育者各个方面越相同，其榜样作用就越大。

首先应该是客观存在；另首先应该依据不一样受教育医务人员，选择不一样榜样。

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第17页医学道德教育方法之间关系

言教方法是使受教育医务人员把握社会医学道德要求是什么——提升医德认识奖惩方法是使受教育医务人员树立遵照医学道德规范、做一个合乎道德医务人员愿望——陶冶医学道德情感身教方法是使受教育医务人员实际成为一个合乎医学道德要求人——锻炼医德意志榜样方法是使受教育医务人员靠近医德榜样品德——综合方法

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第18页医学道德涵养方法——学习

就是进行医务人员获取医学道德知识医学道德涵养方法。

明确自己为何要进行医学道德涵养、要在哪些方面进行涵养、使自己涵养成一个什么样医务人员

人类医学道德知识，有感性和理性

感性医学道德知识主要来自医学实践——反思医学实践生活

理性医学道德知识主要来自医学伦理书籍——阅读医学伦理书籍

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第19页反思医学道德涵养方法——学习

（一）医学教育阶段——传统学习方法是课堂医学伦理学理论教学——经过医学伦理学教育现在医学伦理学教学课堂是理论教学与临床教学结合形式——医学生有条件利用感性和理性路径（二）医学继续教育阶段——医务人员就更有条件学习感性和理性相结合医学道德知识经过观察医学实践和自己身体力行学习医学道德感性知识；经过医学道德再教育和自学来学习医学道德理性知识医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第20页医学道德涵养方法——立志

就是医务人员树立做一个合乎医学道德人愿望医学道德涵养方法。

医务人员会认识到医学道德本性；医学道德含有主要价值——欲求医学道德把遵照医学道德作为实现上述价值伎俩——逐步地把遵照医学道德由伎俩作为目标——遵照医学道德愿望、需要、欲望和理想——就立志遵照医学道德

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第21页医学道德涵养方法——躬行

就是医务人员按照医学道德规范要求而从事医学行为，使自己医学行为合乎医学道德要求医学道德涵养方法

分类按照在医学行为中动机和效果中，躬行能够分为“用敬”和“积善”：按照是否有他人监督能够分为“有些人监督躬行”和“慎独”有两种形式。医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第22页医学道德涵养方法——躬行（续）用敬就是医务人员确定合乎道德医学行为动机是经常、经常打算从事合乎医学道德医学行为

所谓“积善”，即医务人员从事合乎医学道德医学行为、展现在人们面前合乎道德医学效果是经常。

“有些人监督躬行”是在与他人共处、在他人监督、他人知晓情况下，按照医学道德规范行事

慎独，也就是在自己独处、无人监督情况下，按照医学道德规范要求行事——慎独是医务人员最难做到、同时也是最主要躬行方式

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第23页医学道德涵养方法——反省

所谓反省、即自省、内省，就是医务人员对自己品行是否合乎医学道德进行自我检验医学道德涵养方法

反省就是自己良心对自己品行发挥作用。反省医学道德涵养方法是对医学道德品行全方面自我检验。医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第24页涵养——反省——自我检验

医学道德品行道德价值——其所表现自己医德认识、医德情感、医德意志道德价值医学行为是否合乎道德——是否高尚动机是否合乎道德——效果是否合乎道德目标是否合乎——道德医学行为伎俩是否合乎道德

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第25页医学道德涵养方法之间关系

学习方法是医务人员自己把握应该涵养社会医学道德内容是什么——前提和指导立志方法是医务人员自己树立做一个合乎社会医学道德人愿望——开端和动力躬行是医务人员使自己实际成为合乎医学道德人——过程和路径反省是医务人员自己检验自己是否是一个合乎医学道德人——依据和终点

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第26页第二节医学伦理组织一、医学伦理组织概述二、医学伦理委员会成立原因与背景三、医学伦理委员会功效四、我国应加强医学伦理组织建设医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第27页一、医学伦理组织概述所谓医学伦理组织，就是为了医学伦理建设而成立实体或社会团体研究室、教研室、研究所、研究中心——教学和理论科研

国际生命伦理学会、亚洲生命伦理学会、中华医学会医学伦理学分会、许多省市自治区及地方医学伦理学学会——组织医学伦理学学术交流

“医学伦理学教授委员会、“白宫生物科技伦理委员会国际医学组织、各级医疗卫生单位成立医学伦理学委员会

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第28页医学伦理委员会

卡弗德（RonaldCarford）和德奥德尔（EdwardDoudera）

：“由某个保健机构建立、多学科职业人员组成、为发生在该机构内种种难题而设置小组。”

莱文（C·Levine）：“医院伦理委员会是由医院或保健机构设置正式负责调解、咨询、讨论在临床保健中所引发伦理决议和政策问题小组。”

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第29页医学伦理委员会（续）柯斌铮、陈克铭：“医院伦理委员会是在医院内设置医学伦理决议机构，它是为处理和论证发生在本院医学实践中医学道德课题和难题而设置非常设机构。”

迟连庄：“医院伦理委员会是建立在医疗单位中关于医学伦理、医务道德方面决议咨询机构。”

《医院伦理委员会组织规则》：医院伦理委员会是医院党委和院长领导下关于医学伦理道德咨询机构和群众性自我教育组织

医学道德教育修养和医学伦理组织专家讲座第30页医学伦理委员会（续）医学伦理委员会是建立在医院等基层卫生单位中，由多学科职业人员组成、为发生在医疗实践和医学科研中医德问题和伦理难题提供教育、咨询等机构。

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