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文档简介
—-77-附表4成人大骨节病药物治疗推荐药物和剂量一、外用药物药物名称和剂型每次剂量次(贴)/日双氯酚酸二乙胺(扶他林)乳胶剂依据部位3—4次/日布洛芬(芬必得)乳胶剂依据部位3—4次/日双氯酚酸贴剂依据部位1贴/日吡罗昔康贴剂依据部位1贴/日氟比洛芬巴布膏依据部位2贴/日注:按药品说明或医嘱使用,外伤、皮肤和粘膜破损者勿用。二、口服药物药物名称或商品名称每日总剂量(mg)每次剂量(mg)次/日禁忌症对乙酰氨基酚(扑热息痛)2000—3000300—6003—4严重肝肾功能不全者布洛芬(芬必得)1200—2400400—6003—4双氯酚酸钠(双氯灭痛,服他灵)75—15025—502—3醋氯酚酸(美诺芬)100—2001002重度心功能不全者奈普生(消痛灵)500—1000250—5002洛索洛芬(洛那,乐松)180603严重肝肾功能损害、心功能不全者美洛昔康(莫比可)7.5—157.5—151严重肝肾功能不全者塞来昔布(西乐葆)200100—2001—2磺胺过敏者盐酸/硫酸氨基葡萄糖720—1440240—4803氨基葡萄糖过敏者硫酸软骨素1200—2400600—12002—3注:孕期或哺乳期妇女、消化道溃疡、消化道出血者,以及阿司匹林或非甾体类抗炎镇痛药过敏者禁用非甾体类抗炎镇痛药。附表5成人大骨节病治疗知情同意书大骨节病是一种多发、对称的四肢关节增粗及变形为主的地方病,又称柳拐子病。我国发病地区最广,发病最多。病因至今不完全清楚,与一些地方的土壤、粮食和人发中偏低的硒含量有一定关系。发病主要为儿童时期,儿童得病到成年后,多数病人会出现四肢关节对称性增粗、变形、曲伸困难和疼痛,四肢肌肉萎缩、关节活动障碍、短指短肢畸形等病变,严重影响患者健康和生活质量。我区在区委政府领导下,响应国家号召,采用“换粮、改水、讲卫生”预防大骨节病已取得良好效果,目前已经没有发现儿童新发病例。但是成人大骨节病是无法治愈的,目前只能给予一些药物来缓解疼痛,减轻症状,减少痛苦,提高生存质量。国家高度关怀病人疾苦,为此抽出专项资金,开展成人大骨节病治疗项目工作,采用副作用较小、疗效较好的药物,对部分病情最重,经济最困难的病人实行免费治疗。大骨节病的治疗采取在病人自愿接受治疗的原则下进行,在治疗过程中需注意以下事项:1、按期就诊并配合医生检查,如实反映自己的病情、既往病史及药物过敏史。2、治疗过程中,在医生的指导下规范服用治疗药物。3、任何药物都有一定副作用。4、不滥用激素,不随意超大剂量服药以免加重病情或增加副作用。5、在服药过程中,一旦出现不适,要及时到医疗机构诊治。如出现药物过敏反应要立即停止服用,并及时就医。6、药物只限本人使用,不得积压、浪费、赠送或转卖他人。本人已经阅读《成人大骨节病治疗知情同意书》,并自愿接受大骨节病药物治疗。病人签名:疾病预防控制中心乡(镇)卫生院年月日附件62021年地方病防治社会动员项目实施方案
为做好2021年度我区地方病防治社区动员(健康教育)项目各项工作,保证项目实施质量与效果,确保实现项目目标,按照地方病防治健康教育《实施方案》要求,特制定本实施方案。一、目的普及相关地方病防治知识,增强病区人群的防病意识,促进不良生活行为和习惯的改变。二、范围与目标人群(一)范围1、大众宣传活动*5.15碘缺乏病宣传日活动:所有乡镇卫生院(含地名)。*8.25残疾预防日宣传活动:所有乡镇卫生院(含地名)2、健康教育活动健康教育活动需开展健教前问卷调查(基线调查)和健教后问卷调查(效果评价调查),具体安排如下:*碘缺乏病:等乡镇。*氟中毒病:等乡镇。*大骨节病:等乡镇。*克山病:乡镇。(二)目标人群大众传播要覆盖整个项目地区人群,每个乡镇(地区)在中心小学校4—6年级的班级开展健康教育活动;选择3个村,开展社区健康教育活动。一级目标人群:4—6年级学生和家庭主妇;二级目标人群:乡村干部、乡村医生、小学教师、碘盐管理人员。三、干预内容与方法(一)基线调查选择目前致病因子明显存在的碘缺乏病和燃煤型氟中毒2个病种开展基线调查,在每个项目地区的中心小学校随机抽取5年级1个班的30名学生,完成表1、表2的答卷调查(人数不足时,可从邻近班级或上年级学生中补足);并根据病种,在每所项目学校所在地随机抽取15名家庭主妇,完成表3、表4的问卷调查。将基线问(答)卷统计结果填入表5。(二)活动形式1.疾控中心:协调广播、电视、报刊等媒体,播放有关地方病防治知识的科普片和公益广告3次,宣传报道防治地方病的知识、策略和措施等信息2次。2.乡镇(或地名)卫生院:协调和配合教育部门在小学校4--6年级按病种上好1节地方病防治知识健康教育课,要求目标学生结合教学内容写1篇作文,并把所学到的相关知识传递给家庭成员。在卫生院开设2期专题宣传栏,利用“赶集日”开展2--3次健康咨询活动;做好“5·15”防治碘缺乏病日、“8·25”残疾预防日的宣传活动。3.村卫生室:由村医组织本村家庭主妇开展1--2次相关地方病防治知识的培训。村委会所在地书写或悬挂相关地方病防治知识标语2幅。在村卫生所(室)张贴宣传画。将上述健康教育活动情况填入表6。四、项目评估(一)评估方法项目实施结束后,各地在每所项目小学校随机抽取5年级1个班的30名学生进行答卷调查(人数不足可从邻近班级或上年级补足),在每所项目小学校所在地抽取15名家庭主妇进行问卷调查。将评估问(答)卷统计结果填入表7。各病种健康教育知识问(答)卷的第1题、第2题和第3题用于计算知晓率;健康教育知识问(答)卷的第4题、第5题用于了解知识来源途径等情况,不用于计算知晓率。疾控中心负责在项目工作结束后随机进行抽查复核。(二)控制指标小学4年级以上学生及家庭主妇地方病防治知识的知晓率要达到90%以上。五、项目执行时间各地于2021年11月10日前完成健康教育项目工作,将表5、表6、表7统计表格电子版、项目工作总结提交疾控中心。六、项目经费管理项目经费1.0万元,经费文件《关于提前下达2021年基本公共卫生服务中央补助资金的通知》(财社〔2020〕208号),项目经费由疾控中心统一管理,并根据资金到位和项目完成时间拨付到项目承担单位,其中拨付疾控中心工作经费0.58万元,用于项目培训、多媒体宣传和现场评估;拨付48个卫生院0.42万元(每个乡镇300元),用于社会动员工作经费。要求做到专款专用,确保资金安全,提高资金使用效益。2021年社会动员资金使用计划表项目资金用途与目的金额(元)执行单位培训费监测技术培训疾控中心宣传费多媒体平台疾控中心交通费、差旅费项目现场评估疾控中心乡镇补助健康教育卫生院合计附表:1.小学生碘缺乏病健康教育现状调查答卷2.家庭主妇碘缺乏病健康教育现状调查问卷3.小学生燃煤型氟中毒健康教育现状调查答卷4.家庭主妇燃煤型氟中毒健康教育调查答卷5.大骨节病健康教育调查问卷6.目标人群(病)病防治知识问卷(基线调查)统计表7.开展病健康教育干预活动情况汇总表8.目标人群病防治知识问卷(效果评价)统计表附表1小学生碘缺乏病健康教育现况调查答卷(五年级小学生)调查说明:1.调查时,请老师回避。2.调查结束后,向学生宣传正确答案。3.本次调查不是考试,不记名次,对你的成绩没有影响。4.在你认为正确的答案上划“√”。乡学校年龄岁性别班级1.人体缺碘的主要危害有哪些?(只选1个答案)(1)影响智力和生长发育(2)腹泻(拉肚子)(3)头痛(4)不知道2.预防缺碘最好的方法是什么?(只选1个答案)(1)吃肉(2)吃碘盐(3)吃蔬菜、水果(4)吃药3.你知道市场上袋装盐上的(亦可使用各省盐袋上的标志)图案是什么含义?(只选1个答案)(1)没有任何含义(2)表示是合格碘盐(3)不知道4.你是从哪里获得碘缺乏病防治知识的?(可选多个答案)(1)家长(2)学校健康教育课(3)电视(4)其他途径5.你向父母讲过碘缺乏病知识吗?(1)讲过(2)没讲过(3)如讲过,是什么内容,请举例调查人联系调查日期年月日附表2家庭主妇碘缺乏病健康教育现况调查问卷(18-40岁育龄妇女)入户调查说明:1.采用调查员入户询问的方式进行。2.用当地群众可以理解的语言解释问题和选项。3.调查结束后,向群众宣传正确答案。乡村姓名年龄岁职业文化程度:①没上过学②小学③初中④高中⑤大专及以上1.人体缺碘的最主要危害是什么?(只选一个答案)(1)影响智力和生长发育(2)腹泻(拉肚子)(3)头痛(4)不知道2.预防缺碘最好的方法是什么?(只选1个答案)(1)吃肉(2)吃碘盐(3)吃蔬菜水果(4)吃药(5)不知道3.你知道市场的袋装盐上有图案是什么含义吗?(只选1个答案)(1)没有任何含义(2)表示是合格碘盐(3)不知道4.你是从哪里获得碘缺乏病知识的?(可选多个答案)(1)孩子(2)医生(3)亲戚朋友(4)电视(5)广播(6)宣传栏(7)宣传单(8)报纸(9)商店(食杂店)(10)学校(11)其他碘盐半定量检测结果:(1)有碘食盐(2)无碘食盐调查人联系调查日期年月日附表3小学生燃煤型氟中毒健康教育现况调查答卷(五年级小学生)调查说明:1.调查时,请老师回避。2.调查结束后,向学生宣传正确答案。3.本次调查不是考试,不记名次,对你的成绩没有影响。4.在你认为正确的答案上划“√”。镇(乡)学校年龄岁性别班级1.我们这里流行的地氟病是什么原因引起的?(只选1个答案)(1)燃烧高氟煤(2)盐里没有碘(3)营养不够(4)不知道2.地氟病会对人体造成哪些危害?(只选1个答案)(1)心脏病(2)氟斑牙、氟骨症(3)粗脖子(4)耳聋3.预防燃煤型氟中毒最好的措施是什么?(只选1个答案)(1)改炉改灶(2)多吃蔬菜水果(3)经常户外运动(4)吃药4.你是从哪里获得燃煤型氟中毒防治知识的?(可选多个答案)(1)家长(2)学校健康教育课(3)电视(4)其他途径5.你向父母讲过燃煤型氟中毒知识吗?(1)讲过(2)没讲过(3)如讲过,是什么内容,请举例调查人联系调查日期年月日附表4家庭主妇燃煤型氟中毒健康教育现况调查问卷(家庭主妇)入户调查说明:1.采用调查员入户询问的方式进行。2.用当地群众可以理解的语言解释问题和选项。3.调查结束后,向群众宣传正确答案。镇(乡)村姓名年龄岁职业文化程度:①没上过学②小学③初中④高中⑤大专及以上1.我们这里流行的地氟病是什么原因引起的?(只选1个答案)(1)燃烧高氟煤(2)盐里没有碘(3)营养不够(4)不知道。2.地氟病会对人体造成哪些危害?(只选1个答案)(1)心脏病(2)氟斑牙、氟骨症(3)粗脖子(4)耳聋3.预防燃煤型氟中毒最好的措施是什么?(只选1个答案)(1)改炉改灶(2)多吃蔬菜水果(3)经常户外运动(4)吃药4.你是从哪里获得燃煤型氟中毒防治知识的?(可选多个答案)(1)孩子(2)医生(3)亲戚朋友(4)电视(5)广播(6)宣传栏(7)宣传单(8)报纸(9)水站(管水员)(10)学校(11)其他5.你家做饭炒菜烧的什么燃料?(1)煤炭(2)木柴(3)液化气、天然气(4)电(5)其他调查人联系调查日期年月日附表5大骨节病健康教育调查问卷调查说明:1.调查员入户或者在学校调查,学校调查时,请老师回避。2.采用当地群众可以理解的语言解说和提问。3.调查结束后,向群众或学生宣讲正确答案。4.在你认为正确的答案上划“v”。区乡学校(村) 学生:姓名,年龄岁,性别,班级。(育龄妇女:姓名年龄岁)文化程度:①没上过学②小学③初中④高中⑤大专及以上职业:①农民②工人③服务业人员④科技人员(包括教师、记者等)⑤机关干部⑥医生⑦家务⑧其它1.得大骨节病后,可能有哪些表现?(可选多个答案)(1)关节增粗(2)拉肚子(3)关节疼痛(4)不知道2.大骨节病主要在哪种人群发生?(只选1个答案)(1)儿童(2)青年人(3)中年人(4)老年人(5)不知道3.大骨节病的主要危害有哪些?(可选多个答案)(1)影响儿童生长发育(2)劳动力下降(3)生活自理能力下降(4)不知道4.预防大骨节病的方法主要有?(可选多个答案)(1)吃大米(2)吃硒碘盐(3)自产的玉米、青稞、小麦尽量不作为儿童的主要食物(4)不知道5.你是从哪里获得大骨节病防治知识的?(可选多个答案)(1)家长(2)学校(3)孩子(4)医生(5)亲戚朋友(6)电视(7)广播(8)宣传栏(9)宣传单(10)报纸(11)商店(食杂店)(12)其它调查人:________,联系:__________,调查日期:年月日注:第1、2、3、4题为知识题,可统计正确答案的知晓率,并作干预前后的对比;第5题是关于知识来源的问题,各地可自行统计,为有针对性地选择大骨节病知识传播途径提供参考。附表6目标人群(病)病防治知识问卷(基线调查)统计表乡镇项目区名小学生家庭主妇学校名称调查人数(人)每人应答问题数正确答题数之和知晓率(%)乡(镇)名村名调查人数(人)每人应答问题数正确答题数之和知晓率(%)说明:1.调查结果统计方法:2.知晓率统一保留两位小数。填表单位(公章): 填报日期:填表人: 审核人:附表7开展病健康教育干预活动情况汇总表乡镇电视播放发放健康教育资料张贴悬挂标语家庭主妇培训小学校健康教育填表单位(公章): 填报日期:填表人:审核人:9190-附表8目标人群病防治知识问卷(效果评价)统计表乡镇小学生家庭主妇学校名称调查人数(人)每人应答问题数正确答题数之和知晓率(%)乡(镇)名村名调查人数(人)每人应答问题数正确答题数之和知晓率(%)说明:1.调查结果统计方法:2.知晓率统一保留两位小数。填表单位(公章): 填报日期:填表人:审核人:附件72021年疟疾监测工作实施方案为维持我区消除疟疾工作成果,实现持续消除疟疾目标,切实保障广大人民群众身体健康,促进经济与社会协调发展,现根据《关于印发防止疟疾输入再传播管理办法的通知》(【国卫办疾控发】26号)、《2021年中央财政补助艾滋病等重大传染病和地方病防治项目第一批资金实施方案的通知》(卫函〔2021〕9号)、《关于提前下达2021年基本公共卫生服务中央补助资金的通知》(财社〔2020〕208号)和《消除疟疾监测方案》等文件精神和要求,结合我区实际,特制定本实施方案。一、指导思想消除疟疾工作应遵循因地制宜、预防为主、分类指导、科学防治的原则;坚持以政府领导,多部门协作,全社会参与的工作机制;以传染源控制为核心,监测为主导,确保各项措施的落实。二、工作目标(一)辖区乡镇卫生院疟疾防控人员(包括相关疾控、检验和临床人员)接受疟疾防治技术培训人员比例达100%以上。(二)医疗机构和疾控中心实验室能开展疟疾血检比例达100%;全区每年“三热”病人血检数不低于720人份。(三)辖区疟疾病例及时报告、调查、诊治及专病系统管理率达100%,疟疾疫点规范处置率达100%。(四)所有中小学开展疟疾健康知识教育,学生知晓率达85%,居民知晓率达90%,相关卫生人员知晓率达100%。(五)媒介监测任务完成率达100%。三、实施活动(一)技术培训1.培训方式按照分级培训的原则,疾病预防控制中心结合常规例会,每年至少1次对乡镇卫生院疾控人员进行培训,乡镇负责对参与疟疾防治工作的村医每年至少培训1次。2.培训内容《关于印发防止疟疾输入再传播管理办法的通知》(【国卫办疾控发】26号)、《消除疟疾监测方案(试行)》以及疟疾诊疗、疟疾镜检、疟疾媒介鉴定及防制措施、疟疾及媒介监测工作内容和方法等。(二)疟疾血检与哨点监测1.“三热病人”血检①总任务:开展“三热病人”(疑似疟疾、临床诊断疟疾病例、不明原因发热病人)血检,各地血检总数不得低于任务分配数(附表1),全区血检任务总数720人份,其中哨点医院(区人民医院)负责300人份,其余医疗机构负责420人份。②任务分配:2021年常规血检工作实行片区负责制,由沙河镇、长赤镇、正直镇、下两镇、大河镇、赶场镇、贵民镇、上两乡、杨坝镇、公山镇、光雾山、集州街道办等12个中心(乡镇)卫生院和区保健院、区中医院负责具体实施(附表1),其中中心卫生院血检病人为片区范围内病人,不仅限于本院病人。其余各乡镇卫生院2021年不分派血检任务,但必掌握血检技术,一旦发现疑似病人随即开展血检和上报。③血检方法:“三热病人”血样可制作血涂片进行镜检,或采用RDT进行检测,对于血检发现的疟疾病例,应按本监测方案要求开展个案调查,并及时进行报告。④镜检复核:2021年度哨点医院每月复核3份,其余中心(镇)卫生院镜检复核2次,即6月份一次,12月份一次(复核任务数详见附件1)。⑤资料上报:有常规血检任务的中心(镇)卫生院、区中医院、区保健院于每月3日前上报血检登记表(附表2),并于7月和次年1月同时上报复核血片(含复核登记表)。2.哨点医院监测我区确定区人民医院为疟疾监测哨点医院,哨点医院每月对就诊的不明原因发热病人采用显微镜检或RDT进行疟原虫检测。哨点医院不明原因发热血检总数未达到“三热”病人血检任务数的,按照血检任务数完成,不明原因发热病人实际人数超过血检任务数的,则按照不明原因发热病人总数完成。每月3日前报告血检登记表和复核表。3.高疟地区务工人员信息掌握各社区卫生服务中心、村卫生室要从多方面获取并登记本辖区外出高疟地区务工人员信息(每次仅报告新增人员,如果以前漏报则一并补报),并及时向乡镇卫生院报告,各乡镇卫生院每月月底对辖区村级上报的信息进行汇总(附表3),汇总后交中心卫生院,中心卫生院每月将各乡镇卫生院上报的登记表(附表3)与血检表、复核表一并于次月3日前报送疾控中心。外出人员返乡后要立即逐级报告。高疟地区包括:非洲,东南亚、南美、太平洋岛国。其中重点国家为缅甸、安哥拉、尼日利亚、赤道几内亚、喀麦隆、加纳、埃塞俄比亚、刚果布、几内亚、刚果金等国家,我国重点省市有云南、海南、西藏林芝市。(三)疟疾疫情报告与处置及时发现疟疾病例,掌握疟疾传播状况及其影响因素,评估疟疾传播潜在风险和防控效果,为指导消除疟疾工作提供依据。1.疫情报告各级各类医疗卫生机构及其执行职务的人员和村医一旦发现疑似、临床诊断和确诊的疟疾病例,应立即报告区疾病预防控制中心,由区疾病预防控制中心核实疫情后,2小时内通过国家突发公共卫生事件管理信息系统报告。2.病例调查与随访(1)病例调查:疾控中心设专人负责每日浏览国家疾病监测信息报告管理系统,发现本辖区内报告的疑似、临床诊断和确诊疟疾病例后,对报告病例的血涂片进行复核。疾控中心在病例报告后3天内对每个疟疾病例进行个案调查。病例的治疗情况,由调查人员在病例完成治疗后一周内进行补充调查,填写疟疾病例流行病学个案调查表(附表4),并及时通过寄生虫病防治信息管理系统进行网络报告。(2)病例随访:由病例现住地疾控中心负责在病例完成疗程后,对服药和转归情况进行随访并补充填入附表4。病例报告地与现住地不一致的,由上级疾病预防控制机构负责协调病例的随访工作。3.疫点调查与处置疫点调查由病例现住地疾控中心负责,在病例报告后7天内完成疫点调查处置,并通过寄生虫病防治信息管理系统进行报告。内容主要包括:(1)传染源主动筛查:对输入病例的家属及邻居采取厚、薄血涂片显微镜或RDT进行检测,有条件的地区可采血进行核酸检测,如主动病例侦查新发现带虫者,则进一步扩大对疫点内所有居民采血检测。传染源主动筛查信息填报附表5,疫点主动病例侦查新发现的确诊病例或带虫者均按照确诊病例上报、规范治疗,并按本监测方案要求进行流行病学个案调查和报告。(2)疫点调查:疫点基本情况调查结果填入《疟疾疫点基本情况调查表》(附表6),对已出现传播的疫点绘制疟疾疫点示意图(附表7),疫点示意图以电子图片形式报告,疾控中心根据疫点的病例与传疟媒介调查资料进行分析并对疫点进行分类。4.输入病例同行人员主动筛查由病例报告地疾控中心负责对输入病例的同行人员进行调查,以发现病例同行人员中的疟疾病例和带虫者。非本辖区同行人员的追踪调查,由病例报告地疾控中心报请市疾控中心协调开展。调查内容主要包括:(1)境外疟疾感染史调查:对境外感染病例同批返回人员进行调查(附表8),了解目前健康状况、境外疟疾患病史和治疗情况。同时,对被调查者提供健康风险告知和联系方式。(2)实验室疟原虫检测:对在境外有疟疾感染史的同批返回且出现发热症状的人员采血镜检,必要时可扩大到所有同批返回人员。对新发现的确诊阳性病例与带虫者均按要求照确诊疟疾病例上报、规范治疗,并按本监测方案要求进行流行病学个案调查和报告。(四)传疟媒介调查疾控中心负责媒介调查。采用灯诱进行媒介种群调查,采用人诱进行密度调查。1.监测时间种群调查:每年在蚊媒活跃季节开展1次按蚊种群调查。连续3通宵。密度调查:每年6~10月实施,每月2次(每月10日和25日),每次1晚,全年共10次。2.监测方法种群调查:2020年选择2个乡镇2个村,采用诱蚊灯全通宵捕蚊法,在选定的自然村,每个村分别选取室内、外各1个调查场所(室外:选择靠近居民点的蚊媒孳生地如稻田或水塘边;室内:人房或猪、牛栏内),每点布置1盏诱蚊灯,在同一地点连续3天通宵调查。每天早晨,将集蚊盒取出,用乙醚麻醉(或-20℃冰箱冻30min),放入标记的平皿中(标记采集时间、地点、人员等),于含有变色硅胶干燥剂的干燥器内干燥保存,形态学鉴定后结果填写附表9。密度调查:采用双帐人饵通宵诱捕法。在傍晚开始(通常为19:00至次晨,各地可视当地具体情况做适当调整),以人为诱饵,在选定自然村的居民区与孳生地间,悬挂一顶不开口的蚊帐,底边着地,一人睡于帐中,在帐外挂一顶开口的大蚊帐,一人定时进入大帐中采用吸蚊管捕捉停落在大帐内的按蚊。调查结束后,按蚊用乙醚麻醉,放入标记的平皿中(标记采集时间、地点、人员等),于含有变色硅胶干燥剂的干燥器内干燥保存,形态学鉴定后结果填写附表10。3.注意事项如遇大风降雨等天气,可顺延1-2天开展调查。每次或每个调查点之间的调查时间应一致。由于蚊虫对不同人的吸血趋性存在差异,应以同1人连续诱捕的结果评价不同时间的密度变化。(五)健康教育1.学生健康教育:每年在夏季到来之前,各级要在中小学校组织开展一次疟疾健康教育活动和健康教育课,并指导学校通过学校黑板报、发放宣传单等形式宣传防治疟疾核心信息。关键信息:疟疾是通过蚊子传播的一种传染病;疟疾的主要症状是反复发冷、发热和出汗;使用蚊帐、不露宿可有效预防感染疟疾。2.居民健康教育:结合每年的“全国疟疾日”宣传活动,制作标语、传单、宣传画或宣传折页、视听材料,或采用当地群众喜闻乐见的传统民间艺术形式,开展疟疾防治知识宣传。关键信息:疟疾是通过蚊子传播的一种传染病;疟疾的主要症状是反复发冷、发热和出汗;使用蚊帐、不露宿可有效预防感染疟疾。3.出入境人员:指导旅游和商务部门应要求各旅行社或劳务派出单位对赴非洲、东南亚和太平洋岛国等疟疾高度流行区旅游、务工等人员发放疟疾防治宣传材料。关键信息:疟疾是通过蚊子传播的一种传染病;疟疾的主要症状是反复发冷、发热和出汗;使用蚊帐、不露宿可有效预防感染疟疾。特别是从非洲、东南亚和太平洋岛国等疟疾高度流行区回国的人员,除了需要了解上述信息外,还应做到回国后尽快到当地医院或疾病预防控制机构进行疟原虫检查;如出现发冷、发热和出汗等症状,应该首先想到可能感染疟疾,做到早诊早治;要在医生指导下全程服完抗疟疾治疗药物。4.病人及其家属:各级医疗卫生机构应通过门诊咨询形式,向病人及其家属宣传疟疾防治知识。特别是诊治医生要向病人和家属讲解疟疾早诊早治、全程服药、规范治疗的重要意义,间日疟患者还应当了解在第二年春季要接受休止期根治。四、质量控制(一)组织领导区上成立疟疾防治领导小组(附件1),负责消除疟疾防治工作的组织领导和部门协调,区卫生健康局成立消除疟疾防治技术指导小组(附件2),负责全区消除疟疾防治工作的技术指导,疾控中心安排专职人员负责疟疾防治工作资料的收集整理;各相关医疗机构应成立相应组织和安排人员负责此项工作。(二)人员培训各级要高度重视疟疾专业技术培训工作,疾控中心将培训工作纳入每年的工作计划,针对不同对象编制培训教材,有针对性地开展培训工作,不断改进培训工作质量,切实提高疟疾防治专业人员的业务能力和技术水平。(三)镜检复核疾病预防控制机构定期对开展血检医疗机构的血涂片镜检质量进行抽查复核。要求每年抽取所有阳性血涂片和不少于10%的阴性血涂片,进行厚、薄血膜制作、染色和镜检质量复核。(四)检查指导将辖区各医疗机构疟疾相关工作情况纳入年终考核。疾病预防控制机构对承担消除疟疾工作的乡镇卫生院每年至少开展1次工作技术指导和质量抽查,各级消除疟疾工作相关数据资料的抽查合格率不低于95%。(五)资料管理各级疾病预防控制机构应当建立健全资料管理制度,确定专人承担资料管理工作。各项工作完成后及时整理,按档案管理要求立卷归档,妥善保管。1.资料类别:每年有疟疾防治工作计划、总结、报表、培训记录、健康教育活动记录、督导记录、镜检记录、发热病人血检和血片复核等原始工作记录和报表,资料应分类归档。2.资料上报:疟疾病例流行病学个案调查表由疾控中心及时通过寄生虫病防治信息管理系统进行网络报告。“三热病人”血检表,由各中心(乡镇)卫生院次月5日前将上月血检表盖章后交疾控中心,由疾控统计汇总后归档管理。五、经费管理项目经费5.4万元,经费文件为《关于提前下达2021年基本公共卫生服务中央补助资金的通知》(财社〔2020〕208号),根据《2021年中央财政补助艾滋病等重大传染病和地方病防治项目第一批资金实施方案的通知》(卫函〔2021〕9号)文件精神,第一批资金为5.4万元,项目经费由疾控中心统一管理,并根据资金到位和项目完成时间拨付到项目承担单位,其中拨付疾控中心工作经费5.15万元,用于项目培训、媒介监测、疫情处置、血检复核等相关交通、差旅和耗材购买;拨付区人民医院0.25万元,用于哨点医院发热病人疟疾血检经费。要求做到专款专用,确保资金安全,提高资金使用效益。2021年疟疾防治项目经费使用预算表项目活动或目的金额(元)执行者培训费防治技术培训12000疾控中心交通、差旅费参训省市培训1500疾控中心媒介调查监测13000疾控中心业务指导15000疾控中心疫情处置疫点调查3000疾控中心耗材试剂、玻片5000疾控中心媒介监测设施2000疾控中心哨点补助哨点医院血检2500区人民医院合计54000附件:1.消除疟疾防治工作领导小组2.消除疟疾防治技术指导小组3.发热病人血检及外出务工人员信息报告工作流程4.附表1-12附件1消除疟疾防治工作领导小组组长:区卫生健康局副局长领导小组办公室设在区卫生健康局疾控股,同志兼任办公室主任,某为成员。附件2消除疟疾防治技术指导小组指导小组办公室设在疾控中心疾控科,同志兼任办公室主任,为成员。附件3发热病人血检及外出务工人员信息报告工作流程1、登记镜检结果2、填写复核表1、登记镜检结果2、填写复核表责任单位:中心(镇)卫生院1、采血制作血片1、采血制作血片2、血检登记表责任单位:中心(镇)卫生院发热病人24小时内24小时内镜检阳性阴性阳性阴性24小时内次月3日前疾控疾控中心1、填写登记表21、填写登记表2、了解同行人员责任单位:乡镇卫生院中心卫生院高疟地区务工人员收集、审核登记表高疟地区务工人员收集、审核登记表责任单位:中心卫生院1、信息掌握2、报告责任单位:村卫计室及时24小时内月底报送次月3日前疾控疾控中心注:如果外出人员返乡,村医(包含其他医务人员)在获取信息后立即报告乡镇卫生院和疾控中心。附表2发热病人血检登记表(月报)(医院)镇卫生院编号患者姓名性别年龄联系详细地址发热日期血检日期血检方式(镜检/RDT)血检结果检查者备注①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑾⑿备注:1.医疗机构发现三热病人后24小时内采集血液制作血片和报送中心卫生院镜检,中心卫生院对镜检发现的阳性血片要24小时内报疾控中心,如为阴性则于次月3日前将该表与复核表(包括复核血片)报送疾控中心。2.乡镇卫生院仅填写前7项(①—⑦),中心卫生院必需要填写(⑧——⑾),如为中心卫生院本院病人则需完整填写。3.阳性者需填查见何种疟原虫(间日疟、恶性疟、卵形疟、三日疟)附表3消除疟疾外出务工人员登记表(月报/年报)填报单位:乡(镇)卫生院村卫生室姓名性别年龄详细地址号码外出务工地点外出时间返乡时间登记人注:1.村级填报时间为掌握信息后及时报告,乡镇于月底汇总后报中心卫生院,中心卫生院于次月3日前报疾控中心。2.地址与务工地点尽可能详细,返乡时间填写“*月*日”,登记人填写村医姓名。3.外出人员指到非洲、东南亚、印度次大陆、南美、太平洋岛等国家,我国云南、海南、广西、西藏林芝等边境地区(疟疾高发区)的务工人员,外出人员返乡后,要在得到消息的第一时间报告乡镇卫生院。填报人:填报时间:年月日附表4疟疾病例流行病学个案调查表编号:1.病例基本情况1.1患者姓名:;1.2号:;1.3联系:;1.4年龄:周岁;1.5性别:①男②女;1.6户籍所在地(请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称):省市区(市、区)乡(镇、街道)(如为境外,国籍:);1.7现住址(请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称):省市区(市、区)乡镇。1.8现住址GPS坐标:2.本次发病、诊断和报告情况2.1主要临床表现(可多选):①发热②发冷③出汗④头痛⑤腹泻;⑥其他(请描述__________________________________________________________)2.2有无并发症:①有②无,如无请跳转至2.4项;2.3主要并发症:①脑损害②ARDS③休克④溶血⑤严重肾损害⑥肺水肿⑦严重贫血⑧酸中毒⑨肝损害⑩胃肠损害?其他(请描述_______________);2.4发病日期:年月日;2.5发热情况:①持续发热②隔天发热③发热间隔时间不规则2.6病情程度:①轻(门诊治疗)②重(住院治疗)③危重(有昏迷等凶险症状)2.7发病地点(请详细注明行政村/居委会、自然村/居民组名称):省市区(市、区)乡镇(如为境外,填国家或地区名:);2.8镜检结果:①未做②阴性③间日疟原虫④恶性疟原虫⑤三日疟原虫⑥卵形疟⑦混合感染;⑧其他2.9RDT检测结果(请注明RDT生产厂家:产品批号:)①未做②阴性③阳性④恶性疟原虫;⑤其他2.10开展实验室检查单位:,该单位属于:①个体医生②村卫生室③乡镇卫生院④医疗机构⑤疾控机构⑥地市级医疗机构⑦地市级疾控机构⑧省级医疗机构⑨省级疾控机构⑩其它2.11初次就诊单位:,该单位属于:①个体医生②村卫生室③乡镇卫生院④医疗机构⑤疾控机构⑥地市级医疗机构⑦地市级疾控机构⑧省级医疗机构⑨省级疾控机构⑩其它2.12初次就诊时间:年月日;2.13初次就诊诊断结果:①疟疾②其他疾病;2.14诊断日期:年月日;诊断单位:,该单位属于:①个体医生②村卫生室③乡镇卫生院④医疗机构⑤疾控机构⑥地市级医疗机构⑦地市级疾控机构⑧省级医疗机构⑨省级疾控机构⑩其它2.15病例诊断分类:①疑似病例②临床诊断病例③确诊病例④带虫者;2.16病例报告时间:年月日;2.17报告单位:,该单位属于:①个体医生②村卫生室③乡镇卫生院④医疗机构⑤疾控机构⑥地市级医疗机构⑦地市级疾控机构⑧省级医疗机构⑨省级疾控机构⑩其它2.18病例发现途径:①患者就医(常规发热病人血检、患者自述等);②主动病例侦查(疫点传染源筛查、病例线索调查/同行人员筛查等);2.19实验室复核情况(请注明实验室名称:)2.19.1镜检复核结果:①阴性;②间日疟;③恶性疟;④三日疟;⑤卵形疟;⑥混合感染(请注明虫种:);⑦其他2.19.2PCR复核结果(请注明实验室名称:)①阴性;②间日疟;③恶性疟;④三日疟;⑤卵形疟;⑥混合感染(请注明虫种:);⑦其他3.本次治疗情况3.1G6PD检测结果:①未检测②检测(A缺乏B不缺乏)3.2服用抗疟药物名称:①氯喹加伯氨喹②青蒿素类复方③青蒿素类注射剂型④其他(请注明药物名称:)⑤不知道;3.3是否住院治疗:①是②否;3.4获取药物频次:①每天取药②一次性取药③其他方式;3.5获取药物机构:①个体医生②村卫生室③乡镇卫生院④医疗机构⑤疾控机构⑥地市级医疗机构⑦地市级疾控机构⑧省级医疗机构⑨省级疾控机构⑩其它3.6第一次服药时间:年月日;3.7最后一次服药时间:年月日;3.8服药天数:天。3.9是否正规治疗:①是②否;3.10治疗单位:,该单位属于:①个体医生②村卫生室③乡镇卫生院④医疗机构⑤疾控机构⑥地市级医疗机构⑦地市级疾控机构⑧省级医疗机构⑨省级疾控机构⑩其它4.既往病史和治疗情况(如曾患过疟疾,请填写以下选项)4.1上次发病情况:上次患病时间________;患病/诊断地点:__________________;诊断结果:①间日疟;②恶性疟;③三日疟;④卵形疟;⑤混合感染(请注明虫种:)⑥其他4.2上次抗疟治疗药品:①氯喹加伯氨喹②青蒿素类复方③青蒿素类注射剂型④其他(请注明药物全称:)⑤不知道;4.3上次使用药物天数:天;4.4上次是否休根治疗:①是②否。5.感染来源调查5.1发病前1月内是否有境外居留史:①是②否;过去1年内否有境外居留史(恶性疟、三日疟):①是②否;如否,请跳转至5.6项过去3年内否有境外居留史(间日疟、卵形疟):①是②否。如否,请跳转至5.6项5.2境外居留地点:国家或地区5.3外出事由:①务工(工种:_______________________)②旅游③公务④经商⑤探亲访友⑥其它(注明:_______________)5.4境外疟疾患病情况:①是②否;5.5预防措施5.5.1出境前是否采取预防性服药:①是②否;如采取预防服药(请注明药物名称、剂量和疗程):_____________________________5.5.2境外居留期间是否使用避剂:①是②否;5.5.3境外居留期间是否使用蚊帐:①是②否;5.5.4境外居留期间是否预防服药:①是②否;5.5.5境外居留期间采取的其他预防措施:______________________________________5.6发病前2周内是否有境内其他流行区居留史:①是②否,如否请跳转至5.85.7境内其他流行区居留地点:省市区(市、区)乡镇行政村自然村居住时间:_______天;5.8发病前2周内是否有输血史:①是②否5.9近1月内家庭成员或来访亲友是否有人发热:①是②否5.10本次感染可能来源:①本地感染;(A.本区感染;B.省内外区感染;C.外省感染;)②境外感染5.11病例分类:①本地病例;②输入病例;③其他(A.输入继发病例;B.复发病例;C.非蚊传疟疾病例)6.病例随访情况6.1是否全程服药:①是(如是请跳转至6.3)②否6.2未全程服药的原因:_______________________________________________6.3是否出现药物不良反应:①是②否如是,请注明具体药物不良反应情况:_______________________________6.4治疗效果:①痊愈②未痊愈(请注明情况:_________________)③死亡(请注明死亡日期:_________________)6.5若病例为住院病人,总住院天数_________天;6.6随访日期:年月日;6.7随访人员:_______________填表说明:1.请在应选项的数字或字母处打“√”;2.本表编号由疾控中心统一编排,仅做为保存和查阅资料使用;3.“4.1、4.2、4.3、4.4”项中“上次”指本次患病前最近一次患疟疾;4.“6.病例随访情况”部分是在病例全程治疗结束后回访调查。调查单位:;调查人员:;调查日期:年月日附表5疟疾传染源主动筛查表调查点地址:乡(镇、街道)行政村(居委会)自然村(居民组)序号姓名性别年龄血检日期血检方式(镜检/RDT)血检结果&疫点指示病例分类#与疫点指示病例的关系*调查时间联系备注(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)备注:#疫点指示病例是指根据该病例判定为疫点的病例,类型包括:本地感染病例、输入病例、输入继发病例、非蚊传疟疾病例和复发病例;*与疫点指示病例的关系是指病例本人、家属、四邻和其他。&血检结果请注明虫种。调查单位:;调查人员:;调查日期:年月日附表6疟疾疫点基本情况调查表疫点地址:乡(镇、街道)行政村(居委会)自然村(居民组)(GPS坐标:)一、疫点分类已出现传播疫点:a新疫点b残存疫点c持续性疫点具备传播可能疫点无传播可能疫点判定依据:二、一般情况主要农作物:①水稻②旱粮③棉花④混合耕地面积:亩;其中水田:亩。大牲畜总头数(包括牛、猪、马、驴、骡等):。农业常用杀虫剂名称:三、自然环境情况疫点发生地属于:①城市②农村海拔:米主要地形:①平原②山区③水网④丘陵⑤盆地⑥河谷⑦其他疫点面积:km2疫点是否为边境区(市、区):①是②否如果是,请简单描述边界情况及环境类型:四、卫生服务情况疫点所属区(市、区)医疗机构数:;医务人员总数:;其中防保(疾控)人员数;其中参加过疟防培训人数。疫点所属乡镇(街道)卫生服务机构数:;医务人员数:;其中防保人员数;其中参加过疟防培训人数:。五、重点气象资料12.年平均气温:℃;年降雨量(mm):;5-10月平均相对湿度(%):。六、疫点人群特征13.疫点人口数:。疫点流动人口数:。简单描述疫点人群易感性(如:流动人口特征、人群流动特点和人蚊暴露风险等):历史资料14.过去5年报告疟疾病例数;其中间日疟;恶性疟;卵形疟;三日疟;混合感染;其他。本地病例数;输入病例数。当地的主要传疟媒介有:疫点所属区最后一次开展媒介调查的结果:
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