麻醉科药品安全存在的问题与应对措施研究

麻醉科药品安全存在的问题与应对措施研究【摘要】近年来，我国医疗技术水平不断发展，设备不断完善，手术被临床广泛运用，作为挽救患者生命的重要手段，在手术时，要对患者进行麻醉处理，以此减轻其痛苦，改善患者生活质量。麻醉药物不仅具有很好的麻醉效果，还可以起到镇痛作用，但若是使用不当，会让患者产生依赖性，影响其正常生活。在医院，麻醉科属于重要科室，由于麻醉药物在临床的广泛运用，其作用不可替代，关系着患者病情发展及手术效果，若出现不安全因素，会威胁患者健康，从而产生医疗纠纷，不利于医院长远发展。本文主要分析了麻醉科药品安全问题，并提出解决对策，以此完善麻醉药品管理，保证患者用药安全。【关键词】麻醉科；药品安全；问题；对策目前，在医院各项管理工作中，麻醉药品安全管理一直是工作重点，其关系患者的生命安全，若管理不佳，会出现安全问题。麻醉科是医院重要组成部分，其药品种类繁多，且使用概率高，其可以用于手术中，还可以帮助患者缓解疼痛，具有很好的效果1-3]。但是，患者持续运用麻醉药，不利于其身心健康，若是药品质量存在问题，更会威胁其生命安全。因此，麻醉科药品的安全管理，不仅可以保证用药患者的人身安全，还可以减少医疗事故，要想实现安全管理目标，需要分析医院内部存在的问题，实施有效的管理措施，将问题一一解决。本文主要探讨医院麻醉科的药品安全问题，并将处理措施进行综述，具体内容如下。1、麻醉科药品安全存在的问题1.1管理问题麻醉科有很多种药品，且药品性质之间的差异较大，需要进行不同管理，这就加大了管理人员的工作量4],加之管理人员对药品知识不熟悉，摆放不够规范，导致在使用时，经常出现拿错药的情况，这就给患者治疗带来不利影响效果。另外，医院药品管理缺乏相关制度，部分工作人员缺乏责任心，在拿到处方后，对药品批号、使用剂量没有认真核对，根据自己理解取药品，取药后，药品柜没有上锁，给药品使用不当留下隐患。1.2药品质量问题对于手术患者来说，其手术过程中的麻醉处理非常重要，若是麻醉药质量较差，其产生的效果不佳5-8],会影响手术结果，甚至使患者失去生命。在医院中，管理人员对药品的储存往往不在意，比如，该放在冰箱里的药品，管理人员将其放置于常温状态下，这样储存不当，会导致药品出现失效的情况，在后续使用中，临床医师在开处方单时，只是根据以往的经验，没有结合患者具体病情，没有认真考虑药物的使用时间及剂量，导致药品存在误差，出现不正当用药现象；还有部分医师字迹潦草9],药师难以看清其药方，导致领取药品时出现错误，从而给麻醉药的使用带来安全隐患。1.4药房问题药房工作人员在发放药品时，只是大概看一眼药方没有认真核对，导致药品与账目核对不上；对使用后的空瓶没有及时回收，使登记的账目不符。另外，药房工作人员流动性较大，频繁更换，导致药房管理制度无法正常实行，给药品的1.5药品采购问题多数医院在采购时，没有考虑医院麻醉科的实际情况，导致实际需求与采购有所出入10],药品多量，会出现过期的现象，一旦使用不当，会给医院带来损失与麻烦，甚至影响医院名誉。麻醉科药品安全管理对策通过对上述问题进行分析，我们发现，麻醉科药品的安全管理问题不容小觑，针对其问题可以从以下几方面进行解决，具体措施如下。2.1提升管理人员综合素质医院麻醉科要定期组织培训，提升工作人员的专业技能，让其了解相关内容及法律知识，明确药品管理的重要性，并设立严格的考核制度，在年终考核中评估工作人员业绩，以此带动其工作热情11]。同时，制定完善的药品管理制度，每个岗位设置专人管理，管理者要有丰富的经验、具备专业能力，不断提升自身职业素养，加强责任意识。医院定期组织培训交流会，让管理者之间分享自身工作经验；引进优秀管理人才，为医院员工讲解相关经验，通过知识分享与交流，提升自身业务水平，培养优秀的管理人员。每月月底，麻醉科对本月工作内容进行总结，分析存在的问题，并进行讨论，提出相应解决办法，以此保证麻醉科药2.2保证药品质量要想保证麻醉科药品质量，需要从以下几点出发。第一，在安全期内使用药品：管理人员要根据药品的先后顺序12],将其生产批号、使用日期明确登记在册，定期清查库房，清点药品，发现过期的药品及时清理。一般来说，医院的麻醉药品使用期均在半年以上，贵重及使用概率低的药品不库存，因此，工作人员要做好药品的动态监管，避免出现使用过期药品的可能性；第二，药品要分类管理：麻醉药品要24小时在专柜中放置，并由专人负责，摆放合理分类，比如肝素类药物，要在冰箱中存放，且要上锁；阿片类药物可以存放与常温保险柜中，管理人员要及时清点药品数量，并上报给领导。另外，在药品使用期间，要详细记录不良反应，并及时处理废品13],若出现摔破等情况，要立即上报，做出相应处理，以免给医院带来环境污染。2.3规范临床用药临床医师在开具处方时，要立足于患者病情。处方字迹要清晰，方便药师识别，保证用药的准确性。若存在不合理处方，麻醉医生要与临床医师沟通，找到不合理之处，提升患者用药安全；药品管理者要多与医师交流，提出各自意见，并总结存在的问题，以便找到最佳解决方案；药房药师发药时，要查看患者相关资料14],如诊断书、身份证复印件等，若资料不齐全，药师有权利拒绝发药；医院要制定签名表格，让麻醉药品医生在上面签名后，方可发药，避免不法分子2.4加强药房管理制定合理的药房管理制度，并严格执行。对于药房来说，无规矩不成方圆，制定系统的管理制度势在必行。工作人员发放药品时，要仔细核对数量及批号，以免出现错误；领药品时，要查看其是否领过药品，如果领取过，要将之前的空瓶回收以后，方可再次发药。回收的空瓶要保存好，并做好记录，每月集中销毁，以免药品垃圾处理不当，造成环境污染15];建立奖惩制度，调动员工的工作积极性，减小人员流动，让药房工作者意识到此份工作的重要，并积极投身到工作2.5规范采购流程医院要制定完善的采购制度，麻醉科要结合医院实际情况，制定采购计划，由医院统一采购，以免出现浪费情况16],造成医院损失。采购渠道要正规，选择实力雄厚的生产单位，并仔细核对对方资质，保证药品采购安全规范。另外，麻醉科要建立采购台账，详细记录接受药品的时间与数量，建立完善的登记制度，讨论随着医学技术的不断进步，麻醉药品的使用范围也越来越广，面对种类繁多的麻醉药品，约束麻醉药品成为各大医院的工作重点，只有做好安全管理，才能保证患者生命安全17-18],减少医患纠纷。近年来，我国颁布了《麻醉药品管理办法》文件，该文件指出，麻醉药品的管理工作要进一步细化，解决逐渐出现的药品安全问题，使医院资源可以最大化利用。针对此类问题，各大医院纷纷进行管理改革，重点针对麻醉药品安全问题，让药品管理更加规范化、合理化。作为必备的医疗资源，麻醉药品的种类多、使用范围广，给其安全管理工作带来了极大挑战。因此，医院要制定规范的药品管理制度，麻醉科依据相关规章制度，结合医院具体情况，加强对麻醉药品的监管，不断提升管理人员的职业素养及业务能力，避免出现药品使用不当现象，为医院可持续发展奠定基础19-20]。本次主要从院内管理的几个角度出发，包括采购、药房管理、临床用药管理、药品质量与管理水平等，用以解决当前存在的问题。在今后的工作中，医院要给予麻醉药品安全管理一定重视，合理规避用药风险，真正做到让患者满意。[1]梁银银.临床麻醉药物与患者安全探讨[J].中国生化药物杂[2]南忠庆，张明晓.丙泊酚与依托咪酯无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性比较[J].中国药房，2015(26):3684-3686,3687.[3]贺莉.麻醉苏醒患者应用镇痛药物的观察分析及护理探讨[J].中国实用医[4]江雪玲.智能麻醉药品管理系统在麻醉科的应用与实践[J].首都食品与医[5]温莉.丙泊酚与依托咪酯无痛人流患者麻醉苏醒后的心理状态与药物安全质量[J].中国卫生质量管理，2015,22(5):3[8]陈佳，王乐.麻醉护士加强麻醉药品安全的管理体会[J].饮食保[9]祁彦芳.门诊药房麻醉药品管理心得[J].医药前沿，2016,6(33):9-10.[10]付华，张芸.麻醉手术药品安全管理与使用体会[J].现代养生(下半月版),2017(9):169.中的运用[J].麻醉安全与质控，2018,2(3):150-1[13]杨海利，吴玉华.麻醉科麻醉药品和一类精神药品安全管理的探讨[J].医[J].