护理学基础重点

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基

础

护

理

学

第一章绪论

【护理学】是一门讨论维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、学问、技术及其进展

规律的应用科学。

【基础护理学】是讨论专科护理各科共性的基本理论、基本学问、基本技术和方法的一门

学科，是临床各专科护理的基础，是护理学的一个重要组成部分。

⑴护理的基本任务：减轻苦痛、预防疾病、恢复健康、促进健康。

⑵护理同学必需把握的“三基”：基本理论、基本学问、基本技能。

第二章医疗环境

（一）医院物理环境的调控：

1）空间：病床之间的距离。

2）温度18-22℃22-24℃为宜。

【过高】会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复;

【过低】冷的刺激，使人畏缩缺乏动力，肌肉紧急产生担心，又会使病人在诊疗护理时受凉。

3）病室湿度：一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，肯定温度的条件下，所含水

蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。（病室湿度以50%～60%为宜。）

【过高】蒸发作用弱，可抑制出汗，病人感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。

【过低】空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管

切开病人尤其不利。

4）通风：通风可使空气新奇，增加患者的舒适感。依据不同患者、不同疾病的需求可设立生物净

化室（层流室）、安装空气调整器、开窗通风等，一般每次通风30min。

5）噪音四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。破伤风、子痫患者病室光线宜暗，以免引起抽搐。

6）光线：日光中的紫外线可促进机体内部生成维生素D，并有强大的杀菌作用。

7）装饰：病室墙壁多用米黄色，儿科床单、护士服多用暖色，如粉色护士服，手术室、ICU等使

用深绿色。

（二）生命基本需要的评估：

1）氧气：21%-23%2）养分3）温湿度：温度18-22℃、湿度50%-60%

（三）医院常见的担心全因素：

1）机械性损伤2）温度性损伤3）生物性损伤

4）化学性损伤5）医源性损伤6）心理性损伤

【铺床法】

铺床的原则：舒适、平整、紧扎、平安、适用。

常用铺床法：备用床、暂空床、麻醉床、卧床患者更换床铺。

【各种铺床的目的】

a.备用床保持病室干净、美观；预备接受新病人。（枕头平放于床头盖被上，开口背门）

b.暂空床保持病室干净、美观；供新入院患者或暂离床活动的患者使用。

c.麻醉床便于接受和护理麻醉手术后的患者；爱护被褥不被血液和呕吐物污染；使患者平安、舒适，预防并发症发生。（枕头横立于床头，开口背门）

e.卧床患者更换床铺的目的保持床单清洁，防止压疮及其它合并症的发生；（成人肺泡总面积：55-70m）

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第三章患者入院和出院的护理

（一）入院的护理

（1）入院程序：是指门诊或急诊患者依据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。

①入院健康评估②办理入院手续

③实施卫生处臵：除急、危重症患者，体质虚弱患者，传染病患者外，要依据医院

条件、患者的病情及身体状况，对患者进行卫生整顿。

④护送患者进入病室：留意平安和保暖、不中断给氧、留意其卧位。

（2）一般患者入院后的初步护理：

1）迎接新患者：预备床位：备用床→暂空床；安臵患者→自我介绍→介绍病友

2）通知医生诊视

3）测量生命体征：一般患者每日测量2次，体温正常者3天后改为每日1次至出院，

发热者每日测量4次，体温38.5℃者，每4小时测量1次。

4）填写住院病历和有关护理表格：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病

程记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、门诊病案。

5）介绍与指导6）处理入院医嘱7）入院护理评估

3、急症、危重患者的入院初步护理：

1）通知医生：护士接到入院通知后，应尽快通知医生并做好抢救预备；

2）预备急救器械及药品：如急救车、氧气、吸引器、输液器具等；

3）安置患者4）协作抢救5）询问病史

4、分级护理：

指患者住院后，医生据其病情的轻、重、缓、急和患者自理力量进行评估，赐予不同级别的护理。护理级别分为四个等级：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

各级护理级别适用的对象及护理内容

（二）出院的护理

患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。

【患者出院护理的目的】

⒈对患者进行出院指导，帮助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。⒉指导患者办理出院手续⒊清洁、整理床单位

【出院的方式】同意出院、自动出院、转院、死亡。

【患者出院当日的护理】

1）执行出院医嘱：

①用红笔在各种执行卡片或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名。

②撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。

③填写出院患者登记本。

④患者出院后如需连续服药治疗时，护士可凭医嘱处方到药房领取药物，交患者或家属带

回，并讲授用药常识及留意事项。

⑤在体温单40-42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵向填写出院时间。

⑥填写出院通知单，并通知患者或家属到住院处办理出院手续。

2）填写患者出院护理记录（护理评估单）

3）整理用物：帮助患者清理用物，归还寄存的物品，收回住院期间所借的物品，并消毒处理。

4）护送患者：帮助患者或家属办理出院手续，护士收到住院收费处签写的出院通知单后，根

据患者病情选用轮椅、平车或步行等方法，热忱护送患者至病区门口或医院门口。

（三）人体力学与护理操作

【人体力学】是运用力学原理讨论维持和把握身体的平衡，以及人体由一种姿态转换为另一种姿态时身体如何有效协调的一门科学。

【人体力学的运用】扩大支撑面、降低重心、削减身体重力线的偏移程度、利用杠杆作用、尽量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。

【轮椅运送法】

【目的】⒈

⒉。

【留意事项】⒈坐轮椅时，轮椅后背与床尾平齐，面对床头；

⒉推动时：病人身体向后