医院培训课件：《分级护理质量标准及评价方法》

分级护理质量标准及评价方法

护理分级根据患者病情和自理能力分为：一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理一、特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，各种复杂或大手术后的患者，其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理内容西医护理：1.安排24小时专人护理，严密观察病情病情及生命体征变化，备好急救所需药品和用物随时抢救。2.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写危重护理记录。3.保持患者的舒适体位和功能体位。4.根据患者病情，正确实施安全措施和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管道护理等实施安全措施，严防并发症，确保患者安全。中医护理：1.起居护理：病室环境要清洁，整齐，安静，舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18-20度，湿度50%-60%，根据患者需要做好基础护理，（基础护理内容：十知道：床号，姓名，诊断，病情，治疗，心理状态，饮食，职业，文化程度，护理级别。三短：头发短，胡须短，指甲短。三无：无褥疮，无烫伤，无坠床。）做好患者及家属的卫生宣教。2.饮食护理：根据病情需要给予相应清淡富有营养的饮食。3.用药护理：根据医嘱给药，加强中药服用方法和宜忌指导，注意观察用药的不良反应。（中药宜温服）4.情志护理：对于神志不清楚的患者多与患者家属沟通和交流，多安慰，多体贴。5.症状护理：中医护理手段，如热敷，针刺，推拿按摩，耳穴埋豆，艾灸等治疗。二、一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者，手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理的患者，生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（外科手术：如全麻，腰麻的手术病人一下来医生都是下一级护理医嘱。）护理内容

西医护理：1.严密观察病情变化，一般每1小时巡视患者一次，根据病情需要定时测量体温，脉搏，呼吸，血压等：观察用药后的反应及效果。2.严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。3.加强基础护理，严防并发症，满足患者身心需要。4.提供护理相关的健康指导。中医护理：1.起居护理：病室环境要清洁，整齐，安静，舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18-20度，湿度50%-60%，根据患者需要做好基础护理。2.饮食护理：根据病情需要给予相应清淡富有营养的饮食。（外科如：不完全性肠梗阻，急性胰腺炎，不明原因腹痛需要禁食）3.用药护理：根据医嘱给药，加强中药服用方法和宜忌指导，注意观察用药的不良反应。4.情志护理：按时巡视，多与患者沟通和交流。5.症状护理：中医护理手段，如热敷，针刺，推拿按摩，耳穴埋豆，艾灸，中药涂擦，穴位贴敷（常规十一穴）等治疗。三、二级护理适用对象：病情稳定但仍需卧床患者，病情较重，部分生活不能自理的患者。

护理内容西医护理：1.每2小时巡视患者一次，观察病情。2.根据患者病情和医嘱完成相应的医疗，护理和安全措施。3.给予必要的生活照顾和心理支持，满足患者身心需要，进行健康指导。中医护理：1.起居护理：病室环境要清洁，整齐，安静，舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18-20度，湿度50%-60%，根据患者需要做好基础护理。2.饮食护理：根据病情需要给予相应清淡富有营养的饮食。3.用药护理：根据医嘱给药，加强中药服用方法和宜忌指导，注意观察用药的不良反应。4.情志护理：按时巡视，多与患者沟通和交流。5.症状护理：中医护理手段，如热敷，针刺，推拿按摩，耳穴埋豆，艾灸，中药涂擦，穴位贴敷（常规十一穴）等治疗。四、三级护理适用对象：生活完全自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处康复期的患者。护理内容西医护理：1。每3小时巡视患者，观察病情及监测生命特征。2.根据医嘱进行相应的治疗和用药，按相应护理常规护理。3.给予卫生保健和心理指导，满足患者身心需要。中医护理：1.起居护理：病室环境要清洁，整齐，安静，舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18-20度，湿度50%-60%，做好患者及家属的卫生宣教。2.饮食护理：根据病情需要给予相应清淡富有营养的饮食。3.用药护理：根据医嘱给药，加强中药服用方法和宜忌指导，注意观察用药的不良