常用急救药物介绍课件

常用急救药物介绍

储艳临床常用药物1.抗心功能不全药物2.抗心律失常药物3.抗心绞痛药物4.降压类药物5.抗休克活性药物抗心功能不全药物1.分类：（1）强心类（2）扩血管类（3）利尿药2.常用药物：西地兰硝酸甘油速尿西地兰速效强心苷；机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导用于：心衰、室上性心动过速房纤、房扑药动：静推时5－15min起效，

1－2h达最大效应用法：0.9％NS20ml

西地兰0.2－0.4mgiv

极量＜1.2mg/d抗心律失常药物

利多卡因1.抗心律失常药物降低心脏的自律性、兴奋性，降低传导性，延长有效不应期，提高室颤阈2.用于：室性心律失常：室早、室颤、室扑3.用法：首用：原液50－100mg，iv，20分钟后可重复，利多卡因1000mg+5%GS250ml，用量1－4mg/min4.注意：房室传导阻滞慎用抗心绞痛药物硝酸甘油1.硝酸酯类，扩张动、静脉，以扩张全身静脉为主，降低心室充盈压，扩张冠脉，降低血压。2.用于：心绞痛、心肌梗塞、高血压、心功能不全3.用法：舌下含服：0.5mg10分钟后可重复静脉：NG25mg＋5%GS250mlVD5－30mg/min4.注意事项：1.防止低血压

2.防止受体疲劳：间断停药，小剂量维持抗休克活性药物

肾上腺素激动肾上腺素能α、B受体，增加心肌收缩力，调节全身血运，调动应激用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、局部止血用法：静脉：1－10mgiv

异丙肾激动B受体，兴奋心脏抗休克、心脏骤停、提高心率用法：1mg＋5%GS500mlVD去甲肾上腺素激动肾上腺素能α受体，收缩血管，从而提升血压

用于：抢救休克、局部（消化道）止血用法：静脉：1mg＋5%GS250mlVD

局部：0.9％NS100ml＋8mg

胃内注入降压类药物硝普钠强效、速效降压药

用于：高血压危象、高血压脑病、充血性心衰用法：静脉：50mg＋5%GS500mlVD1－3mg/kg.min

注意事项：1.避光使用

2.防止低血压，心衰时用量要小

3.防止硫氰化物中毒，连续使用＜72h心三联阿托品肾上腺素利多卡因阿托品

（1）.解除平滑肌痉挛适用于各种内脏绞痛，膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛和肾绞痛效果较差。

(2).制止腺体分泌用前于全身麻醉给药，以减少呼吸道及腺体分泌，防止分泌物阻塞气道及吸入性肺炎的发生。麻醉前半小时到一小时用药。也可用于严重的盗汗及流延症。

(3).眼科主要用于虹膜睫状炎，（0.5-1可松弛虹膜括约肌和睫状肌使之充分休息有助于炎症消退）和验光配镜用（具有调节麻痹作用，此时晶状体固定可准确测定晶状体(4).缓慢性心律失常用于治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞，房室阻滞等缓慢型心律失常。(5).抗休克对暴发型流行性脑脊髓膜炎，中毒性菌痢，中毒性肺炎所致的感染性休克患者可用大剂量的阿托品，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，但对休克伴有高热或心律过快者，不用阿托品。（6）解救有机磷酯类中毒一般成人用量解救有机铃中毒1-2(严重时可增加5-10倍)10-20分钟重复一次，直到青紫消失，继续有药病情稳定然后维持2-3天。阿托品作用与剂量关系剂量作用0.5MG轻度心率减慢，轻度口干，汗腺分泌减少。1.0MG口干、口渴感，心率加快，有时心率可先减慢，轻度扩瞳。2.0MG心率明显加快，心悸，明显口干，扩瞳，调节麻痹。5.0MG上述所有症状加重，说话和吞咽困难，不安，疲劳，头痛，皮肤干燥，发热，排尿困难，肠蠕动减少10.0MG上述所有症状加重，脉细数，瞳孔极度扩大，极度视力模糊，皮肤潮红，热，和猩红，运动失调，不安，激动，幻觉，谵妄和昏迷。呼二联洛贝林（山梗