医院精细化管理实施专项方案

庆安县人民医院精细化管理实施方案为了深入探索医院精细化管理长久有效机制，不停强化医院管理水平，优化服务步骤，提升医疗服务水平，依据相关要求，结合我院实际情况，制订本方案。

指导思想

以科学发展观为指导，以病人为中心，以提升医疗服务质量为专题，以巩固结果、深化管理、连续改善、不停创新、提升水平为标准，以“抓整改、抓争创、抓督导、抓落实”为手段，逐步健全医院管理长久有效机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉医疗服务。

二、总体目标

坚持以患者为中心，经过开展精细化管理工作，树立精细化管理理念，营造精细化管理文化气氛，将精细化管理方法利用到各项日常工作中，逐步建立科学、规范精细化管理体系，全方面提升医疗机构管理和服务水平，实现“六精、六细、六化、”总体目标。

六精：一是打造一批医疗服务精品。二是医院成本核实精算。三是掌握利用信息化管理精髓。四是培养一批医疗、管理人才精英。五是岗位职责定位正确。六是确保工作实施正确。

六细：一是管理细，即在建立健全管理体系基础上，将管理触角伸向每一个角落，达成“四处有管理，事事见管理”目标。二是制度细，即结合日常工作实际情况，有针对性制订管理制度，并确保制度实施可操作性，逐步形成一套完善、细化制度体系。三是标准细，即要求工作中做到事事有标准，并根据标准要求果断实施。四是服务细，即在工作中要重视细节，不停完善服务步骤再造，提升服务能力和内涵。五是步骤细，即对每一个步骤细化时间安排、质量标准和前后衔接，制订出每个步骤服务标准，确保步骤顺畅。六是奖罚细，即在工作中结合标准、制度要求落实考评同时，制订出具体奖惩细则，做到奖罚可追溯，奖惩有依据。

六化：一是管理科学化，根本改变过去经验管理模式，引入现代化管理理念和方法，实现日常工作管理规范化、科学化。二是服务人性化，经过优化服务步骤，重视服务细节管理，改善服务方法方法，经过改善服务环境，提升患者就医感受满意度。三是运行信息化，精细化管理关键是复杂事情简单化、简单事情步骤化、步骤化事情定量化、定量化事情信息化，所以，要不停提升信息化程度，提升工作效率。四是质量标准化，即建立各项工作质量标准及质量管理体系，并严格落实质量控制。五是考评定量化，即结合实际，制订科学绩效考评方案，明确考评标准和目标，做到四处、事事有考评。六是管理动态化，即在管理工作中要含有苟日新、日日新、又日新精神，在动态化管理同时，不停改革创新，确保管理工作可连续性改善。

三、工作任务

在施精细化管理，关键任务是引入管理新理念、新方法、新手段，对运行中各项业务、各个部位实施全过程、全方位精细化信息管理，并建立基于信息平台运行管理新模式、新体系，达成精简管理机构、优化管理步骤、提升管理效率目标，实现“三统四全”管理目标。

(一)“三统”管理体系。

1、统筹管理机构。在根据国家卫生计生委标准规范设置科室基础上，保持原有财物基础不变情况下，建立医疗质量安全、人力资源管理、经济运行管理、物资采购供给四大管理体系。把分布在各部位医疗质量、医技护理、感染控制等职能全部纳入医疗质量控制体系进行管理;把医院全部工作人员全部纳入人力资源管理体系进行管理;把财务、内审、物价、经管职能全部纳入经济运行管理体系管理;把分散在后勤、药剂、器械等部位物资采购全部纳入物资采购供给体系管理，整合机构，提升效率，由权力机构向专业化服务转变。

2、统一管理制度。在全方面整理医院现有管理制度、职责、业务步骤基础上，建立健全基于信息平台运行下管理制度，深入规范职能、优化步骤。

3、统一考评标准。合理设定工作岗位，依据每个岗位任务、职责，结合医院公共考评指标，制订出具体岗位关键考评指标，建立起院、科、人三级综合绩效考评指标体系。

(二)“四全”管理内涵。

1、全要素管理。医疗管理要对门急诊、检验、诊疗、手术、用药、护理、回访等全部要素进行管理;人力资源管理要对全部些人员基础情况、工作经历、培训、奖惩、薪酬、科研、个人专长等原因进行管理;经济运行管理要对医院经济活动中财务收支、物价收费、内部审计、成本核实、绩效评价等业务进行管理;物资管理要对药品、医疗设备、医疗耗材、非医疗耗材、固定资产、流动资产等全部资产进行管理。

2、全过程监管。人力资源方面从工作人员入职、使用、培训、考评、流转、解聘全过程进行管理;经济运行方面从预算编制、实施、分析、考评全过程进行管理;物资供给方面从计划、采购、验收、入库、保管、出库、使用全过程进行管理;医疗服务方面从院前、入院、住院、出院、院后等全过程进行管理。

3、全绩效考评。根据岗位绩效考评指标体系，对各级各类工作人员，从医疗质量、服务效果、工作业绩、经营运行效益、医德医风等方面进行综合绩效考评，并奖惩兑现。

4、全方位协同。根据单位各部位职权分工，建立一体化运行管理信息平台，实现医疗、护理、药品、医技等临床系统，医务、质控、信息、医保等管理系统，财务等办公系统，后勤、安全等保障系统有序协同工作，形成份工明确、协作有力良好格局。实现系统间互联互通、信息共享，预防出现信息孤岛。

四、实施步骤

(一)全员动员，提升认识(2月25日至2月25日)医院组织广大干部职员，召开动员会，宣传推行精细化管理必需性和关键意义，学习精细化管理知识，强化精细化管理意识，使精细化管理成为每位干部职员自觉行动。

(二)制订方案，细化标准(2月26日至2月27日)建立目标考评机制，责任到人，量化考评;制订服务规范，提升服务质量，实现医德医风零容忍，临床工作零缺点，医疗服务零投诉;制订规范服务步骤，实现各项工作步骤化、制度化、规范化;编制各单位精细化管理实施细则、工作步骤图、行动路线图、岗位职责等，建立健全各项管理规章制度。

(三)查找问题、健全体系(2月27日至5月31日)结合实际，客观分析各单位存在管理问题。根据精细化管理要求，立即整改，实现由点到线、由线到面、优化步骤。根据精干高效标准，优化组织结构，提升管理效能。依据不一样层次工作职责、标准和规范，落实到每个步骤、每个岗位，全方面提升工作效能。

(四)不停创新，连续推进(6月1日至12月31日)针对精细化管理实施过程中发觉问题，立即分析、有效整改，形成连续改善、并不停创新工作机制，主动提升单位管理水平，并结合日常工作经验，逐步探索出一套实用、高效、管长远管理模式和方法方法，将其融入医院文化。

五、组织机构

(一)领导小组。

组长：党委书记、院长张远峰

副组长：党委副书记马发海

副院长李文彬

副院长

冷有明副院长全洪亮组员：姜云娜王艳薛士杰宋淑娟姜舒鸿胡伟东工作要求

(一)统一思想，精心组织。

推行精细化管理，是全方面落实党十八大精神，和开展“两学一做活动”需要，也是医院寻求生存和发展需要。各科室要统一思想，精心组织，加强精细化管理宣传教育，经过转作风、实现改医风，使精细化管理渗透到管理工作方方面面，成为每一位工作人员自觉行动。

(二)突出关键、务求实效。

要抓住人民群众关心热点、政府关注关键和医院管理工作难点问题，建立健全各项规章和制度，完善工作步骤、严格规范医疗行为。各科室要依据本实施方案要求，结合本身工作实际，认真查找问题、认真分析并立即处理问题。做到知微见著、以精细求质量、向管理要效能，各科室责任人要亲自抓，抓出关键、抓出特色。

(三)加强领导，强化监督。

医院定时组织监督评价活动，对精细化管理标准运行情况进行全方位监督考评。监督关键是：根据行动路线图时间节点，严抓制度落实情况、程序推行情况、任务完成情况、日常考评坚持情况等，发觉问题立即整改。对方法实施不力、整改不到位者将在全院进行通报并追究科室领导责任。

(四)统筹兼顾，重视结合。

精细化管理是一个新管理理念、管理手段，必需统筹兼顾全盘工作，重视结合日常工作，把精细化管理贯穿于医疗活动一直。一是和医疗服务工作和规范化管理相结合;二是和两学一做活动相结合;三是和信息化建设相结合;四是和“三好一满意”活