住院部专项规章新规制度

住院部规章制度目录住院部人员岗位职责住院医师岗位职责护理岗位职责住院部药房岗位职责住院部收费员岗位职责住院部医保人员岗位职责二、住院部各项规章制度1、出入院管理制度2、病房工作制度3、病房管理制度4、病历书写制度5、医嘱制度6、处方制度7、查房制度8、值班、交接班制度9、护理部工作制度10、诊疗室工作制度11、查对制度12、住院规则住院医师岗位职责1．在科主任领导和主治医师指导下，依据工作能力、年限，负责一定数量病员医疗工作。新毕业医师实施三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊值班工作。2．对病员进行检验、诊疗、诊疗，书写医嘱并检验其实施情况，同时还要做部分必需检验和放射线等检验工作。3．书写病历。新入院病员病历，通常应予病员入院后二十四小时内完成。并负责病员住院期间病程统计，立即完成出院病员病案小结。4．向主治医师立即汇报诊疗、诊疗上困难和病员病情改变，提出需要转科或出院意见。5．对所管病员应全方面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特殊观察重症病员，用口头方法向值班医师交班。6．参与科内查房。对所管病员天天最少上、下午各巡视一次。科主任、副主任医师查房(巡诊时)，应具体汇报病员病情和诊疗意见。邀请她科会诊时，应陪同诊视。7．认真实施各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行多种关键检验和诊疗，严防差错事故。8．认真实习、利用中国外优异医学科学技术，主动开展新技术、新疗法，参与科研工作，立即总结经验。9．随时了解病员思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作。10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。11．包含手术诊疗要全方面负责手术病例手术前准备工作并完成各项检验，书写术前总结；对新开展手术、重危病例手术，术前应书写手术申请汇报单，帮助完成审批手续。12．实施医院一切规章制度和医疗技术操作规程。护理岗位职责1．在本科护理部主任领导下工作。2．负责督促、检验本科室护理工作质量，立即提出存在问题，把好护理质量关。3．处理本科护理业务上疑难问题，指导并参与抢救危重病人抢救工作。4．帮助主任组织全科护理人员业务学习和技术指导工作。5．帮助主任检验各科室规章制度实施情况和对差错事故分析，提出防范方法。6．配合主任组织本科护师(士)业务学习，拟订培训计划，负责讲课。7．帮助主任搞好病房(或门诊)管理。8．实施学校、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。9．负责一切注射用具准备、消毒、更换工作。10.严格实施无菌操作及多种注射常规。11．严格实施消毒隔离制度、预防交叉感染。12．定时检验、领取器械药品，抢救药品应定位定数放在易取处。13.认真实施各项规章制度和操作规程。14.保持室内整齐、降低污染。。15．认真实施医嘱，正确立即地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，预防差错事故发生。16．做好病人基础护理和心理护理工作，亲密观察病情。对危重病人病情改变，须立即汇报并具体统计。17．帮助医师进行多种诊疗工作，负责危重和发生意外病人抢救及多种抢救药品正确和保管工作。18．宣传卫生知识及其相关保健知识，并注意征求病员意见，做好说服解释工作并采取改善方法。指导卫生职员作，做好多种消毒隔离工作，预防交叉感染。19．维持病房秩序，介绍住院规则，根据分工办理病人入院、出院、转院手续，和相关登记工作。20．加强三基(基础知识、基础理论、基础技能)训练，提升业务技术水平。21．按医嘱实施各项诊疗，严格实施“三查”、“七对”及交接班制度，确保诊疗正确和立即。常常巡视病房、严密观察病情，发觉异常立即汇报医生并配合处理。22．严格掌握无菌技术操作和隔离技术。23．了解每项诊疗目标、熟悉药品作用、性质、副作用及配伍禁忌，并掌握诊疗进行情况。24．常常巡视病房，严密观察病情，发觉异常立即汇报，并亲密观察静脉输液、输血病人反应，保持多种引流管通畅及引流瓶清洁。25．做好基础护理和重病护理，预防合并症。在各项临床护理操作中要确保病员安全舒适。26．按要求测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、液体出入量，立即统计并做好床边交接。27．负责接待新入院病人，介绍环境及住院规则，了解病人心理状态，做好病人床单清洁和终末消毒。住院部药房岗位职责一、片剂摆药人员职责：1.药品请领及准备工作。2.依据摆药单摆放患者天天口服用药。3.天天摆药前，需用消毒剂擦拭桌面及摆药工具。4.珍贵药品逐一出帐，每日查对帐目，做到帐物相符。5.注意药品使用期，无过期药品，近效期药品立即退换。6.每季负责管辖范围内盘点，确保正确无误。7.保持工作区内卫生整齐。二、调配人员职责：1.药品摆放及工作台整理工作。2.审核打印处方，药师对领药单进行审核,药量超出要求量或有配伍禁忌或有其它不符合处方管理要求，应拒绝调配。3.依据摆药单发放对应药品,需冷藏药品要在发放时说明。发放药品完成后，需经查对后在汇总单上双人签字，该病房护士取药时签字。4.注意药品使用期，无过期药品，近期药品立即退换。5.每个月负责管辖范围内药品盘点，确保正确无误。6.保持工作区内卫生整齐。三、麻醉精神、高危、珍贵药品管理人员职责：1．负责麻醉药、高危药品、珍贵药请领工作。2．负责麻醉药“五专”工作。3．负责麻醉药、高危药品、珍贵药调剂工作。4．负责麻醉药、高危药品、珍贵药账目统计及月底盘点工作，做到帐物相符。5．负责回收麻醉药品空安瓶。四、管理人员职责：1.高危药品按高危药品管理制度实施。2．负责珍贵药品每日清点及帐目统计工作，做到帐物相符，发觉差错立即上报。3.负责珍贵药品每季盘点及缺药登记工作。4.负责冷藏药品温、湿度登记管理工作。五、退药人员职责：1.负责住院部药房退药工作。2.审核退药处方项目是否完整，认真查对患者姓名，所退药品外包装、批号及效期，确定无误后按退药管理措施实施。3.负责将所退药品归位。4.负责整理退药处方及退药汇总单。住院收费员岗位职责l、在医院院领导及财务科管理下开展住院收费管理工作。2、认真实施国家各项财经法律法规，严格遵守各项规章制度，严格操作规程，做好预交费收交及出院结算等工作。3、负责窗口人员接待、问讯和出院病历用药及费用清单清查、登记，对病人做到和蔼可亲，服务周到。4、负责住院病人入院预交费收款、录入工作。5、负责定时生成“催交预交费通知单”通知相关科室帮助催收。6、严格收据，记帐单据，各类公私章使用和管理。7、服务做到正确、快速、热情、唱收唱付。8、加强安全防范方法，维护好机器设备。9、上班做到不迟到、不早退、不离岗，不带非本科室人员进入收费室。10、负责对减免病人结算及欠费病人统计工作，每日列明细上报财务科。11、自备好零钞。12、每日进行现金盘点，做好帐金相符，收取现金或转帐交易所交出纳，现金存入银行。13、各项保险，依据病员手续不一样进行各项出院结算，并由病员交回预交费收据。先把由病员自付部份结算清楚，由保险部门支付部份交由财务科负责收回。14、完成其它所指派工作，对本室做到整齐、卫生。住院部医保人员岗位职责1.在医院财务科领导下开展多种医疗保险（城镇职员医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险）项目日常工作。2.严格实施医保局各项方针政策，努力学习业务知识。负责医保政策宣传、落实、咨询、实施和解释工作。3.为已参与医保住院患者进行身份证、医保卡等证件查对、审核，严禁挂名和冒名顶替住院。4.严格根据《基础医疗保险药品目录》和《诊疗项目》内容要求，认真、细致地做好出院患者审核、结算和复核和住院处方及特殊检验、特殊诊疗审核结算工作，不徇私情。5.配合医保局，加强医保病人费用管理，做好医保病人医疗费用审核和控制工作，维护医院正当经济利益。6.和医保局建立良好协作关系，热情接待医保局工作人员来访、审核人员对医保业务审核及参保人员咨询、投诉。7.上传下达医保政策及相关医保文件，依据医保政策不停调整，向医院院务委员会提出合理化提议，使医院深入完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位医保管理规章制度和步骤，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发觉问题立即，更正问题立即，总结经验立即，汇报问题立即，确保我院医疗保险工作健康发展。。8.根据医保局特殊病种门诊和家庭病床标准，做好医保病人特殊病种门诊和家庭病床初审工作。9.每个月立即向区医保局报送结算报表及对应明细报表，同医保局办理对账工作和结算手续，立即回笼我院垫付资金；立即汇总各科室住院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好科室内部备份存档。出入院管理制度一、入院管理制度1、经门诊医师诊疗后需住院诊疗病人，将持门诊病历、医师填写《入院通知单》、（居民）医保卡、离休干部证、新型农村合作医疗就诊卡、身份证或户口薄到出入院结算大厅办理入院手续。2、住院病人需交付预交金，出入院结算大厅出具预交金临时数据，并提供住院病历、床号、住院证、职员（居民）医保病人《住院申请表》。3、患者持入院通知单、住院病历和住院证、职员（居民）医保病人《住院申请表》前往相关病区。4、病区主班护士分配床位，并率领病人入住，并核实证件，确定人证合一。5、职员（居民）医保病人入院结算大厅医保窗口查询医保局是否审批经过病人住院审批经过方可实施本院对应基础医疗保障预付方法。二、出院管理制度。1、临床医师依据病人病情或要求，为病人办理出院医嘱，并书写住院病历和《出院统计》，开具《出院通知结账单》。2、护士查对、实施出院医嘱，护士站电脑结算，并在《出院通知单》上盖章、签字。3、病人（或病人家眷）持《出院通知结账单》、科室盖章《出院统计》、住院预交金临时收据、职员（居民）医保。4、在办理职员（居民）、离休干部医保病人出院结算时，将医保病人相关信息录入电脑，严格根据社会医疗保险相关要求实施。统筹基金部分款项由我院垫付，自费部分款项个人负担。5、职员（居民）、离休干部医保病人审核结算后，医保收费窗口收回病人预交金临时收据，按出院发票多退少补，并提供住院费用清单。6、新农合审核结算窗口在办理新农合病人出院结算时，收取《出院通知结账单》、收回住院证和病人预交金临时收据，办理出院、新农合即时结报手续，病人领取出院退预交金和新农合赔偿金，并提供病人住院费用清单。病房工作制度1．病房由护士长负责管理，设置科主任时应实施科主任负责制，主治医师、住院医师主动帮助。2．定时向病员宣传、讲解卫生知识，做好思想、生活管理等工作。3．保持病房卫生整齐，注意通风、采光，做好病房地面、设备、空气及其它物品清洁和消毒。每日最少清扫两次，每日用消毒液拖地一次，每七天大扫除一次。4．病房设施规范化，物品摆放整齐，归类放置，不得随意搬动。5．工作人员应严格实施保护性医疗制度，向病人及陪护进行宣传，并保持病房环境平静。6．护士长全方面负责保管病房财产、设备，并分别指派专员管理，建立帐目，定时清点。如有遗失，立即查明原因。7．定时召开病人座谈会，征求意见，改善病房医疗、护理管理工作。8．对出院病人进行终末消毒。9．病房内不得接纳非住院病人(须陪客者除外)病房管理制度1．对新入院病员介绍医院制度及情况，了解病人思想和要求，激励病员树立战胜疾病信心。2．对病员态度要亲切和蔼、语言要温和，避免恶性刺激。对部分病员提出不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关心又要掌握诊疗标准。3．相关病情恶化等不良情况，不要告诉病员，必需时由负责医师或上级医师进行解释。4．不要对病员论其它医院诊疗和工作缺点或错误，以免造成不良影响。本院各科室间，医务人员间应协作配合，不许相互拆台。5．在检验、诊疗和处理中要耐心细致，选择适宜器械，不增加病人痛苦。进行相关检验和诊疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风挡遮或到诊疗室处理。6．对危重和痛苦呻吟病员应分别安置。病员病情恶化时应保持镇静，尽可能避免影响其它病员。7．对手术病员，术前应做好解释抚慰工作，以消除病员恐惧和顾虑；术后要告诉病员良好转变情况，使其安心休养。8．合理安排工作时间，避免混乱噪杂，早6时前，晚9时后及午休时间，尤应保持病房平静。在不影响医疗效果情况下，有些处理可待病员醒后进行。9．保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷。痰盂、废料桶和垃圾要立即处理。厕所随时清扫，保持清洁卫生。10．根据病员患病轻、重类型，分别要求生活制度，建立动静相结合、有规律生活休养。并对其诊疗、生活、饮食、护理等各方面问题，尽可能设法处理。病历书写制度1．病历统计应用钢笔书写，文字努力争取通顺、完整、简练、正确，字迹清楚、整齐，不得涂改、剪贴，要签全名。2．病历一律用汉字书写，诊疗、手术应根据疾病和手术分类名称填写。3．门诊病历书写要求：（1）要简明扼要。要做到“五有一署名”，即主诉、病史、检验、诊疗或印象诊疗、处理、签全名。（2）复诊病人应关键记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变，体检可有所侧重，对上次阳性体征应反复检验，并注意新体征，补充必需辅助检验和特殊检验。间隔时间过久或和前次不一样病种复诊病员，书写要求同初诊。（3）每次诊查，均应填写日期。急诊病历注明时间，法定传染病应注明疫情汇报情况。（4）请求她科会诊，应将请求会诊目标及本科初步诊疗在病历上填写清楚。（5）被邀请会诊医师应在病历上填写检验所见、诊疗和处理意见并署名。（6）门诊病员需要住院检验和诊疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院原因和初步印象诊疗。（7）门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。4．住院病历书写要求（1）新入院病员须填写入院统计。内容包含姓名、性别、年纪、婚姻、民族、职业、住址、籍贯、入院日期、统计日期、病史陈说者、可靠程度、主诉、现病史、既往史、个人史、女病员月经史、生育史、家庭史，和体格检验、辅助检验、初步诊疗、诊疗处理意见等，书写医师签全名。（2）书写时努力争取详尽、整齐、正确，要求入院后二十四小时内完成。急诊危重病人应立即检验填写。（3）再入院病员，应写再入院统计。5．病程统计首次病程统计要具体，包含姓名、性别、年纪、促进此次就诊关键原因、体格检验、辅助检验、诊疗依据、初步诊疗、判别诊疗、诊疗计划。以后病程统计要关键突出，避免繁琐。应包含以下内容：病情改变；本科及她科会诊医生病情分析；诊疗意见；特殊检验结果及其判定；诊疗操作经过情况；特殊诊疗效果及其反应；关键医嘱更改及其理由；家眷及相关人员反应；修正诊疗理由；术前准备、讨论、手术统计，麻醉统计，术后总结等均应具体地填入病程统计内，或另附手术统计单。住院时间较长病人，应定时(一周)作阶段小结。通常应每2~3天统计一次，危重病员和病情骤然恶化应随时统计。6．转科、转诊或转院病员，经治医师必需书写较为具体转诊统计，科主任审查署名。7．多种检验汇报单应按次序，标准粘贴，保持整齐。8．出院统计和死亡统计应在当日完成。出院统计包含入院日期，出院日期，住院天数，入院诊疗，住院经过，出院时情况、诊疗、出院医嘱。死亡统计关键包含病历摘要、抢救经过、死亡时间、死亡原因、最终诊疗。由经治医师书写，主治医师审查署名。死亡病历讨论应作具体统计。医嘱制度1．医嘱通常在上班后2小时内开始(急、重病情例外)要求层次分明，内容清楚，书写规整。转抄和整理必需正确，通常不得涂改。确须更改或撤销时，应用红笔填“取消”或“作废”字样并署名。临时、尤其医嘱应向护士交待清楚。实施医嘱应遵照“按时、正确、先急后缓”标准。书写、实施和取消医嘱必需署名并注明时间。2．医生写出医嘱后，要复查一遍，护士对可疑医嘱必需查清后方可实施。除抢救或手术中，不得下达口头医嘱。下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医生查对无错时方可实施，医生要立即补记医嘱。每项医嘱通常只能包含一个内容，严禁不看病人就开医嘱草率作风。3．护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每七天由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后需经另一人查对方可实施。4．手术后要停止术前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱统计单和各项实施单上。5．凡需下一班实施临时医嘱，要交待清楚，并在护士交班本上注明。6．医师无医嘱时，护士通常不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人紧急情况下，医师因故不在，护士可针对病情临时给必需处理，但应做好统计并立即向值班医师汇报。7．经治医师医嘱本完结后，应封存由护办室保管备查，其保留期不得少于十二个月。处方制度1．临床医师、医士享受全部常见药品处方权。2．相关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、麻、限剧药管理制度”要求办理。3．药剂科不得私自修改处方。如处方有错误应通知医师更改。凡处方不合要求者，药剂科有权拒绝调配。4．严格实施我区医保局处方协定，通常处方以三日量为限，对于慢性病及特殊情况可合适延长，反对珍贵药品滥用。三日内反复开出大处方，药房有权监督、拒绝配发。5．处方当日有效，超出期限须经医师更改日期。医师不得为本人开处方。6．处方内容应包含：姓名、性别、年纪、医保卡号、年、月、日、药品名称、剂型、规格及数量，用药方法、医师署名；配方人署名。7．处方通常见钢笔填写、字迹清楚，不得涂改，如有涂改，医师必需在涂改处签字。通常见汉字，禁用非规范英文缩写。8．药品及药剂名称，使用剂量应以中国药典及卫生部颁发药品标准为准，如医疗需要超出剂量，医师需在剂量处重加签字，方可调配。9．处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写，药品用量单位以克(g)、毫克(mg)，毫升(ml)、国际单位(IU)计算。片剂、丸剂、胶囊剂，以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位并注明含量。10．通常处方保留二年，到期登记后由院长同意销毁，不得作废纸卖出。11．药剂人员有权监督医生科学用药、合理用药。违反要求乱开处方、滥用药品情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重者应汇报院领导调查处理。12．外院返回处方，医生依据病情有权进行更换；确需应用外购处方须经科主任审批。查房制度1．对住院病人要固定医师负责，实施住院医师、主治医师查房制度。上级医师查房，下级医师必需参与。住院医师对所管病人每日查房不少于二次。对危重病员，应随时视察病情改变，立即处理，必需时请上级医师检验处理。2．查房前相关人员要做好准备工作，如病历、X线片、各项检验汇报及所需用检验器材等。查房时应自上而下逐层严格要求，认真负责。经治医师应向上级医师汇报简明病历、病情改变，对新病员要具体汇报并提出诊疗意见和需要处理问题。上级医师可依据情况，做必需检验和病情分析，并做出肯定性指示。经治医师应认真做好查房统计，并依据查房意见立即调整诊疗方案。3．院领导及职能科室责任人，应有计划、有目标定时参与多种查房，检验了解病员诊疗情况和各方面存在问题并立即处理。4．护士长可组织护士每七天大查房一次，关键检验护理质量，研究处理疑难问题，并结合实际教学。值班、交接班制度1．节假日等非办公时间，须设有值班医护人员，由各科室统一安排实施，2．值班医师每日在下班前到科室接收各级医师交办医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。3．各科医师在下班前应将危重病员病情和处理事项记入交班薄，并做好交接班工作。值班医师对重危病员应用好病程统计和医疗方法统计，并扼要记入值班日志。4．值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况处理，对急诊入院病员立即检验，填写病历，给必需医疗处理。5．值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。包含她科疾病，应随时观察，必需时邀请相关科室医师会诊。6．值班医师必需坚守岗位，不得私自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。因公确需临时离开时，必需向值班护士说明去向和联络方法。7．每日早晨值班医师将病员情况向经治医师汇报，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理工作。8．值班医师标准上按排班后休息，如因抢救病职员作需要未得到休息时，应依据情况合适补休。护理部工作制度1．围绕校医院工作计划、任务总要求，明确护理工作目标，做到年有计划、总结，季、月相关键，周有安排，日有工作程序，确保全院护理工作正常运转。2．全院有统一护理规章制度，各级护理人员有明确岗位职责，制订疾病护理常规。3．护理部天天深入临床科室护理查房和业务指导。4．负责组织安排急、危、重、大手术病人抢救工作，必需时组织特护，检验护理工作实施情况。5．组织全院护理人员业务学习，有条件时组织护理查房。制订各级护理人员培训计划，有远、近期培训目标，每十二个月进行理论、技术操作考试各一次，成绩纳入技术档案，作为晋升、晋级依据。6．主动推广新业务、新技术；激励护理人员撰写护理论文，提升理论水平。7．建立多种护理管理统计本，立即掌握全院护理工作信息。8．关心各级护理人员思想、学习、工作和生活，进行医德医风教育，培养良好职业素质，提升护理工作水平。9．护理部要协调好和医疗科、防保科等部门工作，完成预防保健、免疫注射、各项体检等工作。诊疗室工作制度1．常常保持室内整齐，每做完一项处理，要随时清理。天天紫外线消毒一次，除工作人员及诊疗患者外，其它人不得入内。2．多种药品分类放置，标签显