《基础护理》考试试卷及答案

《基础护理》期末考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1、测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉的位置应A.

平第二肋软骨

B.平第三肋软骨

C.

平第四肋软骨

D.平第五肋软骨E.

平第六肋软骨

2、测量的血压偏高可见于A.

袖带过宽时

B.袖带过紧时

C.

水银不足时

D.视线低于水银柱弯月面

E.

输气球漏气时

3、实习护士王某给病人测脉搏时，下列操作中不妥的是A.

可用拇指测脉

B.

正常脉搏计数30秒

C.

瘫痪病人应选健侧肢体

D.

病人有剧烈活动时，应休息20～30分钟

E.

如有脉搏短绌，应由两位护士同时测量，测量1分钟

4、7-23以下哪项属于成人生命体征测量值在正常范围内的A.T37℃P102次／分R22次／分BP16／10kPa

B.T38℃P98次／分R24次／分BP15／9kPa

C.T36℃P88次／分R20次／分BP17／11kPa

D.T35.8℃P58次／分R15次／分BP14／8.5kPa

E.T36.5℃P70次／分R18次／分BP19／13kPa

5、潮式呼吸的呼吸形态特点是A.

呼吸暂停，变为减弱，逐渐延长加深，如此周而复始B.

呼吸减弱，逐渐增强，然后变为呼吸暂停，如此周而复始C.

呼吸浅慢，逐渐加深加快再变浅慢，然后呼吸暂停，如此周而复始D.

呼吸深快，逐渐变为浅慢，以至呼吸暂停，如此周而复始E.

呼吸浅慢，逐渐呼吸暂停，然后加深加快再变浅慢，如此周而复始

6、“三凹征”是指A.

胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷

B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷

C.

胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时明显下陷

D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷

E.

胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在吸气时明显下陷

7、

正常成人24小时尿量是A.1500～2500ml

B.2000～2500ml

C.500～2500ml

D.1000～2000mlE.2500～3000ml

8、正常尿液呈A.

棕红色

B.黄绿色C.

淡黄色

D.乳白色

E.

黄褐色

9、

糖尿病酮症酸中毒时尿液呈A.

氨臭味

B.蒜味

B.

大蒜味

D.苦味E.

烂苹果味

10、少尿是指A.24小时尿量小于17ml

B.24小时尿量小300ml

C.24小时尿量1000～2000ml

D.24小时尿量小于100ml

E.24小时尿量少于400ml

11、对粪便颜色的描述，下列正确的是A.胆道梗阻呈米泔水样

B.婴幼儿呈黄色或金黄色C.

肠套叠呈暗绿色

D.霍乱、副霍乱呈陶土色E.

上消化道出血呈无光样褐色

12、禁止灌肠的病人是A.

分娩前

B.结肠炎感染C.

粪便嵌塞

D.术前准备E.

急腹症

13、药物保管原则不包括A.

药品应放在光线充足，但不透光的柜内

B.

各种药物分类保管C.

麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班

D.

瓶签模糊的药物需认真核对

E.

药物保管、领取由专人负责，定期检查

14、三查七对一注意，其中“一注意”是指A.

用药后反应

B.用药方法C.

用药剂量

D.药物配伍禁忌E.

用药途径

15、12n的含义是A.中午12时

B.每12小时一次

C.12时以后

D.午夜12时

E.每月12次

16、同时注射几种药液时，下列说法错误的是A．注射应慢

B．解除思想顾虑C．减轻疼痛

D．先注射刺激性强的药物E．分散注意力

17、无菌注射器针头哪部位手可触及A.针筒、针梗

B.针柄、针尖C.乳头、针栓

D.空筒、针栓E.针栓、针尖

18、皮内注射是将药液注入A．表皮

B．真皮C．皮下组织

D．表皮与真皮间E．真皮与皮下组织间

19、肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区域正确的是A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨连线的中1/3处

C.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处

D.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处

E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处

20、禁用静脉注射的药物是A.50%葡萄糖

B.氨茶碱C.10%氯化钾

D.10%葡萄糖酸钙E.10%氯化钠

21、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.盐酸异丙嗪

B.去氧肾上腺素

C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.去甲肾上腺素

22、青霉素过敏试验可疑阳性者，应用什么溶液作对照试验

A.

利多卡因

B.注射用水

C.0.9%氯化钠溶液

D.2.5%葡萄糖等渗溶液

E.

葡萄糖盐水

23、关于青霉素使用方法正确的是A.

青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验B.

试验结果阴性者，今后再用时可免做过敏试验C.

青霉素外用时可不做过敏试验D.

注射之前应做好急救的准备工作E.

青霉素停药3天不需重新做过敏试验

24、破伤风抗毒素脱敏注射法是

A.

所注剂量分四次注射，剂量逐渐递减

B.

所注剂量分四次注射，剂量逐渐递增C.

所注剂量分五次注射，剂量逐渐递减

D.

所注剂量分五次注射，剂量逐渐递增

E.

所注剂量分四等分，分次注射25、氧气雾化吸入时，氧流量应调至A.0.5L/min

B.1~2L/min

C.2~4L/min

D.6~8L/minE.8~10L/min

26、下列不同病人穿刺时方法不妥的是A.

水肿病人——先按揉局部，使血管显露

B.休克病人——从穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈

C.肥胖病人——先扎止血带选择血管后，再放松止血带消毒皮肤

D.老年人——示指拇指固定血管后穿刺E.

发绀病人——先抬高穿刺侧肢体，使静脉回流加速辨清血管方向再穿刺

27、静脉输液引起急性肺水肿的典型症状是A.心悸、咳嗽

B.面色苍白，血压下降C.发绀、胸闷

D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E.胸痛、烦躁不安

28、下列不是静脉炎的表现的是A.局部组织肿胀、灼热

B.局部伴有疼痛C.局部组织发红

D.常伴有高热、无力等全身症状E.沿静脉走向出现条索状红线

29、密闭式静脉输液时，针尖与皮肤成多少度角进针最合适A.小于5︒

B.15︒～30︒C.5︒～10︒

D.10︒E.大于30︒

30、大量输注库存血后要防止发生A.酸中毒和高血钾

B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾

D.碱中毒和低血钾E.

低血钾和低血钙

31、最严重的输血反应是A.过敏反应

B.溶血反应C.循环负荷过重

D.枸橼酸钠中毒E.空气栓塞

32、静脉血标本采集法操作中哪项错误A.

选好静脉扎上止血带B.

严格消毒皮肤C.

稳准穿刺静脉、一针成功D.

核对病人E.

松止血带后立即抽出血液

33、患者需做尿蛋白定量检查，为保持尿液中的化学成分不变，需在每100ml尿液中加入A．浓盐酸B．甲醛C．稀盐酸D．甲苯E．碳酸钠

34、下列咽拭子培养，哪项是错误的A．真菌培养须在口腔溃疡面B．患者先漱口C．避免交叉感染D．长棉签蘸无菌生理盐水擦拭采集部位E．采集咽部，两侧腭弓及扁桃体分泌物

35、护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时，为提高阳性率，最适宜的采集时间应在A．发热时，抗生素应用前B．发热时，抗生素应用后半小时C．发热前，抗生素应用后D．发热后，抗生素应用1天后E．发热前、发热后均可

36、采集标本前不需要核对的项目是

A.

患者的床号B.

申请项目

C.

患者的住院时间

D.

患者的姓名

E.

患者的住院号

37、严重外伤病人的观察重点不包括A．神志

B．瞳孔

C．生命征

D．发育和营养

E．尿量

38、

角膜反射消失见于A．意识模糊

B．昏睡C．嗜睡

D．浅昏迷E．深昏迷

39、正常人瞳孔直径为A．1～2mm

B．2～3mmC．2～5mm

D．4～5mmE．5mm以上

40、皮肤明显干燥、弹性差常见于A．虚脱

B．糖尿病C．甲状腺功能亢进

D．维生素K缺乏E．脱水

41、面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为A．慢性病容

B．危重病容C．满月病容

D．二尖瓣病容E．急性病容

42、下列临床死亡期的表现是A．尸僵

B．尸冷C．尸斑

D．呼吸停止E．尸体腐烂

43、通常临终病人最早出现的心理反应期是A．协议期

B．愤怒期C．否认期

D．接受期E．忧郁期

44、临床上进行尸体护理的依据是A．瞳孔散大

B．意识丧失C．心跳停止

D．各种反射消失E．医生开具死亡诊断书后

45、进行尸体护理时，头部垫枕头的主要目的是A．安慰家属

B．保持舒适C．便于辨认

D．保持姿势E．防止面部瘀血变色

46、临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是A．桑巴斯

B．桑德斯C．路易斯

D．黄天中E．崔以泰

47、下列哪一项不是护理文件记录的原则A．及时

B．准确

C．清晰

D．完整

E．概括

48、下列哪些不属于必须记录和报告的内容A.意外事件的发生经过B.提供护理、治疗后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征C.病人的现病史和既往史D.经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因E.病员接受探视的情况49、住院期间病历排列第一位的是A．体温单

B．临时医嘱单C．长期医嘱单

D．护理记录单E．住院病历首页

50、医疗文件书写时不用铅笔是因为A.

不清晰

B.易被涂改C.

不方便

D.颜色不好看E.

看不清

二、名词解释（每题3分，共15分）1、膀胱刺激征2、十字定位法3、溶血反应4、脉搏短绌5、意识障碍

三、简答题（每题5分，共15分）1、青霉素过敏反应的临床表现？2、简述注射原则。3、如何预防留置导尿患者出现逆行性泌尿系统感染？

四、案例题（每题10分，共20分）1、病人，男性，32岁，发热一周，体温持续在39.040.5℃，拟诊“发热待查”，于上午8时入院。测量体温40.3℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压18/12Kpa。神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，大量出汗，口干，下午2:00体温升至39.8℃。请解答：1.该病人发热呈何种热型？2.入院时病人的发热程度？3.请根据病人情况提出护理措施。

2、病人徐某，男性，35岁。因在烈日下户外操作6小时，感觉头晕、头痛、出汗少，急诊入院。检查：神志清楚，面色潮红，体温40℃，脉搏114次/分，诊断轻度中暑，医嘱：输液，大量不保留灌肠。提问：1.选用何种灌肠溶液？溶液的温度和溶液量分别是多少？2.灌肠的注意事项参考答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1-5CDACC

6-10ADCEE

11-15BEDAA

16-20DDDCC21-25CCDBD

26-30BDDBA

31-35BEDBA

36-40CDECE41-45BDCEE

46-50BEEAB

二、名词解释（每题3分，共15分）1、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛（2分）。单位时间内排尿次数增多称尿频、强烈而不能控制需立即排尿称尿急、排尿时膀胱区及尿道有疼痛感为尿痛（2分）。2、十字定位法：是臀大肌注射定位法（1分）。即从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，在外上四分之一处避开内角为注射点（2分）。3、溶血反应：是指输入血中的红细胞或受血者的红细胞，发生异常破坏或溶解，而引起一系列临床症状，是输血反应最严重的反应。（3分）4、脉搏短绌:指在单位时间内脉率少于心率（1分），称为脉搏短绌，简称细脉。触诊时可感知脉搏细数，极不规则;听诊时心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等（1分）。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的心脏搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，导致脉率少于心率。常见于心房纤颤病人（1分）。5、意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。（3分）

三、简答题（每题5分，共15分）1、青霉素过敏反应的临床表现。答：1.呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。2.循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，表现为面色苍白，冷汗，脉搏细弱、血压下降。3.中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可导致意识丧失、抽搐、大小硬失禁等。4.其他:过敏反应表现如尊麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。（少写或错写一项扣1分）2、简述注射原则。严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术；严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染。（少一项扣0.5分）3、如何预防留置导尿患者出现逆行性泌尿系统感染？答：①保持尿道口清洁：女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口；男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。②每日定时更换、排空引流袋，并记录尿量。③每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。④患者离床活动时，妥善固定引流袋及导尿管，引流袋不能高于膀胱，以防尿液逆流。⑤如病情允许，应鼓励患者多饮水，保持尿量在2000ml以上，勤变换体位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的，预防尿路感染和结石的发生。（少一项扣1分）四、案例题（每题10分，共20分）1、病人，男性，32岁，发热一周，体温持续在39.040.5℃，拟诊“发热待查”，于上午8时入院。测量体温40.3℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压18/12Kpa。神志