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多西环素药物特点、用法用量、儿童使用禁忌及应用注意事项

多西环素多西环素又名强力霉素，和米诺环素均属于四环素类药物，因其与传统四环素类和米诺环素相比具有许多优势，临床使用广泛。药物特点抗菌活性。米诺环素与多西环素同属四环素类，抗菌活性相似。不良反应。米诺环素与多西环素不良反应类型相似，包括消化道反应、过敏反应、肝毒性等，但米诺环素脂溶性强于多西环素，在中枢神经系统浓度高，前庭和耳毒性较大，容易造成患者头晕、眩晕等，长期使用后还可以造成皮肤或眼睛、指甲等组织器官的色素沉着。临床应用。多西环素有静脉和口服两种剂型可供临床选择，可以很好地实现静脉-口服的序贯治疗，用于长期治疗更安全。针对非典型病原体如支原体、衣原体和军团菌引起的社区获得性肺炎（CAP），二者均可作为一线治疗药物。也可作为肺炎链球菌、金色葡萄球菌等常见病原体导致CAP患者的治疗药物。对于门诊轻症CAP，青年无基础疾病或考虑支原体、衣原体感染者，可口服多西环素或米诺环素；对于需要住院的CAP患者，推荐单用β-内酰胺类或联合多西环素、米诺环素/大环内酯类或单用呼吸喹诺酮类。指出针对大环内酯内耐药可选用四环素类药物，主要包括多西环素和米诺环素。针对泌尿系衣原体、支原体感染首选单独给予多西环素，次选米诺环素，均口服，连续7d；对于可能患有淋病性急性附睾炎的男性，必须使用抗淋球菌和沙眼衣原体的联合治疗方案：头孢曲松500mg肌内注射单剂，加多西环素200mg初始剂量口服，后100mg口服，每天2次，疗程10—14d。对于慢性细菌性前列腺炎，相较于米诺环素，多西环素长期治疗更便宜，耐受性更好。对于青霉素过敏患者，多西环素是梅毒的有效替代疗法。多西环素用法用量儿童使用注意事项不建议婴幼儿和8岁以下的儿童使用四环素类药物。传统四环素类药物导致儿童牙龈黄染和牙釉质发育不良的不良反应，尽管没有证据显示多西环素也会导致这些不良反应，但出于安全性考虑，多西环素仍然禁用于8岁以下儿童。与其他四环素类药物相比，多西环素不太容易与钙结合，导致可见的牙齿变色或牙釉质发育不全的风险很低。应用注意事项虽多西环素相对很安全，但长期使用时仍需警惕可能的药品不良反应，如消化道症状、肝毒性、过敏反应、血液系统毒性、颅内压增高、二重感染等。2、多西环素可穿过胎盘，对发育中的胎儿有毒性作用，所以孕妇应慎用。多西环素会通过乳汁分泌，在乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用该药时应考虑暂停哺乳。3、药物属于四环素类，可与金属离子螯合，应避免与含金属离子的药物合用。4、多西环素蛋白结合率较高，所以与其它蛋白结合

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