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文档简介

65岁及以上老年人健康管理工作制度1.设专（兼）职人员负责65岁及以上老年人健康管理工作，制定工作计划。2.积极与村（居）委会、派出所等部门联系，对辖区65岁及以上老年人人口底数及相关信息进行调查、登记。3.建立65岁及以上老年人健康档案，实行专案动态管理。4.每年为65岁及以上老年人进行1次免费健康体检及1次以上个性化健康指导。5.对65岁及以上高危老人及慢性病患者依据病情规范管理，进行行为危险因素干预。6.开展65岁及以上老年人健康教育宣教，告知服务内容，提供保健知识。7.及时收集、汇总、上报65岁及以上老年人保健工作信息。老年人健康管理服务流程图65岁及以上老年人健康管理工作人员岗位职责1.负责制定65岁及以上老年人健康管理工作计划，并组织实施，接受上级部门的督导。2.组织开展本辖区65岁及以上老年人健康管理工作，针对辖区内65岁及以上老年人健康危险因素开展健康指导工作。3.负责做好辖区内每年度的65岁及以上老年人体检工作，按时发放体检报告，同时做好个性化健康指导工作。4.负责收集、建立65岁及以上老年人规范的卫生服务健康档案，并做到同步更新

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