下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
工伤认定申请书3篇工伤认定申请书范文1
申请人:严某,性别男,1969年5月29日出生,汉族,现住申请人一八四团团部,身份证号码严某,男,1972年10月17日出生,汉族,现住一八四团团部,身份证号码被申请人:被申请人法定代表人:法定代表人职务:地址:电话:
请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。事实与理由:事实与理由20xx年7月15日,申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工,20xx年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(新G56200东风重型自卸货车)在回工地的途中,因车辆制动失灵,失去控制,司机王某让乘车人跳车,乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实,并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字):年月附:相关证据材料1、工地施工员张某的证明,证明严某在确实正升公司工地务工,已经形成事实上劳动关系。2、交通事故认定书一份
工伤认定申请书范文2
申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。
被申请单位:××公司,地址:×××××××法定代表人:×××任××职务联系电话:××××××
请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由:申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的'规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××市劳动保险部门
申请人(签字):××
工伤认定申请书范文3
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年江西财经职业学院单招职业适应性测试题库必考题
- 2024-2034年中国童秋衣秋裤市场监测及投资前景报告
- 2024-2034年中国皮钱夹市场运行态势及战略咨询报告
- 2024年浙江同济科技职业学院单招职业适应性测试题库带答案
- 2024-2034年中国洗衣机电机行业市场供需预测及投资战略咨询报告
- 2024-2034年中国棉帘子布市场分析预测及战略咨询报告
- 2024-2034年中国无尘布市场运行态势及战略咨询报告
- 2024年四川三河职业学院单招职业适应性测试题库含答案
- 2024年海南外国语职业学院单招职业适应性测试题库附答案
- 材料、专项工程管理规定
- 班主任经验分享如何提高学生的学习积极性和主动性
- 组建运输物流公司方案
- 民间玩具教学分析报告
- 评价中心测评技术
- 物理(九省联考真题完全解读贵州卷)-2024年1月“九省联考”真题完全解读与考后提升
- 人工智能在物流运输中的应用创新
- 诊所污水污物粪便处理方案
- 大酒店改造升级可行性方案
- 35kV高压开关柜的检修和维护
- 2024建设工程人工材料设备机械数据分类和编码规范
- 【人教精通版】小升初英语阅读理解专项练习(-50篇含答案)
评论
0/150
提交评论