中医外科-普通外科(第4部分)

中医外科-普通外科(第4部分)

单选题A11.绞窄性肠梗阻的临床征象是答案：(B)A:剧烈腹痛，肠鸣音亢进B:明显的腹膜刺激征C:胃肠减压引流液为黄绿色D:腹部X线检查见孤立肠袢并随时间改变E:腹痛加重，腹胀减轻

单选题A12.下列哪些物品不能用高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌适用于耐湿、耐热的器具和物品的灭菌。注意事项：①包裹不应过大，一般应小于40cmtimes;30cmtimes;30cm；②包裹不要排得太密，灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透，保证灭菌的效果；③压力、温度和时间达到要求时，指示带上的化学指示剂即应出现已灭菌的色泽或状态；④易燃、易爆物品，如碘仿、苯类等，禁用高压蒸汽灭菌；⑤应有专人负责，每次灭菌前，应检查安全阀的性能，以防压力过高发生爆炸，保证安全使用；⑥从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应gt;30分钟。答案：(D)A:手术衣、无菌铺单B:无菌敷料C:齿镊、组织剪等常用手术器械D:碘仿、苯类E:长40cm，宽30cm，高30cm以内的容器

单选题A13.胃大部切除术后早期并发症是答案：(B)A:吻合口溃疡B:胃排空延迟C:贫血D:碱性反流性胃炎E:残胃癌

单选题A14.不能行保乳手术的是答案：(D)A:肿瘤直径5cmB:肿瘤直径4cmC:肿瘤直径3cmD:两个象限有肿瘤E:病理证实腋窝淋巴结转移

单选题A15.疝内容物为疝囊一部分的疝是答案：(D)A:腹壁切口疝B:白线疝C:脐疝D:滑动性疝E:股疝

单选题A16.距肛缘4cm的直肠癌，最适当的根治性手术的方式为答案：(C)A:Dixon手术B:Bacon手术C:Miles手术D:经会阴直肠切除术E:经骶尾部直肠切除术

单选题A17.早期乳腺癌保乳手术的适应症不包括答案：(B)A:乳腺单发病灶，最大径3cmB:乳腺病灶大于5cmC:乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形D:无胶原性疾病E:病人要求接受保乳术治疗

单选题A18.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是答案：(E)A:禁食、胃肠减压B:输液C:应用糖皮质激素D:肌注新斯的明E:紧急手术治疗

单选题A19.对于遗传性球形红细胞增多症，不适宜行脾切除术的情况是遗传性球形红细胞增多症患者切除脾脏对于消除贫血及黄疸有一定疗效，由于幼儿脾切除后容易发生感染，故一般lt;4岁小儿不宜行脾脏切除。答案：(A)A:lt;4岁B:脾大不严重C:黄疸D:贫血E:急性发作时，出现溶血危象

单选题A110.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是答案：(B)A:误吸B:腹胀、腹泻C:肠炎D:肠道细菌移位E:胆囊结石

单选题A111.某患者2年前因患降结肠癌行根治性左半结肠切除术，复诊检查下列哪项指标升高常提示结肠癌复发答案：(B)A:AFPB:CEAC:CA125D:CA19-9E:DNA异倍体

单选题A112.男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是答案：(E)A:吻合口梗阻B:急性完全性输入段梗阻C:倾倒综合征D:输出段梗阻E:慢性不完全性输入段梗阻

单选题A113.下列以便血为主要临床表现就诊的患儿，不宜行直肠指检的是答案：(E)A:肠套叠B:肛瘘C:痔疮D:直肠脱垂E:肛裂

单选题A114.除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现：答案：(D)A:出现寒战、发热B:患侧腋窝淋巴结肿大、压痛C:白细胞计数明显增高D:乳房皮肤红肿、增厚、粗糙E:乳房疼痛，局部红肿、发热

单选题A115.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变答案：(B)A:下肢静脉回流障碍疾病B:下肢静脉倒流性疾病C:动静脉瘘D:静脉瘤E:以上均不是

单选题A116.食管癌的典型症状是答案：(A)A:进行性吞咽困难B:消瘦乏力C:吞咽后胸骨后不适感D:进食后呕吐E:呕血

单选题A117.有关抗癌药的分类错误的是答案：(C)A:烷化剂类B:抗代谢类C:抗病毒类D:抗生素类E:植物碱类

单选题A118.有关直肠癌的临床表现错误的是答案：(B)A:排便习惯改变B:有高位肠梗阻表现C:便血D:慢性低位肠梗阻表现E:晚期出现持续性骶部疼痛

单选题A119.下列哪项因素与决定乳腺癌患者预后关系最密切答案：(D)A:原发肿瘤大小B:肿瘤所处象限C:手术范围D:腋窝有无淋巴结转移及数量E:肿瘤激素受体状况

单选题A120.急性乳房炎早期治疗那一项是错误的答案：(A)A:切开引流B:局部热敷C:停止喂乳D:吸尽乳汁E:抗生素治疗

单选题A121.左侧结肠癌的临床特点一般不包括答案：(D)A:肠梗阻B:便秘C:腹泻D:贫血E:转移较早

单选题A122.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位答案：(A)A:外上象限B:乳腺内上侧C:乳腺外下象限D:乳腺尾叶E:乳腺内下象限

单选题A123.促进直肠脱垂发病的因素包括答案：(E)A:营养不良、消瘦B:排便过程的长期紊乱C:腹压异常增高D:长期不均衡饮食E:以上都是

单选题A124.门脉高压症的主要原因是答案：(D)A:门静脉炎B:肝静脉阻塞C:门静脉血栓D:肝炎后肝硬化E:多囊肝

单选题A125.下列关于胰腺癌的CT表现，错误的是：答案：(C)A:平扫时胰腺肿块为低密度B:可伴有肝内外胆管和胰管的扩张C:增强扫描动脉期，病变由低密度肿块变为高密度肿块D:可以侵犯胰周血管E:可伴有后腹膜淋巴结转移

单选题A126.男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P100次／分，BP110／70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是答案：(B)A:单纯性机械性肠梗阻B:绞窄性肠梗阻C:不全性粘连性肠梗阻D:完全性高位肠梗阻E:不完全低位肠梗阻

单选题A127.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是答案：(C)A:暴饮暴食B:酗酒C:胆道结石病D:胃肠炎E:甲状旁腺功能亢进

单选题A128.皮肤或黏膜内网状淋巴管的急性感染是答案：(D)A:疖B:痈C:急性蜂窝织炎D:丹毒E:脓肿

单选题A129.女性，50岁。右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是答案：(E)A:手能摸到同侧耳朵B:肩能平举C:肘能屈伸D:手摸到对侧肩部E:手经头摸到对侧耳朵

单选题A130.正常胰腺每天的分泌量是答案：(B)A:500～750mlB:750～1500mlC:1000～2000mlD:1500～2500mlE:lt;500ml

单选题A131.外科最常见的休克是答案：(B)A:感染性休克B:低血容量性休克C:过敏性休克D:心源性休克E:神经源性休克

单选题A132.Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌主要治疗方法是答案：(C)A:放射治疗B:化学治疗C:手术治疗D:内分泌治疗E:免疫治疗

单选题A133.肾损伤中最常见的病理类型是答案：(A)A:肾挫伤B:肾部分裂伤C:肾全层裂伤D:肾蒂损伤E:肾横断伤

单选题A134.毒蛇咬伤的早期处理办法是答案：(B)A:浸入温水B:近端结扎C:扩创排毒D:封闭疗法E:局部用药

单选题A135.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmtimes;3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为答案：(B)A:经腹会阴直肠癌根治术B:经腹直肠癌切除术C:经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D:拉下式直肠癌切除术E:局部切除加放疗术

单选题A136.急性乳腺炎最常见于答案：(D)A:妊娠期妇女B:产后哺乳期妇女C:乳头凹陷妇女D:以上都是E:以上都不是

单选题A137.大肠癌的好发部位是答案：(D)A:横结肠B:升结肠及结肠肝曲C:降结肠及乙状结肠D:直肠及乙状结肠E:横结肠及降结肠

单选题A138.女，48岁，因发现有乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该病人下一步的处理应考虑：答案：(E)A:入院治疗B:化学疗法C:放射疗法D:择期手术治疗E:应紧急入院手术

单选题A139.结肠癌最主要转移途径是答案：(A)A:淋巴转移B:血行转移C:直接浸润D:种植转移E:其他

单选题A140.外科感染的局部症状是答案：(B)A:头痛B:红、肿、热、痛和功能障碍C:乏力D:食欲不振E:营养不良

单选题A141.甲状腺癌最多的病理类型是答案：(D)A:未分化癌B:滤泡状癌C:髓样癌D:乳头状癌E:髓样癌和滤泡状癌的混合癌

单选题A142.浅表脓肿诊断的主要依据是浅表脓肿诊断的主要依据是有波动感；深部脓肿因位置深，波动感多不明显。答案：(B)A:局部压痛B:波动感C:白细胞计数升高D:局部红肿E:体温升高

单选题A143.在进行胃十二指肠溃疡幽门梗阻手术治疗前，应做下列哪项准备，哪项除外答案：(B)A:禁食，持续胃肠减压B:肠道准备C:每晚以生理盐水进行洗胃D:纠正水电解质和酸碱平衡失调E:加强全身营养支持，纠正贫血，低蛋白血症

单选题A144.我国胃癌高发区成人幽门螺旋杆菌感染率至少超过答案：(C)A:40%B:50%C:60%D:70%E:85%

单选题A145.急性胰腺炎的基本病理改变是答案：(B)A:纤维性变B:水肿、出血、坏死C:假性囊肿形成D:形成胰腺周围脓肿E:胰腺萎缩

单选题A146.原发性肝癌的影像检查描述中，不正确的是：答案：(E)A:病变可以单发或多发，病变密度多为低密度，但也可以是等密度或高密度B:增强扫描的典型特点为ldquo;快进快出rdquo;C:可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成D:可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大E:MR组织分辨率较高，对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限

单选题A147.门静脉系与腔静脉系之间主要的交通支中，哪一支最具有临床重要性答案：(B)A:腹膜后交通支B:胃底、食管下端交通支C:直肠下端、肛管交通支D:前腹壁交通支E:脐旁静脉交通支

单选题A148.关于动脉栓塞的特点，下列哪项不正确答案：(A)A:皮肤色泽改变是最早出现的症状B:以心源性栓子栓塞最常见C:下肢动脉栓塞较上肢多见D:可有ldquo;5Prdquo;表现E:辅助检查主要有皮温测定、超声多普勒、动脉造影

单选题A149.乳腺癌根治术后局部复发，病灶gt;3厘米者，局部放射治疗剂量为答案：(C)A:55GyB:60GyC:65～70GyD:预防照射剂量40GyE:预防照射剂量45Gy

单选题A150.有关急性水肿性胰腺炎，下列错误的是答案：(D)A:部分患者可见轻度黄疸B:持续性疼痛，阵发性加重C:常继发于胆道疾病D:多数患者可能发生休克E:少数患者可发生假性囊肿

单选题A151.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查答案：(D)A:下肢皮温测定B:下肢静脉压测定C:下肢多普勒超声检查D:右下肢静脉造影E:深静脉瓣膜功能试验

单选题A152.可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是答案：(C)A:BillrothⅠ式胃大部切除术B:Hoffmeister胃大部切除术C:胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术D:Polya胃大部切除术E:以上都不对

单选题A153.男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。体查：血压12．0／8．0kPa(90／60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是答案：(D)A:急性单纯性胃炎B:消化性溃疡C:消化性溃疡穿孔D:急性胰腺炎E:胆道感染

单选题A154.突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，大多无症状，无压痛。甲状腺有压痛感应考虑以下原因：①瘤体内有流血或囊变，此时体积可突然增大，且伴有疼痛和压痛。②甲状腺肿大，伴有压痛，应除外甲状腺炎(亚甲炎)的可能。③因为任何甲状腺肿，都有癌变的可能，所以部分甲状腺腺瘤可发生癌变，有下列情况者，应考虑癌变可能：a．肿瘤近期迅速增大瘤体活动受限或固定；b．肿瘤硬实，表面粗糙不平；c．出现声音嘶哑，呼吸困难等压迫症状出现颈部淋巴结肿大等。④甲状腺炎常伴有全身不适。答案：(E)A:甲状腺腺癌B:甲状腺腺瘤C:结节性甲状腺肿D:甲状腺炎E:甲状腺囊性腺瘤并囊内出血

单选题A155.关于肝细胞癌的MRI表现，下列说法错误的是：答案：(D)A:T1WI呈低信号，病变信号不均匀B:T2WI呈稍高信号，比正常肝组织信号稍高C:可见假包膜D:T2WI随回波时间延长，病变信号逐渐增高E:增强扫描病变可有轻到中度强化

单选题A156.早期肺癌首选的治疗方法是答案：(D)A:药物治疗B:放射治疗C:放疗加化疗D:手术切除E:免疫学疗法

单选题A157.男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是答案：(E)A:慢性胆囊炎B:胆石症C:原发性肝癌D:胃癌E:胰头癌

单选题A158.关于低渗性缺水的临床表现错误的是低渗性脱水时，因缺钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态，细胞外液渗透压减低，抑制adh分泌，肾对水的重吸收减少，故早期尿量排出增多。答案：(E)A:缺水B:缺钠C:口渴感D:血容量减少E:少尿

单选题A159.Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌主要治疗方法是答案：(C)A:放射治疗B:化学治疗C:手术治疗D:内分泌治疗E:免疫治疗

单选题A160.下列特异性感染细菌，错误的是答案：(C)A:破伤风杆菌B:产气荚膜梭状杆菌C:金黄色葡萄球菌D:结核杆菌E:炭疽杆菌

单选题A161.在我国引起急性胰腺炎的常见病因是答案：(D)A:胰腺疾病B:十二指肠乳头邻近部病变C:酗酒和暴饮暴食D:胆道疾病E:ERCP检查术

单选题A162.高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是答案：(A)A:直肠盲端位于PC线之上B:肛门闭锁合并泌尿系统瘘管C:直肠盲端位于Ⅰ线之下D:直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间E:肛门闭锁合并阴道瘘

单选题A163.有关胃癌的特点错误的是答案：(D)A:病程短发展快B:短期内出现消瘦、贫血、恶病质C:晚期出现左锁骨上淋巴结肿大D:X线胃壁不僵硬，蠕动波可以通过E:胃液分析胃酸缺乏，可找到癌细胞

单选题A164.甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明答案：(D)A:碘迟缓反应B:甲状腺危象先兆C:喉上神经内支损伤D:喉返神经损伤E:血钙突然下降

单选题A165.关于临床上常见的肠梗阻病因，不正确的是答案：(B)A:新生儿以先天性肠道畸形多见B:2岁以内小儿以肠系膜淋巴结肿大压迫多见C:儿童以蛔虫团堵塞多见D:老年人以粪便堵塞和肿瘤多见E:以上都正确

单选题A166.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖学基础是答案：(B)A:胰腺有副胰管和胆总管相通B:胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C:胰管与胆总管两者解剖位置靠近D:胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E:胰腺导管开口于胆总管开口之下

单选题A167.对于胃癌的认识，下列哪项错误答案：(E)A:胃溃疡有恶变可能B:胃癌患者常胃酸偏低、粪便隐血试验阳性C:至今治疗胃癌最主要的手段仍是手术切除D:40岁以上出现消化道症状或胃癌者均应作进一步检查E:提高胃癌5年生存率的关键在于扩大切除范围，以提高手术治性

单选题A168.脾切除的绝对适应证是答案：(C)A:脾亢B:脾肿瘤C:外伤性脾破裂D:遗传性球形红细胞增多症E:自体免疫性溶血性贫血

单选题A169.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷答案：(D)A:乳腺浸润性导管癌B:乳腺结核C:乳腺浸润性小叶癌D:乳腺囊性增生E:髓样癌

单选题A170.重症胰腺炎最常见的损害器官是重症胰腺炎发生时大量胰酶及有毒物质进入血循环，再加上严重感染、休克等多种因素参与，引起肺循环障碍，出现进行性呼吸困难和难以纠正的缺氧导致急性呼吸窘迫综合征(ards)发生。答案：(D)A:心B:肝C:脾D:肺E:肾

单选题A171.Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌主要治疗方法是答案：(C)A:放射治疗B:化学治疗C:手术治疗D:内分泌治疗E:免疫治疗

单选题A172.鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的措施是答案：(D)A:询问病史B:体格检查C:血清胆红素D:B型超声E:肝功能检查

单选题A173.腹痛反复发作，可见于答案：(E)A:胆总管下端结石B:急性胰腺炎C:假性胰腺囊肿D:壶腹部癌E:慢性胰腺炎

单选题A174.下列哪种情况符合小叶原位癌的特点：答案：(D)A:需清扫腋窝淋巴结B:需进行手术，加用放疗C:起源于中、小导管上皮、未突破基底膜D:诊断时20％为双侧性，不易发展为浸润癌E:常发生于中老年妇女

单选题A175.治疗胆道感染性休克的关键性措施是答案：(E)A:使用大剂量抗生素控制感染B:使用升压药快速提高血压C:纠正酸中毒防止DICD:扩充血容量改善休克E:手术解除胆道梗阻

单选题A176.下列哪项不是肠蛔虫堵塞的临床表现？答案：(C)A:脐周阵发性腹痛B:可扪及条索状包块C:腹胀明显D:腹肌紧张不明显E:阵发性呕吐

单选题A177.早期乳腺癌的综合治疗，正确的选择是答案：(E)A:单纯保乳手术B:保乳手术加术后放疗C:保乳于术加术后化疗D:保乳手术联合化疗和放疗的综合治疗E:保乳手术联合化疗、放疗和内分泌治疗的综合治疗

单选题A178.男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了答案：(C)A:溶血性输血反应B:输血相关过敏反应C:输血相关循环超负荷D:输血相关败血症E:输血相关急性肺损伤

单选题A179.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是答案：(A)A:胃大部切除术B:大网膜覆盖、穿孔缝合术C:迷走神经切断加胃窦切除术D:高选择性迷走神经切断术E:缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

单选题A180.乳腺癌发病的密切相关因素是答案：(A)A:卵巢功能失调B:乳房良性病变C:高脂肪饮食D:绝经迟于55岁E:未婚、未授乳

单选题A181.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括答案：(A)A:毕Ⅰ式胃大部切除术B:毕Ⅱ式胃大部切除术C:迷走神经干切断术D:选择性迷走神经切断术E:高选择性迷走神经切断术

单选题A182.直肠癌根治术能否保留肛门取决于答案：(A)A:肿瘤距肛门的距离B:肿瘤的大小C:肿瘤是否已侵犯肠管周围D:肿瘤有无远处转移E:左半结肠的长短

单选题A183.开放性气胸的首要急救处理措施是答案：(C)A:胸腔闭式引流术B:纠正休克C:迅速封闭伤口D:剖胸探查术E:抗感染治疗

单选题A184.下列急性乳腺炎的预防措施，错误的是答案：(E)A:孕妇经常擦洗乳头B:产前矫正乳头内陷C:每次哺乳排净乳汁D:哺乳避免乳头破损E:哺乳期应用抗生素

单选题A185.对腹部闭合性损伤伴有失血性休克，应采取的措施是答案：(D)A:积极治疗休克B:立即手术C:治疗休克有明显好转后手术D:治疗休克的同时进行手术E:手术止血后治疗休克

单选题A186.哪项无助于预防急性乳腺炎？答案：(D)A:哺乳排空预防积乳B:纠正乳头凹陷保持正常哺乳功能C:保护乳头皮肤，避免皮肤破损D:预防性应用抗生素E:孕期经常清洗乳头

单选题A187.十二指肠溃疡手术治疗的适应症中，下列哪项是错误的答案：(C)A:多年病史、发作频繁加重，内科治疗不佳B:过去有穿孔病史C:溃疡疑有恶性变D:有反复出血史E:伴有幽门梗阻

单选题A188.直肠癌切除术能否保留肛门最主要取决于答案：(A)A:肿瘤距肛门的距离B:肿瘤分化程度C:肿瘤大小D:肿瘤是否侵犯肛管周围E:肿瘤破溃出血

单选题A189.十二指肠溃疡外科治疗的适应证应除外答案：(B)A:合并急性穿孔者B:所有十二指肠溃疡伴幽门梗阻者C:溃疡直径gt;2cm者D:胼胝性溃疡E:病史长、症状重、发作频繁

单选题A190.胃十二指肠溃疡急性穿孔时施行非手术疗法最关键的治疗措施为答案：(B)A:补液，输血B:胃肠减压C:禁食水D:选用抗生素E:半卧位休息

单选题A191.Hesselbach三角的三边是答案：(C)A:腹直肌外缘，联合肌腱，腹股沟韧带B:联合肌腱，腹股沟韧带，腹壁下动脉C:腹直肌外缘，腹壁下动脉，腹股沟韧带D:联合肌腱，精索，腹壁下动脉E:腹股沟韧带，精索，腹壁下动脉

单选题A192.在乳腺病变区域内出现皮肤内陷的乳腺癌，其病变已累及了答案：(C)A:皮肤B:皮下浅筋膜C:乳腺悬韧带D:乳腺导管E:胸大肌

单选题A193.烧伤休克期最关键的治疗措施是答案：(B)A:止痛B:补液C:给氧D:应用抗生素E:给肾上腺皮质激素

单选题A194.恶性肿瘤的特点是答案：(B)A:细胞分化程度较高B:呈浸润性生长C:边界清楚，包膜完整D:不发生远处转移E:术后不容易复发

单选题A195.对胆囊结石描述不正确的是胆石按其化学成分可以分成三类：①胆固醇结石，组成成分以胆固醇为主，占80%以上，质硬表面多光滑，剖面放射状，x线下不显影。②胆色素结石：含胆色素为主，呈棕黑色或者棕褐色，形状大小不一，可成粒状，长条状，甚至呈铸管状，质松软，易碎，多发，又称泥沙样结石。③混合性结石，因为含钙盐较多，x线检查可显影。答案：(B)A:单发或多发B:均为高强回声团伴有声影C:后方可无声影D:随体位变换向重心方向移动E:嵌顿于胆囊颈部，可诱发急性胆囊炎

单选题A196.胰头癌最常见的临床表现是答案：(A)A:腹痛、黄疸和消瘦B:腹痛、黄疸和呕吐C:腹痛、黄疸和上腹包块D:黄疸、消瘦和上腹包块E:黄疸、消瘦和腹胀

单选题A197.乳腺局部检查中，下列哪项体征提示预后最差答案：(C)A:乳头太高、内陷B:癌块表面皮肤凹陷C:局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变D:乳头、乳晕湿疹样改变E:局部皮肤ldquo;橘皮样rdquo;改变

单选题A198.胸腔闭式引流每小时超过多少血量应考虑进行性血胸答案：(B)A:100mlB:200mlC:300mlD:400mlE:500ml

单选题A199.嵌顿性疝发展为绞窄性疝时错误的是答案：(D)A:肠系膜动脉搏动消失B:肠壁失去光泽C:肠壁失去弹性D:肠蠕动存在E:疝囊内渗液为血性

单选题A1100.下列造血系统疾病中，不属于脾切除适应证的是急性粒细胞白血病的病情发展快，自然病程较短，治疗方法为化学药物、免疫治疗以及骨髓移植等，脾切除术治疗无效。答案：(A)A:急性粒细胞白血病B:遗传性球形红细胞增多症C:多毛细胞白血病D:丙酮酸激酶缺乏症E:自体免疫性溶血性贫血

单选题A1101.下列急性胰腺炎CT检查的表现，错误的是：答案：(B)A:胰腺弥漫性肿大B:胰腺假性囊肿形成C:胰腺轮廓不清D:胰内、胰周出现边缘不清的低密度区E:肾前筋膜增厚

单选题A1102.甲状腺乳头状癌的特点为：答案：(E)A:常见于男性B:多见于老年人C:分化程度低D:恶性程度高E:最主要为淋巴转移

单选题A1103.结肠癌最早出现的临床症状是答案：(D)A:腹部肿块B:全身症状如贫血、消瘦、低热等C:肠梗阻症状D:排便习惯和粪便性状的改变E:阵发性绞痛

单选题A1104.直肠癌血行转移最常见的部位是答案：(C)A:锁骨上淋巴结B:肺C:肝脏D:脑E:骨

单选题A1105.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是答案：(D)A:快速补液、输血B:静脉注射止血药C:胃镜电凝止血D:急诊剖腹手术E:应用血管活性药物

单选题A1106.小肠闭袢性梗阻的特点是答案：(B)A:腹部绞痛明显B:腹部隆起不对称C:呕吐明显D:肠鸣音高亢E:停止排气排便

单选题A1107.一急性胰腺炎患者，入院后出现明显呼吸困难，呼吸率36次／分，经鼻导管吸氧(4L／min)，30分钟后，呼吸困难无缓解，作动脉血气分析pH7．47，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史，最可能的诊断是并发答案：(D)A:中毒性心肌炎B:中毒性肺炎C:急性左心衰竭D:急性呼吸窘迫综合征E:双肺浸润型肺结核

单选题A1108.胰腺癌切除率低的主要原因为答案：(B)A:并发糖尿病B:癌直接浸润和转移常见C:合并胆道疾病D:手术复杂E:患者年老、体弱

单选题A1109.易发生癌变的良性乳腺病变为：答案：(C)A:导管扩张B:脂肪坏死C:纤维囊性病D:纤维腺瘤E:导管内乳头状瘤

单选题A1110.急性乳腺炎最常见的病因是：答案：(A)A:乳汁淤积B:雌激素分泌增加C:雄激素分泌增加D:卵巢内分泌功能失调E:性激素的改变与紊乱

单选题A1111.库存血保存的时间是血液常加入cpd(枸橼酸-磷酸二氢钠-葡萄糖保存液)-腺苷保存，有效期为35天。答案：(C)A:3周B:4周C:5周D:2周E:6周

单选题A1112.Paget病是答案：(D)A:导管内癌B:髓样癌C:大肝腺样癌D:乳头湿疹乳腺癌E:炎性乳癌

单选题A1113.男性，30岁。腰背部外伤后4小时，查体：P120次／分，BP70／50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首选考虑答案：(C)A:肝破裂B:胰腺损伤C:脾破裂D:十二指肠破裂出血E:肾破裂

单选题A1114.高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为答案：(C)A:肛门狭窄B:肛周脓肿C:肛门失禁D:直肠脱垂E:直肠回缩

单选题A1115.男，62岁。因胃溃疡行胃大部切除术后22年。近半年来进食后上腹胀，有时恶心，无呕吐。近2个月大便发黑，消瘦，乏力。查体：舟状腹，剑突下触及6cmtimes;4cm包块，稍硬，活动，轻压痛。首先应考虑答案：(D)A:溃疡复发B:术后输入段梗阻C:术后输出段梗阻D:残胃癌E:腹腔脓肿

单选题A1116.前列腺增生症的早期症状是答案：(A)A:尿频B:排尿困难C:尿急D:尿痛E:血尿

单选题A1117.多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺同时出现的急性化脓性感染是答案：(B)A:疖B:痈C:急性蜂窝织炎D:丹毒E:脓肿

单选题A1118.关于肛管直肠周围脓肿手术治疗中的注意点，哪项是错误的答案：(B)A:切口应在红肿压痛或波动最显著的部位B:坐骨肛管间隙脓肿可放射状切口C:切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除D:脓肿切开后应注意脓液排出量E:每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴

单选题A1119.甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的答案：(B)A:抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B:抑制甲状腺素的合成C:停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D:不准备手术治疗者，不宜服碘E:碘剂能减少甲状腺的血流量

单选题A1120.胰腺癌的好发部位是答案：(A)A:胰头B:胰体C:胰尾D:胰体、尾部E:全胰腺

单选题A1121.急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是答案：(C)A:尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶B:尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚C:尿淀粉酶测定值gt;200／dl(索氏单位)有诊断意义D:坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E:淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

单选题A1122.代谢性酸中毒最明显的表现是答案：(D)A:呼吸变得又浅又快B:呼吸变得又浅又慢C:呼吸变得又深又慢D:呼吸变得又深又快E:呼吸变得时浅时深

单选题A1123.轻度高渗性缺水量占体重的百分比是答案：(B)A:1％～2％B:2％～4％C:4％～6％D:6％～8％E:8％以上

单选题A1124.关于乳管内乳头状瘤，下列哪一条不正确：答案：(E)A:肿瘤小，常不能触及B:多见于经产妇C:可从乳头溢出血性液D:除乳头溢液外，一般无自觉症状E:属于良性病变，不会恶变

单选题A1125.关于消化性溃疡急性穿孔的叙述，下列哪项是正确的？答案：(D)A:既往均有溃疡病史B:80％的十二指肠溃疡穿孔发生于球部前壁C:50％的胃溃疡穿孔发生在胃小弯D:80％的病人腹透时可见膈下游离气体E:80％的十二指肠溃疡穿孔发生于胃窦部

单选题A1126.乳房疾病具有周期性疼痛的是答案：(C)A:急性乳房炎B:乳房纤维腺瘤C:乳腺囊性增生症D:乳腺导管内乳头状瘤E:乳癌

单选题A1127.乳腺癌最多见的组织学类型是答案：(E)A:小叶癌B:粉刺癌C:Paget病D:浸润性小叶癌E:浸润性导管癌

单选题A1128.直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于答案：(C)A:保留葡萄糖吸收功能B:保留黏液分泌功能C:保持正常排便反射D:保留电解质吸收功能E:以上都不正确

单选题A1129.有关急性胰腺炎腹痛的特点，下列不正确的是答案：(B)A:病变严重时，腹痛可能不重B:呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解C:疼痛常很剧烈，与病变部位有关D:呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰E:为持续性疼痛，伴阵发加重

单选题A1130.血栓闭塞性脉管炎的诊断要点不包括答案：(B)A:患肢足背动脉搏动减弱或消失B:多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C:多为有吸烟嗜好的青壮年男性D:有游走性浅静脉炎病史E:患肢有不同程度的缺血性症状

单选题A1131.乳腺浸润性小叶癌的组织学特点为：答案：(B)A:假腺样排列B:个别细胞浸润到间质C:呈外生乳头状生长D:形成粘液池E:细胞间质丰富，伴不典型梭形细胞

单选题A1132.脾切除后，血小板计数超过____，应使用肝素等抗凝剂答案：(E)A:400times;109／LB:600times;109／LC:800times;109／LD:1000times;109／LE:1200times;109／L

单选题A1133.在腹部平片上不显影的尿结石是磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎，灰白色、黄色或棕色，表面粗糙，不规则，在x线片中可见分层现象，常与梗阻及感染有关，易形成鹿角形结石。草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，常呈桑葚样，棕褐色。尿酸结石质硬，光滑或不规则，常为多发，淡黄色，纯尿酸结石x光不显影。胱氨酸结石光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观，与遗传因素有关，x线不显影。答案：(D)A:草酸盐结石B:磷酸盐结石C:碳酸盐结石D:尿酸结石E:混合结石

单选题A1134.泌尿系感染最常见的病原菌是答案：(B)A:革兰阳性球菌B:革兰阴性杆菌C:革兰阴性球菌D:革兰阳性杆菌E:真菌

单选题A1135.乳腺癌根治或改良术后，局部和区域淋巴结复发的高危患者，术后放射治疗的靶区，重要程度自强向弱排列依次为答案：(B)A:胸壁、内乳、锁骨上、腋下B:胸壁、锁骨上、腋下、内乳C:锁骨上、腋下、内乳、胸壁D:腋下、内乳、锁骨上、胸壁E:内乳、腋下、锁骨上、胸壁

单选题A1136.消化道恶性肿瘤，血行转移最早、最常见的受累器官是答案：(C)A:肺B:骨C:肝D:肾E:脑

单选题A1137.胰腺癌的组织类型，最常见的是答案：(E)A:纤维细胞腺癌B:多形性腺癌C:腺泡细胞癌D:黏液癌E:导管细胞癌

单选题A1138.乳腺癌的早期体征是答案：(A)A:无痛性肿块B:酒窝征C:乳头内陷D:乳头溢液E:橘皮样改变

单选题A1139.下列哪项疾病不宜手术治疗：答案：(E)A:甲状舌骨囊肿B:甲状腺癌C:甲状功能亢进D:甲状腺腺瘤E:青春期甲状腺肿

单选题A1140.对于肝癌的治疗，不恰当的描述是答案：(C)A:根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳B:部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除C:复发性肝癌不考虑再施行手术切除D:原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一E:肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水乙醇

单选题A1141.下列有关乳腺癌的描述错误的是答案：(B)A:乳房外上象限发生率最高，接近50％B:骨转移的主要部位是肋骨C:ldquo;橘皮征rdquo;是皮内和皮下淋巴管被细胞堵塞所致D:paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E:治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法

单选题A1142.乳腺癌细胞呈管状、束状、不规则团块状排列，实质与间质比例相当，称为：答案：(D)A:硬癌B:髓样癌C:腺癌D:单纯癌E:炎性乳腺癌

单选题A1143.甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有答案：(E)A:切除不足B:出血过多C:气管受压D:喉返神经损伤E:术前甲亢症状未完全控制

单选题A1144.甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的答案：(B)A:手足抽搐B:膈肌麻痹C:阻塞性呼吸困难D:声音嘶哑E:误咽

单选题A1145.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：答案：(D)A:乳房扪诊B:乳头溢液的检查C:乳房X线检查D:活组织切片检查E:B超

单选题A1146.肛管直肠环的组成不包括答案：(C)A:肛管内括约肌B:肛管外括约肌深部C:肛管外括约肌皮下部D:耻骨直肠肌E:肛提肌

单选题A1147.下列常见的良性肿瘤，错误的是答案：(E)A:纤维瘤B:脂肪瘤C:血管瘤D:腺瘤E:淋巴肉瘤

单选题A1148.乳腺癌以淋巴道转移最常见，临床上首先被累及的常为：答案：(C)A:同侧锁骨上淋巴结B:同侧锁骨下淋巴结C:同侧腋窝淋巴结D:乳内动脉旁淋巴结E:纵隔淋巴结

单选题A1149.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是胆总管切开探查取石、t管引流术能够达到抢救病人生命，简单有效，胆囊造口术难以达到有效的胆道引流。答案：(C)A:胆囊空肠吻合术B:胆囊造口术C:胆总管切开探查取石、T管弓|流术D:胆管空肠吻合术E:胆囊切除合术

单选题A1150.急性乳房炎早期治疗，错误的是急性乳腺炎早期治疗主要包括确保乳汁引流通畅，局部理疗及应用抗生素，早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术。答案：(A)A:切开引流B:局部热敷C:患侧停止喂乳D:吸尽乳汁E:局部理疗

单选题A1151.男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是答案：(C)A:血白细胞计数+分类B:腹部平片了解有无肠麻痹C:CT检查注意是否发生胰腺坏死D:腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量E:检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

单选题A1152.开放性气胸典型临床表现是答案：(D)A:胸痛B:胸闷C:呼吸困难D:气体由伤口冒出E:气管向患侧移位

单选题A1153.年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生答案：(D)A:切口感染B:切口裂开C:肺不张或肺内感D:急性肺水肿E:深静脉血栓形成

单选题A1154.胃癌患者手术探查时，发现胰头转移灶属于答案：(A)A:直接蔓延B:血行转移C:淋巴转移D:种植转移E:其他转移方式

单选题A1155.Pagets病是答案：(D)A:导管内癌B:髓样癌C:大肝腺样癌D:乳头湿疹乳腺癌E:炎性乳癌

单选题A1156.在进行肝癌普查中常用的方法为答案：(B)A:CEA+B超B:AFP+B超C:CT+AFPD:B超+CTE:ECT+CEA

单选题A1157.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是答案：(A)A:低钾血症B:低钠血症C:高钾血症D:高钠血症E:低钙血症

单选题A1158.中年妇女，一侧乳房内可扪及一肿块，质硬、压痛，腋淋巴结可触及。最不可能的诊断是：答案：(B)A:重度乳房囊性增生病B:乳房纤维腺瘤C:乳房结核D:急性乳腺炎E:乳癌

单选题A1159.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是答案：(B)A:左上臂内侧B:左腰背部C:下腰骶部D:左下颌部E:左肩部

单选题A1160.血栓闭塞性脉管炎的特征是答案：(B)A:没有间歇性跛行B:游走性血栓性浅静脉炎C:累及内脏D:肢体皮肤正常E:与酒精中毒有关

单选题A1161.胰腺癌最好发的部位是答案：(A)A:胰腺头部B:胰腺体部C:胰腺尾部D:全胰腺E:异位胰腺

单选题A1162.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是答案：(E)A:毕Ⅰ式胃大部切除术B:选择性胃迷走神经切断术C:胃空肠吻合术D:迷走神经干切断术E:毕Ⅱ式胃大部切除术

单选题A1163.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U／L(Somogyi)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为答案：(B)A:急性肾功能衰竭B:急性胰腺炎C:急性心肌梗死D:急性胃炎E:急性肝炎

单选题A1164.癌变可能性最小的直肠息肉是答案：(C)A:管状腺瘤B:绒毛状腺瘤C:化生性息肉D:家族性肠息肉病E:以上都不正确

单选题A1165.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查答案：(E)A:下肢皮温测定B:下肢静脉压测定C:下肢多普勒血流检查D:静脉造影(右下肢)E:深静脉瓣膜功能试验

单选题A1166.膀胱刺激征是指答案：(D)A:尿频、排尿困难、尿急B:尿频、尿痛、血尿C:尿痛、血尿、排尿困难D:尿频、尿急、尿痛E:尿急、脓尿、排尿困难

单选题A1167.关于乳房检查，除了哪条外，下列各条都是正确的？答案：(D)A:触痛提示炎症或囊性乳腺病B:一个硬的无痛性不规则结节时癌症的特征C:检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊D:乳头内陷表示有病变E:多发性结节提示囊性乳腺病

单选题A1168.对十二指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是答案：(D)A:减少溃疡复发率B:利于消化吸收C:防止发生腹泻D:避免发生胃潴留E:进一步降低胃酸

单选题A1169.腋窝Ⅱ组淋巴结位于答案：(D)A:胸大肌外侧B:胸小肌外侧C:胸大、小肌间D:胸小肌后E:胸小肌内侧

单选题A1170.痔的临床表现是除了排便时出血外，最常见还有哪种特点答案：(B)A:疼痛B:无痛C:肿块D:脱出E:瘙痒

单选题A1171.引起腹膜刺激征程度最轻的体液是答案：(E)A:胃液B:胆汁C:胰液D:肠液E:血液

单选题A1172.有关肛裂的描述，正确的是答案：(C)A:老年人发病率高B:常伴发大出血C:最常见于膝胸位肛门12点处D:应以手术治疗为主E:以上都不正确

单选题A1173.关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确答案：(C)A:胆盐和磷脂相对增加，可形成胆固醇结石B:肝细胞每日分泌胆汁400mlC:胆囊的排空，收缩主要受胆囊收缩素的影响D:胆囊每日分泌40ml黏液性物质E:肝脏分泌胆汁后在胆囊内被浓缩2倍

单选题A1174.乳腺癌内乳淋巴结转移的发生率与下列哪项无关答案：(B)A:肿瘤大小B:乳腺大小C:腋窝有无淋巴结转移D:原发灶是否位于乳晕下E:原发灶是否位于内侧象限

单选题A2175.患者下腹部外伤后，感轻微疼痛，能自行排尿，少量终末血尿，短期内自行消失。应首选的治疗措施是膀胱轻度挫伤仅有下腹部疼痛，少量终末血尿，短期内自行消失，仅需卧床休息多饮水即可。答案：(A)A:卧床休息多饮水B:镇静止痛止血C:抗休克治疗D:使用广谱抗生素E:紧急外科手术

单选题A2176.患者，女，26岁，初产后1月，哺乳期。1天前出现左乳内上象限肿痛，伴恶寒发热。查体：左乳内上象限可触及乳房结节，表面皮肤色红，皮温高，触痛，无波动感。应首先考虑的诊断是答案：(D)A:乳房囊性增生病B:乳腺纤维瘤C:乳癌D:急性乳腺炎E:乳管内乳头状瘤

单选题A2177.男，42岁。右上腹绞痛反复发作2年，此次发病3d，发冷，发热，T38．9℃。查：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可触及一圆形肿物，WBC15times;109／L，N89%。诊断应首先考虑答案：(B)A:慢性胆囊炎急性发作B:胆总管结石C:肝内胆管结石D:胆囊结石E:急性胰腺炎

单选题A2178.胃大部切除术后患者，饮加糖浓牛奶20min后，感心悸、乏力、出冷汗、上腹不适、恶心、呕吐，最有可能的是答案：(B)A:低血糖综合征B:倾倒综合征C:碱性反流性胃炎D:输入段综合征E:输入段逆流

单选题A2179.患者，女，20岁，2天前偶然发现右乳肿物，无疼痛。检查：右乳外上象限见约2．5cmtimes;2．0cm大小肿物，质地较韧，表面光滑，活动度大，无压痛。应首选的检查方法是超声检查属无损伤性，可反复使用，因其擅长区分囊性或实性肿块，对青春期或致密型的腺体为首选检查。答案：(B)A:X线检查B:B超检查C:CT检查D:MRI检查E:PET检查

单选题A2180.男性，40岁，下肢肿胀，增粗2年，小腿前方皮肤色素沉着，浅静脉曲张可见，最有可能的诊断是答案：(C)A:大隐静脉曲张B:下肢淋巴管阻塞C:下肢深静脉病变D:先天性动静脉瘘E:外伤后小腿病变

单选题A2181.患者，女，36岁，甲状腺弥漫性肿大，急躁易怒，失眠。心率110次／分。应首先考虑的诊断是答案：(D)A:结节性甲状腺肿B:慢性甲状腺炎C:亚急性甲状腺炎D:甲状腺功能亢进症E:甲状腺腺瘤

单选题A2182.76岁女性。近1年来便频伴下坠感，排少量黏液血便。近3个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距肛门5cm处可触到一环形菜花样肿物，其与盆壁固定。B超提示肝内有占位性病变。最恰当的处理是答案：(D)A:Miles手术B:Bacon手术C:Dixon手术D:乙状结肠造口术E:盲肠造口术

单选题A2183.男，40岁。便秘1年，近半个月来大便时肛门疼痛，疼痛呈周期性，粪便表面及便纸上附有鲜血。其诊断最可能是答案：(D)A:内痔B:外痔C:直肠癌D:肛裂E:肛瘘

单选题A2184.患者，男，35岁，被车撞伤腹部2小时，述右上腹及背部疼痛，伴呕吐咖啡样液体。X片提示：腹膜后见少量气体，呈花瓣样改变。应首先考虑的诊断是答案：(D)A:胆道损伤B:肠系膜损伤C:胃穿孔D:十二指肠损伤E:横结肠损伤

单选题A2185.56岁，女性。排脓血便半年，开始大便频，稀糊状，量不多，消炎治疗好转，中断治疗又复发。查体：无贫血。腹部不胀，无包块。肛诊直肠内未触及结节及肿块，指套沾有血性黏液。为确诊，下列哪项检查最有价值答案：(D)A:大便常规加隐血试验B:B超C:钡剂灌肠透视检查D:纤维结肠镜检查E:CT检查

单选题A2186.患者，45岁，经常大便带血10年，近1年来，大便持续带血，便后有不适感，应首选的检查方法是便血病人首选的检查方法是直肠指诊。答案：(D)A:钡灌肠B:便常规+潜血C:纤维结肠镜D:直肠指诊E:诊断性治疗

单选题A2187.患者，男，60岁，大便习惯改变6个月，近期出现腹泻，便带脓血，里急后重，体重下降。直肠指诊：膝胸位9～11点处触及较硬肿块，指套带血。应首先考虑的诊断是答案：(D)A:细菌性痢疾B:肛窦炎C:痔D:直肠癌E:结肠癌

单选题A2188.患者，男，45岁。饮酒后3．5小时，突然上腹部剧烈疼痛，并向左侧腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐，吐出为胃内容物。查体：上腹部及左侧腹部有压痛。应首选的检查是答案：(B)A:尿淀粉酶B:血淀粉酶C:血脂肪酶D:血常规E:谷丙转氨酶

单选题A2189.胃癌患者，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，应首选的治疗方法是胃癌出现左侧锁骨上淋巴结转移，已处晚期。晚期胃癌病人采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。答案：(D)A:全胃切除术B:放射治疗C:作姑息性胃空肠吻合术D:化学治疗E:作根治性胃大部分切除+左锁骨上淋巴结清除术

单选题A2190.女，30岁，妊娠6个月，尿频、尿急、尿痛。伴肉眼血尿2天，体温38．9℃，右肾区叩痛(+)，尿常规红、白细胞满视野，应首先考虑的诊断是答案：(B)A:肾周围炎B:急性肾盂肾炎C:肾结核D:慢性肾盂肾炎E:急性膀胱炎

单选题A2191.患者，急性胃肠炎，症见恶心、呕吐、腹泻、乏力、尿少、血清钠140mmol／L，应首先考虑的诊断是答案：(A)A:等渗性缺水B:高渗性缺水C:低渗性缺水D:水中毒E:低钾血症

单选题A2192.患者男，17岁。发作性右上腹钻顶样疼痛(时痛时止)1d入院，既往有溃疡病史，疼痛发作时辗转不安。体温正常，P80／min，无黄疸，腹部平，腹肌软，右上腹压痛。WBC9．8times;109／L。下列诊断哪个可能最大答案：(C)A:溃疡病穿孔B:肠扭转C:胆道蛔虫病D:急性化脓性胆囊炎E:急性出血性坏死性胰腺炎

单选题A2193.患者，男，58岁，经常左腰部胀痛，2年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cmtimes;1．2cm，昨日左腰部疼痛加剧。伴畏寒发热。查体：体温40．0℃，脉搏120次分，血压84／60mmHg，左腰部及左上腹触痛明显。尿常规：白细胞150／HP，B超示左肾积液。应首选的处理方法是上尿路结石致尿路梗阻，肾积水合并感染时，病因暂时无法处理，应行肾造瘘术，在梗阻以上部位进行引流，待感染控制、肾功能恢复后，再施行去除性的手术。答案：(C)A:抗感染、解痉、止痛治疗B:输尿管镜检C:肾造瘘术D:手术取石E:肾切除术

单选题A2194.患者，被刺伤右侧胸部2小时，伤口有气泡冒出，极度呼吸困难。应首先采取的措施是开放性气胸急救处理要点是迅速封闭伤口，并加压包扎。答案：(B)A:立即手术B:迅速封闭胸壁伤口C:输血、输液D:胸腔闭式引流E:大量给予抗生素

单选题A2195.患者，男，50岁。抬重物时突感右侧腹股沟区疼痛，并发现右侧腹股沟肿物，躺下时肿物消失。检查：站立时见右侧腹股沟梨形肿物，躺下后消失，压住内环口站立、咳嗽，肿物未出现。应首先考虑的诊断是答案：(B)A:腹股沟直疝B:腹股沟斜疝C:切口疝D:股疝E:滑疝

单选题A2196.患者男，45岁，大量呕血，颜色鲜红，意识模糊，口唇肢端发绀，四肢厥冷，脉搏触摸不明显，血压测不出，无尿，应考虑的诊断是答案：(E)A:过敏性休克B:神经源性休克C:心源性休克D:感染性休克E:低血容量性休克

单选题A2197.患者，女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量2600ml左右，最可能的原因是答案：(A)A:低钾血症B:低钠血症C:高钾血症D:高钠血症E:低钙血症

单选题A2198.患者，女，35岁，甲状腺单发结节，质地坚韧，表面光滑，随吞咽上下移动，应首先考虑的诊断是答案：(E)A:结节性甲状腺肿B:慢性甲状腺炎C:亚急性甲状腺炎D:甲状腺癌E:甲状腺腺瘤

单选题A2199.患者，30岁，突发上腹部剧痛3小时。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。肝浊音界缩小。应首选的检查方法是临床考虑胃十二指肠溃疡穿孔病人，应行立位腹平片观察有无膈下游离气体。答案：(B)A:诊断性腹膜腔穿刺B:立位腹平片C:上腹部CTD:腹部超声E:X线钡餐检查

单选题A2200.患者肾损伤后经积极抗休克治疗，症状不见改善，血尿加重，血红蛋白和血细胞比容继续下降，腰腹部肿块明显增大并疑有腹腔脏器损伤。应首选的治疗措施是肾损伤保守治疗者，当发现下列情况时，应立即施行手术：①经积极抗休克治疗后症状不见改善，提示仍有活动性出血；②血尿加重，血红蛋白和血细胞比容继续下降；③腰腹部肿块明显增大并疑有腹腔脏器损伤。答案：(E)A:绝对卧床休息B:镇静止痛止血C:应用抗生素D:加强支持疗法E:立即手术治疗

单选题A2201.患者，左上腹部外伤，伤后述左上腹及腰部疼痛。检查：左上腹压痛，左侧腰部叩击痛阳性。尿常规示有大量红细胞。应首先考虑的诊断是答案：(B)A:胰腺损伤B:肾脏损伤C:脾损伤D:肝脏损伤E:小肠损伤

单选题A2202.男，60岁。有嗜酒及肝炎病史已20余年。近2个月来感右上腹胀痛伴消瘦，乏力，2h前突发全腹痛。检查血压82／50mmHg，脉搏100／min，腹稍胀右上腹触及包块，全腹有轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出血液。诊断最可能为答案：(C)A:胃癌穿孔并出血B:肝硬化腹水继发感染C:肝癌破裂出血D:溃疡病穿孔并出血E:急性出血坏死性胰腺炎

单选题A2203.患者，男，72岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。直肠指诊：前列腺Ⅱdeg;大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。应首先考虑的诊断是前列腺增生症多位于前列腺移行带，直肠指诊可触到增大前列腺，其表面光滑、质韧、有弹性、中央沟变浅或消失。答案：(B)A:前列腺癌B:良性前列腺增生症C:前列腺肉瘤D:前列腺炎E:急性膀胱炎

单选题A2204.男，45岁。右上腹隐痛伴低热1周。2h前大便后突发头晕，眼黑，面色苍白。既往有l胃病史。10年前曾因l乙肝住院治疗。体查：P120／min，BP78／52mmHg，腹胀，全腹压痛，以右上腹明显。Hb75g／L，WBC12．5times;109／L，N0．85，HBsAg(+)。最可能的诊断是答案：(C)A:溃疡病穿孔B:胆囊穿孔C:肝癌自发性破裂D:绞窄性肠梗阻E:急性胰腺炎

单选题A2205.患者，女，45岁。突然发作右上腹部疼痛并向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐一天。查体：右上腹部明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。脉搏100次／分，WBC17．0times;109／L。应首先考虑的诊断是答案：(B)A:急性胰腺炎B:急性胆囊炎C:急性上消化道穿孔D:肾绞痛E:急性阑尾炎

单选题A2206.患者，男，25岁，上腹部隐痛反酸2年，今晨空腹突发上腹刀割样痛，查体：上腹及右下腹压痛明显，有反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。应首先考虑的诊断是答案：(C)A:急性出血坏死性胰腺炎B:肠系膜淋巴结炎C:上消化道溃疡穿孔D:急性腹膜炎E:急性胆囊炎

单选题A2207.男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17mu;mol／L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70U，碱性磷酸酶45U，AFPgt;50ng／ml，可能诊断是答案：(E)A:黄疸型肝炎B:胆总管结石梗阻C:肝癌D:肝硬化晚期E:壶腹周围癌

单选题A2208.女，20岁，因跌伤昏迷，20分钟后清醒，自觉头痛，未处理，次日头痛加重，伴呕吐2次。应首选的检查是判断有无颅内血肿，首选检查为头颅ct。答案：(A)A:头颅CTB:脑电图C:脑血管造影D:腰穿E:头颅MRI

单选题A2209.患者腰部损伤后，同侧腰部有压痛和叩击痛，未触及明显的肿块，尿常规有镜下血尿，B型超声检查无肾周血肿及尿外渗。其肾损伤的病理类型是答案：(A)A:挫伤B:部分裂伤C:全层裂伤D:蒂损伤E:横断

单选题A2210.患者，女，40岁，发现左侧腹股沟肿物1个月。检查：左侧腹股沟韧带下方见一肿物，约2cmtimes;2cm大小，质地较软，按压后肿物缩小。应首先考虑的诊断是答案：(D)A:腹股沟直疝B:腹股沟斜疝C:切口疝D:股疝E:滑疝

单选题A2211.40岁男性。肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭味，时常发生肛门处肿痛，检查发现距肛门口2．5cm处，有乳头状隆起，触诊有条索状物与肛门相连，有轻压痛。首先采用什么治疗答案：(C)A:行Miles手术B:行血栓摘除术C:挂线疗法D:痔环切除术E:无需特殊治疗

单选题A2212.患者，男，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是答案：(A)A:食管癌B:食管瘢痕性狭窄C:食管炎D:贲门失弛缓症E:食管静脉曲张

单选题A2213.肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol／L，K+3mmol／L，Cl-98mmol／L，BUN8mmol／L。应考虑与下列哪项因素有关的是答案：(C)A:补充了大量等渗盐水B:水分补充不足C:补充了大量等渗糖水D:补充了足量的钾盐E:肾功能不全

单选题A2214.患者，由木棍砸伤胸部，自述胸痛，胸闷，憋气并进行性加重。查体：口唇紫绀，心率120次／分，胸壁有皮下气肿，患侧呼吸音消失。应首先考虑的诊断是答案：(D)A:单根单处肋骨骨折B:多根多处肋骨骨折C:闭合性气胸D:张力性气胸E:血胸

单选题A2215.患者，女，54岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。近期出现尿频、尿急、尿痛。有时排尿困难，偶尔尿出血块。为明确诊断，应首选的检查方法是膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要的方法，能直接观察肿瘤的位置、数目、大小、形态、浸润深度、肿瘤与输尿管口及膀胱颈口的关系，并可取活组织检查。答案：(C)A:尿常规B:膀胱造影C:膀胱镜检查D:盆腔CTE:盆腔MRI

单选题A2216.患者，男，70岁，有肝炎病史20年。近2月来纳差，消瘦，肝区疼痛，查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。应首选考虑的诊断是答案：(B)A:肝硬化B:原发性肝癌C:慢性肝炎D:继发性肝癌E:结核性腹膜炎

单选题A2217.男，68岁。皮肤及巩膜黄染2周，无腹痛及发热。查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛。最可能的诊断是答案：(E)A:胆管结石B:肝癌C:慢性胰腺炎D:胆囊结石E:胰头癌

单选题A2218.男性农民，40岁，下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行答案：(C)A:弹力绷带包扎B:抗感染治疗C:手术治疗D:局部药物治疗E:物理治疗

单选题A2219.患者，头额顶部砸伤，伤后述头痛，头晕，视物不清，鼻流清水，眼眶淤血。应首先考虑的诊断是答案：(D)A:脑挫裂伤B:硬膜外血肿C:硬膜下血肿D:颅前窝骨折E:颅中窝骨折

单选题A2220.患者男性，骑跨伤后会阴部、阴囊处可见肿胀、明显淤斑，不排尿时也可见尿道外口滴血，无皮肤裂伤，骨盆前后位X线摄片显示无骨盆骨折。其损伤的部位是答案：(D)A:肾B:输尿管C:膀胱D:前尿道E:后尿道

单选题A2221.食管癌患者因进食困难1月，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。应首先考虑的诊断是答案：(D)A:等渗性缺水B:低渗性缺水C:轻度高渗性缺水D:中度高渗性缺水E:重度高渗性缺水

单选题A2222.患者，女，55岁，发现右乳腺肿物1周，无疼痛。检查：右乳外上象限肿物触及1．5cmtimes;1．0cm大小肿物，质硬，表面不平，活动度差，无压痛。应首先考虑的诊断是答案：(A)A:乳腺癌B:乳腺囊性增生病C:乳腺纤维腺瘤D:乳腺结核E:乳腺炎

单选题A2223.患者，因不能进食，持续输液一周，出现抽搐、嗜睡，多尿，血清钠120mol／L，应首先考虑的诊断是水中毒，又称稀释性低钠血症，系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。常见病因有：①各种原因所致的抗利尿激素分泌过多；②肾功能不全，排尿能力下降；③机体摄入水分过多，例如运动员大汗后饮用大量不含电解质的液体，巨结肠病人灌肠时采用大量低渗液体，以及接受过多的静脉输液等。常见症状有乏力、恶心、呕吐、嗜睡、多尿等。答案：(D)A:等渗性缺水B:高渗性缺水C:低渗性缺水D:水中毒E:低钾血症

单选题A2224.急性重症胆管炎病人。检查：神志烦躁，脉搏130／min，血压60／45mmHg，呼吸急促，WBC25times;109／L，N92%，血清钠13mmol／L，二氧化碳结合力16mmol／L。此病人首先的治疗应为答案：(C)A:生理盐水3000ml静滴B:全血800ml静滴C:5%碳酸氢钠500ml静滴D:抗生素静滴E:706，500ml静滴

单选题A2225.患者，腹部闭合性损伤后，腹痛进行性加重，肠蠕动音逐渐减弱，出现口渴、烦躁、脉率增快，红细胞计数进行性下降。应首选的治疗措施是答案：(A)A:补充血容量B:大量抗生素C:胃肠减压D:注射止痛剂E:手术探查

单选题A2226.女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12h病人颈前有压迫感，呼吸困难，发绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即答案：(D)A:给氧B:松解敷料C:气管内插管加压给氧D:剪断缝线，敞开切口，清除血肿E:气管切开

单选题A2227.患者男，45岁。上腹部疼痛半年余，疼痛与饮食无关，时有柏油样便，近2个月体重下降10kg。恶心，呕吐，呕吐物为咖啡样物。查体：慢性病容。上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cmtimes;5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cmtimes;5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是答案：(A)A:根治性胃大部切除术B:胃大部切除术C:胃肠吻合术D:幽门成形术E:高选择迷走神经切断术

单选题A2228.男性，体重60kg，因双上肢、躯干、双臀部及会阴不慎烫伤，创面剧痛，感觉过敏，有水疱，基底部呈均匀红色、潮湿，局部肿胀。该病人伤后第一天的补液总量是答案：(A)A:6500mlB:6000mlC:4000mlD:4250mlE:4500ml

单选题A2229.男性，30岁。溃疡病史10余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。检查：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑答案：(D)A:急性阑尾炎合并穿孔B:绞窄性肠梗阻C:急性胆囊炎合并穿孔D:胃十二指肠溃疡急性穿孔E:急性出血坏死性胰腺炎

单选题A2230.患者，男，68岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。应首先考虑的诊断是答案：(B)A:肺结核B:支气管肺癌C:肺炎D:肺脓肿E:支气管扩张

单选题A2231.患者男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，呕吐后腹痛反而剧烈，服解痉药疼痛不止，查体：血压80／60mmHg，心率120次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血清淀粉酶300U。血钙1．65mmol／L。考虑诊断为饱餐后上腹部剧痛、恶心、呕吐，服解痉药疼痛不止，血压低，腹膜炎体征。血钙低提示为急性出血坏死型胰腺炎。淀粉酶的高度不一定反映病情的轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。答案：(C)A:溃疡疾病急性穿孔B:急性水肿型胰腺炎C:急性出血坏死性胰腺炎D:急性胆囊炎穿孔E:肠梗阻

单选题A2232.患者，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，查体：全腹膨隆，可见肠形，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片可见中腹部扩张小肠，呈l阶梯状液平，结肠内可见少量积气，应首先考虑的诊断是答案：(B)A:麻痹性肠梗阻B:低位小肠梗阻C:坏死性小肠炎D:乙状结肠扭转E:急性胃肠痉挛

单选题A2233.患者，男，78岁。查体B超发现胆囊内有胆囊结石1枚，直径约0．2cm，无任何临床症状。最合适的治疗方案是答案：(E)A:PTCDB:胆囊切除术C:体外碎石D:随诊观察E:口服溶石药物及定期检查

单选题A2234.男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cmtimes;1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是答案：(B)A:单纯包块切除B:连同包块周围少许的甲状腺组织切除C:左叶次全切除D:左叶全切加峡部切除E:左叶部分切除

单选题A2235.患者，60岁，进行性吞咽困难5个月，钡餐检查发现中段食管有约7cm的不规则充盈缺损，应首选的治疗方法是答案：(A)A:手术切除B:放射治疗C:先放射治疗，再手术治疗D:化疗E:免疫+中药治疗

单选题A2236.某男性患者，54岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后5天出现顽固性呃逆，首先考虑答案：(E)A:手术造成膈神经损伤B:术后肠粘连C:腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D:粘连引起胃扭转E:膈下感染

单选题A2237.患儿男，4岁。腹部外伤，临床诊断脾破裂。手术探查发现脾下极有一长3．0cm，深1．0cm的裂伤，出血不止。手术方式宜采取答案：(D)A:脾下极切除术B:脾切除术C:脾动脉栓塞术D:睥修补术E:脾切除大网膜移植术

单选题A2238.男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cmtimes;1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是答案：(D)A:鳞癌B:滤泡状癌C:未分化癌D:乳头状癌E:髓样癌

单选题A2239.男，50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛，1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛。足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史20余年，每日3包。该患者不应选择的治疗措施是答案：(A)A:热疗B:严格戒烟C:高压氧舱治疗D:手术治疗E:防止血栓形成

单选题A2240.女性，35岁。因突发右上腹部疼痛5小时入院。查体：T37．7℃，P97次／分，BP110／70mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛阳性；WBC12．0times;109／L，B超提示胆囊壁增厚，胆囊多发结石，胆总管直径1．3cm。应采取的手术方式是正常胆总管直径为0．4～0．8cm。若胆总管明显增宽，提示胆总管下端梗阻，须行胆总管探查术。答案：(C)A:PTCDB:胆囊切除术C:胆囊切除+胆总管探查术D:胆囊造瘘术E:胆肠吻合术

单选题A2241.患者，胆囊切除术后6天，出现上腹部疼痛，发热，体温38．5℃。应首先考虑的诊断是答案：(C)A:腹膜炎B:肺部感染C:伤口感染D:药物反应E:胆瘘

单选题A2242.患者，女，40岁，月经期间乳房胀痛已有半年。两侧乳房内可触及多个大小不等、质地坚韧的结节状肿块，应首先考虑的诊断是答案：(B)A:乳腺癌B:乳房囊性增生病C:乳房纤维瘤D:乳管内乳头状瘤E:乳房脂肪瘤

单选题A2243.男性，40岁。反复上腹部疼痛伴灼心、吐酸3年，纤维胃镜发现胃渍疡，胃液分析：胃酸分泌量和游离酸明显增高，测量胃泌素为400pg／ml。应首选答案：(C)A:溃疡局部切除B:胃大部切除C:全胃切除D:胃肠吻合E:高选择迷走神经切断

单选题A2244.患者，男，25岁，晨起出现上腹部疼痛，伴恶心，未呕吐，后感脐周绞痛，2小时后述右下腹疼痛。查体：体温37．6℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：白细胞12．0times;109／L，中性78%。应首先考虑的诊断是答案：(D)A:急性胆囊炎B:急性胰腺炎C:溃疡病穿孔D:急性阑尾炎E:右侧输尿管结石

单选题A2245.女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1个月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体：T38．1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破