心理护理在产科的应用

心理护理在产科的应用心理护理是医学的重要组成部分，也是以病人为中心的护理观的重要内容之一。目的就是通过美的语言、愉快的情绪、和善的态度，使患者在心理需要方面得到关注和满足，紧张恐惧心理得到松弛。产科护理人员经常分析孕产妇的心理因素，加强对孕产妇的心理护理，以取得孕产妇在心理上和生理上的最佳配合。妊娠期心理护理妊娠早期：每个孕妇从停经开始都十分关注自己的小宝宝，关心自己小宝宝的健康和发育状况。孕妇由于知识层次或生活阅历的不同，对怀孕知识理解有所不同，有的孕妇，特别是初产妇，对孕早期的早孕反应，如恶心、呕吐、厌食、偏食或身体的某些不适产生烦燥、紧张、担心的心理，结合这些情况，我们要告诉孕妇，妊娠是一个复杂的生理变化过程，孕早期孕妇容易疲劳，每天应有8小时睡眠，中午再增加休息1～2小时，卧床时应多取左侧卧位，可以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫、胎盘血液循环。饮食方面一般不挑食、偏食，营养平衡，多食新鲜蔬菜水果，少食辛辣刺激性食物。不抽烟、喝酒，多到户外活动，增加抵抗力，减少感染疾病的机会，避免接触有害因素如：X线。同时要教给孕妇及孕妇的丈夫如何胎教，对于其丈夫提出要求，对孕妇体贴入微，使孕妇经常保持心情愉快、舒畅。对妊娠中期的孕妇，耐心地和蔼可亲地向孕妇解答有关疑问，如B超检查发现异常，要向家属及孕妇交待情况，如胎位不正，及时向孕妇讲解有关矫正方法，护理人员除了正确的指导方法外，还要给予孕妇安慰，树立信心减少紧张心理，同时在饮食方面指导多食含蛋白质、钙、铁及各种维生素和微量元素的食物，以保证胎儿发育及分娩、哺乳的需要。对妊娠晚期的孕妇加强管理：如有的孕妇出现不规律宫缩，应嘱其注意休息，消除忧虑，恐惧心理；如合并妊娠高血压疾病，除定期服药外，还要放松心理压力，饮食要适当控制脂肪、水、钠的摄入，每周测体重2次；如合并贫血的孕妇要积极服药，同时还要改变饮食习惯，孕晚期的孕妇越来越临近预产期。因此，要嘱咐产妇做好生产的准备工作，消除心中疑虑，顺其自然，顺利渡过怀孕期。通过对孕妇的整个孕期的心理指导，能有效的纠正不良的心理状态，同时减少无病理原因的先兆流产、早产。胎位不正有效矫正率提高，为孕妇顺利生产打下扎实的基础。分娩期心理护理分娩是一个生理过程，有其自然规律。从规律宫缩到宫口开全，从宫口开全到胎儿娩出，从胎儿娩出到胎盘娩出，是一个正常的生活过程。决定分娩的因素有产力、产道、胎儿三个方面。其中产力与软产道可受精神因素的影响，所以产妇的心情愉快、情绪安定、精力充沛是完成分娩的主要因素。产妇入院后，由于离开了亲人和熟悉的家庭环境，加之子宫收缩带给他们的不适，精神较紧张，情绪不稳定，这样往往抑制了子缩收缩，影响产程进展，使产程延长，甚至造成难产，所以医护人员要热情接待产妇，关心、体贴他们，使他们知道分娩是一个生理过程，消除恐惧心理，与护理人员合作。特别是现在有些初产妇从发生不规律宫缩开始，就觉得难以忍受，不吃不喝不睡，加上反复多次的检查，陪伴人员过多，都给产妇造成紧张情绪，当真正进入产程时，即已筋疲力尽。宫缩无力，这样我们护理人员要给予更多的安慰和鼓励，防止滞产的发生。进入第1产程，由于产妇对疼痛的耐受情况不同，各自的表现亦不尽相同，有的产妇能耐受，只觉腹胀；有的产妇则疼痛难忍，大喊大叫。因此，我们要尽可能地了解每个产妇的特征，做出不同的心理护理，对耐受性强的产妇我们要多鼓励，告诉产妇及时反映自己的不适，对耐受性差的产妇要多巡视多安慰，使她们感受到护理人员在时刻关心自己。第一产程分潜伏期和活跃期，潜伏期时，个别产妇精神紧张，易焦躁，盼望尽早结束分娩，这时，护理人员告诉产妇子宫收缩不适时，要做深呼吸，下腹部按摩，提醒产妇及时小便，以免膀胱过度充盈影响胎先露下降，充分休息，保持平静的心态，储备体力。活跃期，宫缩较前强而密，产妇会疼痛难忍，产生恐惧心理，这期间护理人员要予以理解，鼓励产妇振作，直接触摸产妇腹部，给予产妇心理安慰，并告诉产妇，能否顺产一定程度上决定于产妇本身的精神和体力状态，疼痛难忍时，要稳定她们的情绪，分散其对疼痛的注意力。进入第2、3产程，多数产妇不会配合宫缩用力，产房护理人员要教会产妇如何运用腹压，掌握正确的憋气用力方法。胎儿娩出后，产妇急切的心情是能听到婴儿的第一次哭声和知道婴儿的性别，如遇新生儿窒息抢救，应及时给产妇做好解释工作，待复苏后让产妇过目，减少其焦虑不安，待胎盘娩出后告知婴儿的性别，并加压按摩子宫直至缩复良好。产妇的情绪对产程的进展，胎儿的顺利娩出，产妇的健康状态有极大影响，做好临产产妇的心理护理对于母婴的健康起到不可忽视的作用。讨论心理护理主要将患者的心理与生理相互联系起来，帮助患者消除自身的不良心理刺激，进而防止患者的身心疾病的恶性循环。这样不仅有助于协调各种关系，使患者适应医院环境，增加对医护人员的信任，而且也有助于对患者的检查、诊断、医疗以及护理操作的顺利进行，进而为患者的康复和心理健康的保持提供一定的保障。因此，可以说，医护人员做好妇产科患者的心理护理，是尤为重要的。妇产科正常分娩患者常见的心理反应在正常分娩前，患者的心理反应首先是恐惧、紧张，这主要是由于产妇对相关医学知识的缺乏了解而导致。心理上的恐惧和生理上的创伤将直接影响到产妇的正常心理活动，并对正常分娩后产妇的康复等产生一定影响。易使患者失眠、食欲下降，引起疲劳、脱水以及体力消耗，严重者可出现宫缩乏力而造成难产。在正常分娩后，患者心理反应主要为烦躁、焦虑。这样的心理反应会导致术后并发症的产生，对患者康复造成极大不利。由于正常分娩后特殊条件