(图片)外科总论课件

外科学首都医科大学大兴医院于进第一章绪论外科学开展外科希腊语操作〔ergon〕Surgery手cheir

SS汉语Shou手

外科学的范畴

外科学开展

怎样学习外科学外科学的范畴

外科学的范畴病因分类损伤感染

肿瘤畸形其他性质的疾病外科学的范畴外科学的范畴外科学的范畴外科学开展

我国古代外科学开展

我国古代金元时代，危亦林?世医得效方?〔1337年〕——正骨经验，在骨折或脱臼的整复前用乌头、曼陀罗等药物先行麻醉明代，陈实功?外科正宗?——刎颈切断气管丝线缝合刀口清初，?医宗金鉴?——总结了传统的正骨疗法。清末，高文晋?外科图说?〔1856年〕——以图释为主的中医外科学。希波克拉底(Hippocrates〕公元前460~377——古希腊著名医生,医学之父.外伤、骨折、脱位、肛瘘、钻颅、痔疮兰弗朗挈〔GuidoLanfranc?~1315)法国外科创始人，撰写?大外科学?巴累〔AmbroisePare,1510~1590)法国外科大师，提出结扎血管止血外科学开展13~14世纪——外科医生学徒方式学得手艺1540年——英国亨利八世颁发两类医生联合公告外科医生和理发师外科协会1745年——外科医生独立团体1800年——成立伦敦皇家外科学院1843年——改名英国皇家外科学院1543年——维萨里?人体结构?，对外科、生理、病理开展起到推动作用。纠正了盖伦生理学错误观点。1728~1793年——约翰亨特，实验外科先驱者。收集外科病理与动物标本13000件。外科学开展

现代外科学奠基于是19世纪40年代，先后解决

伤口感染止血输血等问题外科学开展

麻醉与止血外科学开展外科学开展外科学开展

我国现代外科开展外科学开展

现代外科开展怎样学习外科学怎样学习外科学怎样学习外科学怎样学习外科学怎样学习外科学〔二〕根本技能写好病史记录、学会体格检查——较全面地了解和判断病情。培养严格的无菌观念，熟悉各种消毒方法重视外科根本操作训练切开、别离、止血、结扎、缝合、引流、换药等学习其他外科处理血管穿刺、胃肠减压、气管插管或切开、胸膜腔闭式引流、导尿等怎样学习外科学第二章

由一个具有两层壁的能耐高压的锅炉所构成。蒸气进入消毒室内，积聚而产生压力。蒸气的压力增高，温度也随之增高。细菌。灭菌法〔高压蒸气灭菌法〕消毒时间金属器械10~45分敷料30~45分钟橡胶、玻璃、搪瓷品15分钟瓶装溶液20~40分钟蒸气压力104．0～137．3kPa，温度可达121～1260C，维持30分钟，即能杀灭一切致病菌灭菌法〔高压蒸气灭菌法〕本卷须知：①有专人负责②包裹排列不宜过密，体积60cm×35cm×25cm以内③灭菌包内、外贴一条灭菌指示条，出现黑色条纹为合格。④易燃、易爆物品如碘仿、苯类禁用⑦灭菌后有效期2周高压蒸气灭菌适用对象：金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。瓶装液体灭菌，用纱布包扎瓶口。如同橡皮塞，应插针头排气灭菌法〔煮沸灭菌法〕适用对象：金属器械、玻璃、搪瓷、橡胶制等。煮沸100°，持续20分钟，一般细菌可杀灭，带芽胞的细菌需煮沸1小时。水中参加碳酸氢钠，成2%碱性溶液，提高温度到105℃，时间10分钟。

本卷须知：①物品必须完全浸泡在沸水中②缝线和橡胶类应于水煮沸后放入，③玻璃类物品用纱布包裹，放入冷水中逐渐煮沸。玻璃注射器将内芯拔出，。⑤灭菌时间从水沸后算起，中途放入其它物品，那么灭菌时间应重新计算抗菌法〔消毒法〕药液浸泡用于皮肤消毒气体熏蒸不耐高温灭菌的物品70%酒精杀菌力最强皮肤消毒脱碘作用浸泡30分钟~1小时金属锐刃器械消毒

碘酊杀菌力最强黏膜2.5~4%皮肤消毒禁用阴囊面部及婴儿皮肤苯扎溴铵溶液皮肤〔新洁尔灭〕浸泡30分钟金属浓度0.1%内镜的消毒抗菌法〔消毒法〕氯己定〔洗必泰〕液浸泡30分钟金属器械浓度0.1%

碘伏用于皮肤消毒杀菌作用达2~4小时10%甲醛溶夜输尿管导管塑料类浸泡20～30分钟有机玻璃

本卷须知：①浸泡前，器械应去污、擦净油脂；②消毒物品应全部浸入溶液内；③剪刀等有轴节的器械，应轴节张开、管、瓶类物品的内面应浸泡在消毒液内；④使用前，需用灭菌生理盐水将消毒药液冲洗干净。清洁、保管和处理：①金属器械、玻璃、搪瓷等物品，使用后用清水洗净，特别需注意沟、槽、轴节等处去污；②导管均注意冲洗内腔。抗菌法〔消毒法〕〔五〕甲醛蒸气雾蒸法：有蒸格的容器内，在下方放一量杯，每0.01m3加高镜酸10g+40%甲醛4ml，1小时消毒，6～12小时灭菌。手臂消毒法将手和前臂浸泡在70%酒精中5分钟，到肘6cm。注意；勿将衣服外面对向自己或碰到其他物品戴干手套法无菌滑石粉，敷擦双手，枯燥光滑。左手捏住手套翻折部，将手套取出。右手插入右手套内，注意勿触及手套外面右手指插入左手套翻折部，左手插入手套内。

戴干手套法目的是清灭切口处及其周围皮肤上的细菌皮肤消毒本卷须知由中心向四周消，感