第三章 常见病和传染病的预防课件

第三章预防常见病第三章常见病和传染病的预防第二节幼儿常见病及其预防第三章常见病和传染病的预防疾病早发现：生病的迹象1、精神、表情2、脸色3、食欲食欲不振食欲亢进口味异常第三章常见病和传染病的预防4、大小便大便异常：鲜血便、脓血便、红果酱样大便、柏油样大便、白陶土样大便、蛋花汤样便、便秘小便异常：（1）尿量及排尿次数（2）尿液颜色第三章常见病和传染病的预防5、睡眠入睡困难睡眠不安嗜睡第三章常见病和传染病的预防6、囟门前囟门凹陷前囟门鼓出7、体温腋下正常体温36-37.4度8、呕吐喷射性呕吐普通呕吐第三章常见病和传染病的预防一、上呼吸道感染（上感）感冒是百病之源，应注意观察病情很多疾病的早期会表现出感冒的症状1、观察病情应从以下方面：体温变化，腋下，一天3次精神状况食欲喷射性呕吐比较严重普通呕吐，一般先恶心，吐后舒服观察身体，耳后、前胸、后背、脖子上是否有红点（水痘）观察小便是否很黄第三章常见病和传染病的预防感冒后易引起病毒性心肌炎表现：打不起精神，没劲、易疲劳脸色发青，不红润心率不正常，发烧时心率过快或过慢婴儿﹥140，﹤100幼儿﹥120，﹤806岁以上﹥100次，﹤60第三章常见病和传染病的预防2、护理发烧时应卧床休息慎用退烧药，体温不要降太快物理降温法吃流质或半流质的食物第三章常见病和传染病的预防3、预防：增强体质，提高适应冷热的能力多户外活动从夏天起，用凉水洗脸“三分饥和寒”，但不能凉脚根据气候变化，及时增减衣服室内要经常开窗通风，避免成人在室内吸烟。坚持合理营养，积极预防和治疗营养不良性疾病，要保证充足的饮水。冬春季节，不要带婴幼儿到人群拥挤的场所。第三章常见病和传染病的预防二、肺炎1、表现肺炎是指多种病原体感染肺部所引起的肺部炎症，是儿童的一种常见病，尤其多见于婴幼儿。肺炎的种类很多，其中支气管肺炎占90%以上。与感冒最主要的区别在于呼吸困难，呼吸加快0-2个月﹥60次2个月——1岁﹥50次1-4岁﹥40次第三章常见病和传染病的预防2、护理：（1）创设适宜的居室环境（2）进行一般护理（3）保持呼吸道通畅（4）合理安排饮食，补充维生素C（5）睡觉时常给翻身、拍背，促进对炎症的吸收3、预防同预防感冒第三章常见病和传染病的预防三、腹泻1、病因较多：非感染性腹泻：因喂养不当而引起感染性腹泻：秋季腹泻（轮状病毒引起），不必用抗生素，注意补充水分，饮食方面吃以前习惯吃的，易消化的食物，少食多餐口服补液盐第三章常见病和传染病的预防2、腹泻护理：腹部保暖及时清洗屁股注意调节饮食3、预防：平时多喝水酷暑严寒时不断奶、加辅食注意饮食卫生第三章常见病和传染病的预防四、佝偻病维生素D缺乏性佝偻病1、病因：日光照射不足，生长过快，早产儿、多胎儿长期腹泻人工喂养的孩子比母乳喂养的孩子容易缺乏第三章常见病和传染病的预防2、症状一般症状（非骨骼上的变化）睡眠不好，夜里易惊醒、哭闹、睡不安多汗、枕秃第三章常见病和传染病的预防严重症状方颅、前囟门闭合晚串珠肋、鸡胸O型腿、X型腿动作发育迟缓大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语言发育晚第三章常见病和传染病的预防3、预防晒太阳，多户外活动，接受紫外线照射冬季添加鱼肝油提倡母乳喂养提示：孩子软，不一定就是软骨病，不能盲目补钙，有的是神经系统或肌肉系统的问题第三章常见病和传染病的预防五、营养性贫血贫血：单位容积血液中的红细胞数目（4百万）和血红蛋白浓度（不足12克）都显著低于正常值，或两者之一有显著减少贫血原因：造血不良：制造血液的骨髓有毛病，比如白血病溶血性贫血：红细胞生成后很快死亡失血性贫血：流鼻血、有钩虫病等第三章常见病和传染病的预防针对贫血，首先要查明原因，对症下药最常见的是营养性贫血，由于营养物质中铁和维生素B12及叶酸缺乏而导致的贫血缺铁性贫血巨幼细胞性贫血（巨幼贫）第三章常见病和传染病的预防（一）缺铁性贫血：病因：体内缺乏铁元素，影响血红蛋白的合成所致。先天储铁不足饮食中缺铁生长发育过快疾病影响：长期腹泻引起铁的吸收障碍第三章常见病和传染病的预防症状：脸色不红润，口唇、耳垂、甲床发白呼吸、脉搏次数加快食欲不振、乏力影响智力预防：第三章常见病和传染病的预防（二）巨幼细胞性贫血病因：缺维生素B12和叶酸饮食不合理，多肉少菜，摄入维生素B12和叶酸不足肠胃疾病的影响症状：除有贫血的一般表现外，精神方面，表情呆滞，智力和动作发育迟缓或倒退头部、手、唇无意识颤抖第三章常见病和传染病的预防（三）预防营养性贫血孕后期应补充足够的铁婴儿满4个月后应加辅食及时治疗肠胃疾病第三章常见病和传染病的预防六、肥胖症肥胖症是一种热能代谢障碍疾病，由于摄入热量超过消耗热量，引起体内脂肪积累过多所致。一般体重超过标准体重20%以上即为肥胖症。危害：容易形成扁平足不爱运动、不结实成年后肥胖，引发高血压等疾病第三章常见病和传染病的预防原因：遗传疾病成人不恰当的观念导致情绪不好心理方面的需要得不到满足也可以导致贪食不良的生活习惯第三章常见病和传染病的预防矫治：适当控制体重（调整饮食、增加运动）避免体重骤然下降，只要求体重不再迅速增长满足儿童生长发育所需营养，适当减少糖类和脂肪；满足其食欲，多吃体积大热量少的食物吃饭细嚼慢咽增加运动，引发兴趣，持之以恒如果因内分泌失调、精神因素应有针对地治疗第三章常见病和传染病的预防七、龋齿1、病因：2、症状：3、预防：第三章常见病和传染病的预防八、弱视1、病因：斜视导致弱视屈光参差（不正）形觉剥夺性弱视2、预防:定期检查视力，早预防，早治疗（3-6岁效果最佳）3、治疗：用遮盖法、精细作业疗法、红光照射第三章常见病和传染病的预防第三节传染病及预防一、有关免疫的基础知识二、传染病概述三、儿童常见传染病四、常见寄生虫病第三章常见病和传染病的预防一、有关免疫的基础知识（一）什么是免疫系统

免疫是机体的一种生理性保护反应，免疫系统是人体的防御机构1、免疫系统的功能防御功能：消灭侵入人体的细菌、病毒、异物等，防止疾病发生。稳定功能：消除人体新陈代谢中衰老或死亡的细胞，以免它们妨碍正常的生理功能。监视功能：识别并杀灭细胞繁殖中产生的异常细胞，防止它们扩散，以免引起癌症。

第三章常见病和传染病的预防2、免疫系统的组成免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三部分组成。免疫器官：主要有脾脏、淋巴结、扁桃体、胸腺、骨髓等。免疫器官可产生免疫细胞。免疫细胞：具有免疫功能的细胞，主要有淋巴细胞（T、B细胞）和巨噬细胞两大类。免疫分子：具有免疫效应的物质。球蛋白第三章常见病和传染病的预防3、免疫作用的种类按照免疫产生的方式可分为非特异性免疫和特异性免疫两大类

非特异性免疫：与生俱来的，不针对某一种病毒的；通过日常护理和合理膳食加强特异性免疫：后天获得的，针对某种病毒的预防接种第三章常见病和传染病的预防

免皮肤、黏膜的屏障作用疫非特异性免疫吞噬细胞的防御作用作血脑屏障作用用自然自动免疫的自动免疫种人工自动免疫类特异性免疫自然被动免疫被动免疫人工被动免疫第三章常见病和传染病的预防（二）学前儿童免疫系统的特点1、非特异性免疫功能尚未完善屏障作用差，细菌容易在体内繁殖2、容易得传染病小孩对传染病普遍缺乏特异性免疫力，是传染病的易感者。应做好预防接种过敏（变态反应性疾病）与免疫力有关免疫力过高——过敏免疫力正常免疫力低下第三章常见病和传染病的预防二、传染病概述

（一）传染病的特性1、有病原体2、有传染性3、有免疫性持久性免疫短暂性免疫第三章常见病和传染病的预防（二）传染病流行过程的三个环节1、传染源传染源是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。病人，感染了有症状传染期病原携带者，健康、潜伏期、病后携带者（伤寒）受感染的动物第三章常见病和传染病的预防2、传染途径空气飞沫传播（1）空气飞沫传播一般是呼吸道疾病（2）饮食与水源传播易造成肠道感染，痢疾、甲型肝炎（3）虫媒传播与季节有关，流脑、疟疾、鼠疫第三章常见病和传染病的预防（4）日常生活接触传播通过杯子、毛巾等（5）医源性传播在检查、治疗过程中（6）母婴传播通过胎盘、母乳，艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）第三章常见病和传染病的预防3、易感者对某种传染病缺乏特异性免疫力或免疫力较弱，被传染后易发病的人第三章常见病和传染病的预防（三）传染病的预防和管理１．控制传染源“三早”：早发现、早隔离、早治疗病人，密切观察接触者２．切断传播途径（1）做好经常性的预防工作（2）传染病发生后采取相应的措施来切断传播途径。要对患儿的生活用品和排泄物以及接触班级进行彻底消毒。第三章常见病和传染病的预防3．保护易感者（1）增强幼儿的体质（2）预防接种（人工免疫）将疫苗通过适当的途径接种到人的体内，使人体产生对该传染病的抵抗力，从而达到预防传染病的目的。第三章常见病和传染病的预防对婴幼儿实行计划免疫，通过系统的有计划的组织预防接种，控制和消灭传染病，提高人群免疫水平。基础免疫：选择威胁大的传染病疫苗，在短期内接种到小儿体内，使其获得免疫力，并为今后的免疫打下基础加强免疫：有些疫苗接种几次才能达到基础免疫的效果，需要重复接种以巩固免疫效果第三章常见病和传染病的预防三、儿童常见传染病（一）水痘：1、病因：病毒引起的呼吸道传染病2、症状：病初1、2天低烧，出皮疹，从上到下，开始是红色小疹子，水泡，3、4天后干燥形成痂皮，脱落注意和手足口病区别部位：四肢少，分批出现（只出一批）病程：2周（一周）传染性：强（弱）护理：皮肤（口腔）第三章常见病和传染病的预防3、护理患儿出痘、发烧时要卧床休息；室内保持空气清新；饮食宜清淡，吃易消化的食物和新鲜的水果，忌辛辣、油腻食物；多喝开水，用淡盐水漱口，保持口腔清洁；给患儿剪短指甲，防止结痂被抓破引起感染；禁止给患儿洗澡，要给患儿勤换内衣和床单；没出过水痘的幼儿要避免与患儿接触，对患儿的隔离须到全部皮疹干燥结痂为止。第三章常见病和传染病的预防（二）风疹1、病因：是由风疹病毒引起的呼吸道传染病2、症状：低烧，出皮疹，遍布全身（手心、脚心没有）耳后及枕部淋巴结变大对幼儿危害不大孕妇如果在孕早期感染风疹易造成胎儿畸形第三章常见病和传染病的预防（三）幼儿急诊1、病因：是由病毒引起的呼吸道传染病2、潜伏期短（1周左右），发高烧，持续3-5天，退烧后出皮疹，持续1、2天3、护理：避免因体温过高而引起的痉挛，降温、多喝水第三章常见病和传染病的预防（四）流行性腮腺炎1、病因：是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。2、症状：发病急，发烧后，腮腺胀大，按摸、咀嚼时疼痛3、护理：保持口腔清洁，吃流质，避免吃酸辣等刺激唾液分泌的食物4、预防：隔离到腮腺肿胀完全消失第三章常见病和传染病的预防（五）猩红热1、病因：不是病毒引起，而是乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病2、症状：发病急，发烧、嗓子疼，呕吐，1、2天后出皮疹，疹子细密，褶皱处密集，面部潮红，口唇周围苍白舌乳头肿大突出，“杨梅舌”3、护理：一定用抗菌素进行彻底治疗病愈2周查尿，检查是否患急性肾炎4、预防：隔离、消毒

第三章常见病和传染病的预防（六）流行性脑脊髓膜炎（流脑）1、病因：细菌引起的呼吸道传染病2、症状：病初类似感冒，之后剧烈头痛，呕吐，神志恍惚，嗜睡，发病后，出血性皮疹；颈部部有抵抗感3、护理：争分夺秒地抢救4、预防：接种、冬春开窗通风，少去人多拥挤的地方第三章常见病和传染病的预防（七）传染性肝炎1、病因：甲型肝炎病毒，主要存在于粪便中，引起黄疸型肝炎为主乙型肝炎病毒，主要存在于血液中2、症状：黄疸型肝炎：开始类似感冒，乏力、恶心、呕吐，一周后出黄疸，2-6周后恢复无黄疸型肝炎：3、护理：休息好，少吃含脂肪的食物，多水果蔬菜4、预防：防病从口入，食具、牙刷等专人专用，用一次性注射器，避免母婴传播第三章常见病和传染病的预防（八）细菌性痢疾1、病因：细菌引起的肠道传染病2、症状：发病急、高烧、腹泻，总有大便未排净的感觉，脓血便，少数患儿不腹泻，发烧、抽风、昏迷3、护理：休息、流质食物，忌油腻、冷、刺激性食物，按医嘱吃药，彻底治疗（疗程7-10天），以免造成慢性痢疾4、预防：早发现、治疗，加强个人卫生第三章常见病和传染病的预防四、常见寄生虫病（一）蛔虫病1、病因：感染性虫卵进入体内，寄生在肠道内，造成消化、吸收障碍。2、症状：肚子痛、睡眠不安、磨牙3、预防对粪便进行处理注意卫生集体驱蛔第三章常见病和传染病的预防（二）蛲虫病1、病因： 由蛲虫寄生于人体小肠下段或直肠引起的疾病。2、症状：奇痒、由于搔伤，可使局部皮肤糜烂；睡眠不安、容易烦躁3、预防：不易根除，应避免重复感染养成良好的卫生习惯勤换衣服、勤晒被褥第三章常见病和传染病的预防（三）钩虫病 1、病因：由钩虫寄生于人体十二指肠及小肠所致的疾病。 2、症状：感染初期，局部皮肤可有痒疹，由于抓痒可继发细菌感染；成虫吸附于肠粘膜上，以吸血为主，可导致贫血。3、防治： 普查 粪便管理个人防护第三章常见病和传染病的预防第四节常用护理方法和急救技术多一点知识，少一点意外多一点预见，少一点不测第三章常见病和传染病的预防常用护理方法一、体温测量腋温、口温、肛温测量体温以前，要使体温表的水银线降到35℃以下。在安静状态下进行。测量5分钟，准确读数并做好记录第三章常见病和传染病的预防二、数脉搏儿童安静状态下进行测量计数一分钟的脉搏数。三、观察呼吸频率0-2岁为腹式呼吸，2-7岁出现胸式呼吸，胸腹式混合呼吸，腹式呼吸为主第三章常见病和传染病的预防四、物理降温法：（一）冷敷法（二）酒精擦拭可将70%酒精或白酒加水一倍，使酒精浓度在20%-30%之间。把毛巾在酒精中浸透，拧成半干，擦拭颈部两侧、腋窝、肘窝等处。操作时注意避风，以免患儿受凉使病情加重。（三）温水擦浴水温在32℃-34℃，可全身擦浴。用温水降温后，一定要擦干皮肤。同时注意避风，以免患儿受凉使病情加重。第三章常见病和传染病的预防五、热敷法（一）湿热法水温在40-50℃。在需要热敷的部位先盖一层纱布，把小毛巾在热水内浸透，捞出拧至半干，放于干纱布上，其上再盖以毛巾以防散热。每隔2-3分钟换1次，每次热敷约10-15分钟，每天2-3次。（二）干热法水温略低于50℃。第三章常见病和传染病的预防热敷法应注意两个问题：其一，幼儿户外活动出现扭伤时，在24小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血肿胀；其二，面部及口腔周围等处感染，也不宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅内，而加重病情。第三章常见病和传染病的预防急救技术一、惊厥（抽风）侧卧（便于及时排出口中分泌物），松开衣扣、裤带；保护病儿不要从床上摔下，但不能紧楼、按着；用毛巾或手帕等拧成麻花状放在上下牙之间以防咬伤舌头；压迫人中穴；如果发烧要同时降温。第三章常见病和传染病的预防二、骨折骨折的急救原则是：固定伤肢、限制活动。。固定的方法：在紧急情况下可以就地取材，选择长短、宽窄适合小儿的竹板、木棍、硬纸板等，用来作为夹板，固定住上下两个关节。如果没有夹板或者其它代用品，可将受伤的上肢固定在胸部，将受伤的下肢同健肢固定在一起。患儿经过妥善固定以后，应迅速送往医院第三章常见病和传染病的预防儿童骨折会折而不断，即“青枝骨折”，不易发现，可以自己愈合，但骨头长不直，应去医院治疗。第三章常见病和传染病的预防三、溺水1、尽快清除其口鼻中的污泥、痰涕、血块及呕吐物等，以保持呼吸道通畅；解开患儿的衣领，脱掉紧身内衣，以利于胸廓活动；2、控水。时间不能太长，以免失去心肺复苏时机3、迅速复苏。检查呼吸、心跳情况。有心跳、无呼吸可做人工呼吸心跳、呼吸都停止，做胸外心脏挤压和人工呼吸第三章常见病和传染病的预防幼儿遭遇淹溺、触电、中毒等可迅速危及生命的意外时，常会出现呼吸、心跳很不规则，快要停止的紧急情况。此时，必须在事发现场争分夺秒地做急救处理，促使病人心跳和呼吸的复苏。常用的方法是人工呼吸和胸外心脏挤压。第三章常见病和传染病的预防口对口吹气救护者从患儿一侧，用一手捏住患儿鼻孔，另一手托住其下颌，并掰开患儿的口。先深吸一口气，紧接着对准患儿的口用力吹气，注意不要漏气。吹气完毕，放松捏鼻的手，让空气由于胸廓的自动下陷而排出，或者用手轻压其胸部以帮助呼气，这样有节律地反复进行，每隔3-4秒吹气一次，直至患儿出现自主的呼吸时，再坚持数分钟如遇病人牙关紧闭而无法开启时，也可改为口对鼻人工呼吸。第三章常见病和传染病的预防胸外心脏挤压如果患儿发生意外，心跳骤停，要立即用人工的方法使其心脏恢复跳动，维持正常的血液循环。其操作要领如下：（1）合理选择急救场地让患儿仰卧于硬质的地面或木板上，背部有硬物支撑，不得躺在软床上，以免影响挤压的效果。（2）立即进行胸外心脏挤压第三章常见病和传染病的预防抢救者跪在患儿身边，用一手掌根压住其胸骨下1/3部，肘关节伸直，有节律地向下挤压，使胸骨下陷1-2厘米。通过胸骨下陷有规律地间接挤压心脏，达到排出血液的目的。挤压时压力要适中，学前儿童的挤压频率为每分钟80-100次左右。挤压后突然放松，依靠胸廓的弹性使胸壁自然回升，造成