高级育婴师复习资料二

高级育婴师复习资料（二）肠道吸收功能一、新生儿对蛋白质能很好消化吸收，但前3个月不宜喂淀粉类食物如米糊。二、母乳中乳糖多，蛋白质少，能促进乳酸杆菌、双岐杆菌等有益菌的生长，抑制大肠杆菌生长，因此不易腹泻。三、提倡母乳喂症，从肠道吸收功能的角度。有以下几个优势:1、母乳中乳糖多，蛋白质少2、母乳中有脂肪和多不饱和脂肪酸，有利于吸收3、母乳中乳糖少蛋白质高，营养状况评价重要性与内容一.婴幼儿的生长发育评价是良好，婴幼儿无营养不良，无营养素缺乏症，也不肥胖，提示婴幼儿的营养状况良好，因此膳食基本是适当的。二.营养状况的评价包括：1、膳食调查2、体格生长的测量3、和实验室的检查能量密度一.能量密度，即每克食物的能量值。二.婴幼儿需要较多的能量密度，这是由于：1、婴幼儿的胃容量较小2、所需的能量相对较多3、所需的营养相对较多营养与神经系统的功能一.脑组织的发育是建立在全面平衡的营养基础上

二.婴幼儿神经系统的发育比任何其他器官和组织都快，发育得早。

三.促进婴幼儿神经系统的发育的全面营养包括：1、蛋白质2、维生素3、氨基酸4、多不饱和脂肪酸5、微量元素平衡膳食1.膳食应包含四大种类的食物:生食、含蛋白质较丰富的食物、含无机盐和维生素丰富的蔬菜和水果、提供热能的食物。2.一般成人膳食应包含四大种类的食物。

3.平衡膳食包括：品种多样、比例适当、饮食定量不同年龄婴幼儿一天的进食量一.4~6个月的婴儿每日配方奶粉900m1左右。二.7~12个月的婴儿每日配方奶粉600~700ml左右

三.佳佳30个月，育婴师需要提供的每天膳食由以下哪些部分组成：配方奶粉500ml、蛋1个肉末100g、米饭100g

香蕉50g、青菜100g、

豆腐50g喂养中的问题及其处理1.容易引起婴幼儿过敏的食物有：牛奶、麦鼓、蛋类、豆类、贝类等2.有些婴幼儿，只要进食某些食物如：牛奶、麦鼓、蛋类、豆类、贝类等，就会出现湿疹、哮喘、呕吐或腹泻等症状。这些引起症状的食物，被称为过敏食物3.容易引起要幼儿过敏的食物有牛奶、豆类、蛋类、海鲜补充食物的添加原则1.添加补充食物必须遵守循序渐进的原则。2.婴幼儿对食物的喜好和适应有较大的个体差异，因此，补充食物添加的月龄、数最需要灵活掌握。3.补充食物的添加原则包括：从少到多、从稀到稠、习惯种后再添加新的食物、从细到粗睡眠的生理规律1.睡眠为一种生理行为过程。2.睡眠状态下人对外界刺激缺乏感觉和反应，处于相对静止状态，但可被唤醒。睡眠的阶段1.睡眠的两个阶段，交替出现，有规律地循环。2.人处于清醒时，对自身及周围环境的刺激具有意识的感知和相应的反应，这种状态称为觉醒睡眠的功能睡眠时，生长激素达分泌高峰，促进机体生长发育睡眠非常重要，其功能是:1.睡眠是生长激素分泌高峰2.各器官组织减少代谢活动，使之恢复疲劳3.大脑的发育稳定的睡眠程序有节餐、有规律地安排婴幼儿睡眠程序，避免切不良和妨碍睡眠的因素。如精神过度兴奋，夜间过度进食等。保证睡眠时间1.婴幼儿的睡眠规律各不相同，一般随着年龄增长，大脑皮层逐步发育，睡眠时间可逐步缩短。2.婴幼儿的睡眠规律各不相同，以下：年龄、自身气质、家庭环境、脑皮层的发育情况会影响婴幼儿睡眠时间。保证熟睡的环境一.创造适宜的环境是保证婴幼儿高质量睡眠的前提，尽量让婴幼儿在自己熟悉的环境中入睡。二.由于婴幼儿体温调节中枢发育尚不成熟，在室温过于舒服的环境里生活，人体调节提问的能力将退化.三.不适宜的婴幼儿睡眠环境包括1、刚装修完的儿童房2、空调房间3、放满保暖物品如热水袋的小床4、背阴的房间正确的睡姿一.培养较好的睡觉姿势：不蒙被头，不咬手指、被角，抱玩具，也不需拍、摇、抱着入睡。不宜进行的是喂食食物。二.关于睡眠姿势的观点，以下哪些是适宜的:1、舒服更加重要，不必规定姿势，2、仰卧稍右侧为佳3、婴幼儿俯卧时需要加强观察4、如有肢体受压，可帮助婴幼儿调整姿势照料婴幼儿入睡1.照料婴幼儿入睡，可以在入睡前陪爱幼儿做游戏。

2.婴幼儿在入睡前玩耍时间过长，精神过于兴奋，导致婴幼儿不能安静入眠，多哭吵。3.照料婴幼儿安静入睡，需要注意以下事项1、听音乐使之安静2、排空小便健康婴幼儿睡眠时的表现1.正常健康要幼儿熟睡时，呼吸平稳，安静不哭吵。2.正常健康婴幼儿熟睡时的表现有:安静不哭吵，呼吸平稳，有时出现动眼，微笑、皱眉等小表情，头额可有微汗。婴幼儿睡眠时的不安的表现婴幼儿睡眼时如哭吵不停，易醒，皮肤发排，呼吸急促，翻动不宁，应找寻原因，必要时去医院诊治。婴幼儿大小便的控制1.神经系统的发育是婴幼儿控制大小便能力的生理基础.2.控制婴幼儿大小便与以下神经系统和感觉器官有关。控制婴幼儿大小便与感官发育婴幼儿阶段感知觉处于迅速发展时期，有利于婴幼儿学习控制大小便，如1、看到排泄物2、听到排泄声音3、感到内急4、嗅到臭味训练大小便的主要过程及方法一.训练大小便就是从无条件反射建立条件反射的过程。二.新生儿排便是无条件反射的过程。三.定时喂养有利于肠道消化吸收，还能定时大便。训练婴幼儿大小便需要注意：1、定时喂养2、细心观察，及时帮助排便3、可以在固定时间引导婴幼儿排大便4、及时回应婴幼儿提出的排便要求辨别大小便异常的方法通过日常生活中婴幼儿排便时的状况、次数、大小便的质地与数量、颜色及其气味，判断大小便有无异常。婴幼儿排尿异常的类型婴幼儿排尿异常有少尿或无尿、尿潴留、尿失禁、尿急、多尿、尿频和排尿疼痛。尿频尿量和排尿异常1.无尿，常见于最严重肾脏疾病和肾功能不全。2.无尿，常见于以下情况:(A)腹泻以致脱水(B)急性泌尿道梗阻(C)最严重肾脏疾病和肾功能不全(D)重度休克排尿异常和疾病排尿困难和尿潴留常见于膀胱结石或尿道结石、膀胱颈挛缩等疾病。尿液异常的类型一.血尿多数是泌尿系统有病变的早期信号，必须引起重视，及时就诊检查，明确原因，进行治疗。二.尿液异常常见的有：1、脓尿2、血尿3、蛋白尿4、糖尿5、乳糜尿尿液异常和疾病在尿液中白细胞增多，尤其见有成团者，表示肾脏、膀胱或尿道有炎症存在，应为脓尿。蛋白尿一.新生儿期可能短暂的蛋白尿。二.持续的蛋白尿应考虑肾脏器质性病变。三.持续的蛋白尿应考虑肾脏器质性病变，如：1慢性肾小球炎2急性肾小球肾炎3肾病综合症观察婴幼儿大便异常的要点一.观察婴幼儿粪便，可初步了解婴幼儿消化道的情况。二.观察婴幼儿大便异常，需要注意以下：1、颜色2、外观，如有无泡沫3、气味常见大便异常的情况一.婴幼儿粪便中有大量奶瓣(乳凝块)，多是未消化吸收的脂肪以及钙和镁的化合而成的皂块。二.大便中颜色异常的有：1绿色，多为肠道胃炎症2灰白色，多为肠道阻塞3黑色，为胃肠道上部出血4红色带脓，可考虑肠道感染或细菌性痢疾消化道问题和大便异常一.母乳喂养及人工喂养儿的粪便，若臭味加浓，表示蛋白质过多，为消化不良。二.常见消化问题造成的大便异常可见：1、呈奶油状2、有大量奶瓣(乳凝块)3、泡沫多4、臭味加浓新生儿大便的正常情况一.新生儿最初三天内排胎粪。随着婴儿吃母乳或奶粉，转变为普通粪便。二.新生儿大便的正常情况包括：1、黄色或金黄色2、稍有酸味，但不臭3、粘糊状新生儿大便的异常情况新生儿出现水样大便或绿色大便，很可能是腹泻。婴幼儿便秘1.婴幼儿只吃富有蛋白质的食物，不吃或少吃蔬菜等含有纤维较多的食物，容易引起便秘。有的婴幼儿因为只喜吃富有蛋白质的食物，而不吃或少吃蔬菜等含有纤维较多的食物，容易引起婴幼儿便秘2.粪便在大肠中停留时间越久，水份被吸收越多，大便也越干，越不容易排出。婴幼儿便秘的原因一.肠蠕动受神经系统支配，如每日定时排便形成习惯，到时候就想排便，不至于造成便秘。二.婴幼儿便秘的原因包括：1、缺乏定时排便的习惯2、肠功能失常3、食物成份不当4、进食过少婴幼儿腹泻的原因一.婴幼儿腹泻中细菌感染多见于大肠杆菌、痢疾杆菌，夏季发病较多。二.婴幼儿腹泻发病，较多由于细菌污染了：1、奶具、餐具2、饮用水3、手消毒不严4、食物5、牛奶婴幼儿腹泻的护理要点一.补充腹泻丧失的液体，应尽量给婴幼儿补充口服糖盐水。二.婴幼儿腹泻的护理要点，包括：1.口服糖盐水2.涂抹护臀音3.加强消毒4.防止脱水传染病的消毒传染病消毒的原则和环节传染病消毒的基本原则一.传染病是可以预防的，只要按照“预防为主”的方针，就可控制传染病的流行。二.以下关于传染病的观点，那些是正确的:1.传染病是可以预防的2.注意隔离3.预防为主4.防治结合5.注意宣传传染病消毒的类型传染病的消毒包括预防防性的消毒和疫源地消毒。传染病的消毒包括：疫源地消毒、预防性的消毒。传染病消毒的三个环节控制传染病的流行必须注意三个环节：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。切断传染途径的含义切断传染途径就是不让病原体传给健康人，因此需要对患者的各种排泄物随时进行消毒。

切断传染途径，具体就是对以下项目进行消毒：呕吐物、大便、小便物理消毒的种类用物理的方法达到消毒的目的，被称为物理消毒。

通过日光干燥和紫外线的作用，让病原体消灭的方法是日光曝晒适宜于日光曝晒的物品有：1.被褥2.床垫3.衣被4.玩具5.书籍煮沸法煮沸法需要注意水沸以后开始计时，液面要超过物体表面。

这是育婴师给宝宝消毒餐具和勺子的过程，其中操作正确的是：1.水沸以后放入餐具，并开始计时

2.计时至少10min。常用消毒药剂化学消毒灭菌是利用化学药物渗透到细菌体内，或损害细菌膜的结构，达到灭菌的作用。

常用化学消毒剂.按照消毒功能分为低效、中效和高效，分别有不同的产品。

属于化学消毒剂的有：新洁尔美、碘伏、乙醇、过氧乙酸消毒剂的使用要点所有的消毒剂在使用前需要了解其性质和特点.保证产品安全有效。

所有的消毒剂在使用前需要了解:1.生产日期2.卫生许可证3.性质和特点4.配比要求5.有效期消毒方法各种传染病的消毒方法喷雾喷雾适用于室内空气、居室表面和家具表面的消毒.各种传染病的消毒方法浸泡浸泡法是稀释消毒剂，把根据需要消毒的物品浸泡其中，持续一定的时间。

常用消毒剂碘伏经过稀释，可以浸泡:

双手、玩具、皮肤各种传染病的消毒方法擦拭擦拭是日常常见的方法，既有清洁作用，又有消毒作用。预防性消毒的一般方法一旦发现环境中出现传染病，需要及时进行预防性消毒。婴幼儿的疾病分为传染性和非传染性两类。

引起传染病的细菌或病毒不是直接引起发病，而是经历生长、繁殖和潜伏期，然后发病。环境清洁的作用婴幼儿对外界环境的刺激，适应性较低

，容易收到有害物质的影响。

加强婴幼儿生活环境的清洁和消毒，主要原因在于:

1.呼吸道黏膜薄弱2.免疫能力较低3.容易收到有害化学物质的影响4.易受细菌病毒感染5.婴幼儿对外界环境的刺激适应性较低日常保持室内空气清洁的方法日常保持室内空气清洁的方法主要是通风、绿化、定期扫除。婴幼儿身体清洁的作用皮肤具有保护身体不受病菌入侵的屏障作用。

婴幼儿身体清洁的作用，主要有:1.皮肤有排泄作用2.容易孶生细菌婴幼儿身体清洁的范围和内容清洁是保持皮肤正常功能的重要措施。

婴幼儿的皮肤，尤其是褶皱处需要细心护理，包括下巴、颈部、腋下、手心、指缝、腹股沟、阴囊处婴幼儿日常护理的基本原则婴幼儿年龄较小，语言表达能力不强，需要有育婴师早发现，才能做到早治疗，其中在日常生活中，需要辨别婴幼儿啼哭及其原因。婴幼儿日常护理，及时发现常见疾病，尤其需要注意以下：1.细心发现，尽早发现异常2.辨别婴幼儿哭声3.婴幼儿的精神状态晨间检查的要点晨间检查时，育婴人员需要细心观察要幼儿精神状态、行动面色、肤色、外腔、口腔、呼吸和有无皮疹，尽早发现异常情况，及时进行治疗。

晨间检查的要点包括:1.测试有无发热

2.观察婴幼儿3.和家长交接，决定全天护理要求日间观察的要点婴幼儿的精神状态是友映病情轻重的重要指标。

婴幼儿的精神状态是反映病情轻重的重要指标。日间观察的要点包括:1.面色2.眼神3.哭声婴幼儿发热时物理降温的常用方法婴幼儿发热时物理降温的常用方法有冰袋降温和酒精擦浴婴幼儿计划免疫的作用通过预防接种使儿童自身产生对一些传染病的免疫力，

控制传染病的发生。

预防接种是通过注射、服药使儿童自身产生对一些传染病的免疫力，控制传染病的发生。预防接种前后的护理要点婴幼儿生病时不能打预防针。预防接种对人体是注入异物，一些接种者会出现不良反应，即疫苗接种副反应。预防接种前后的护理要点包括：1.适当进食，避免空腹2.多喝水3.注意局部感染常见婴幼儿营养性疾病婴幼儿营养性疾病是婴幼儿营养素摄入过量、不足或比例不当导致的疾病。常见婴幼儿营养性疾病包括1.缺铁性抗血2.佝偻病3.单纯性肥胖营养性疾病的预防合理饮食和喂养是预防管养性疾病的重要措施。

营养性疾病的预防，主要包括:1.合理饮食品

2.培养良好饮食习惯佝偻病的症状婴幼儿学步后会出现“O”、“X”型腿，或出现多汗、睡眠不安的体征时就要引起重视，考虑可能是佝偻病。常见佝偻病的症状有：1.多汗、睡眼不安2.“O”、“X”型腿3.颅骨软化佝偻病的预防措施佝偻病的预防从胎儿开始，及早向家长宜传佝偻病的病因、加强营养以及正确服用维生素D的方法，指导家长实施。

佝偻病的预防应做到:1.正确服用维生素D的方法2.及早向家长宣传佝偻病的病因3.合理喂养指导晒太阳预防佝偻病的注意要点太阳中的紫外线可以使人体皮肤组织中的7-脱复胆固醇转变成维生素D促进钙的吸收。提倡孕妇、乳母和婴幼儿经常进行户外活动，多晒