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文档简介

2020年护理查房剖宫产地点：手术室概述剖宫产术：是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术手术适应症母体1.骨产道异常2.软产道异常3.产力异常4.妊娠合并症胎儿1.宫内窘迫2.胎位异常3.过期妊娠4.巨大儿5.多胎妊娠胎盘1.前置胎盘2.胎盘早剥3.脐带脱垂麻醉与体位●麻醉：以椎管内麻醉(硬膜外、腰麻、腰硬联合)为主，特殊情况采

用局部麻醉或全身麻醉.●手术体位：平卧位，必要时左侧倾斜15-20°防止仰卧位低血压综

合征。病史汇报床号：20床

姓名；年龄：25岁学历：初中病史：

因停经38+6周，腹痛两小时入院体格检查：

T:36.3℃,P:95

次/分，

R:20

次/分，

BP:109/71mmHg

.

神清，胸廓外形正常，呼吸运动正常，叩诊呈清音，肺界正常，听诊呼吸音正

常，无罗音。心尖博动正常，听诊心律规则，80次/分，

未闻及病理性杂音。

腹部膨隆，腹部可见一长约10cm的手术疤痕，宫高34cm,腹围112cm,胎心

左下腹闻及，142次/分，

规则。肝脾肋下未触及。专科情况：骨盆内测量可

，颈管消失40%,宫口开2.0cm,

头先露，S-3.水囊可及，羊水未见。辅助检查：

B超显示：单胎，头位。胎盘成熟度Il

+级。于2022年8月4日在腰硬联合麻醉下行剖腹产术既往史：无病史汇报■1.焦虑：与担心麻醉意外，手术的创伤、疼痛、预后有关■2.有跌倒坠床的危险：与产妇精神分裂症有关■3.手术切口感染的危险：与失血后抵抗力下降及手术操作有关护理诊断及护理措施问题1.焦虑：与担心麻醉意外，手术的创伤、疼痛、预

后有关预期目标：焦虑减轻护理措施：1.护理人员热情接待，做好自我介绍，随时进行必要的安慰和劝导2.向孕妇介绍手术室的环境3.说明麻醉方式，使患者对麻醉有初步的理性认识，并在麻醉时，协助麻醉医师摆好体位4.术前可适当与孕妇交谈与手术无关的话题，分散注意力护理评价：通过以上措施，患者对手术及麻醉知识有所了解，减轻焦虑能积极配合手术治疗问题2.有跌倒坠床的危险：与产妇精神分裂症有关预期目标：产妇未发生跌倒坠床护理措施：1.搀扶产妇进入手术间2.确保产妇活动范围内环境安全，有潜在危险的障碍物要移开，保持地面清洁，干燥无障碍物，水渍3.手术中应全程有专人守护，使用约束带限制产妇活动4.应密切检测患者生命体征及精神状态护理评价：患者术中精神状态良好无跌倒坠床的发生问题3.手术切口感染的危险：与失血后抵

抗力下降及手术操作有关预期目标：产妇无感染护理措施：1.严格执行术中的无菌原则2.无菌物品及器械一旦污染应立即更换提前开放手术层流净化系统3.管理好参观人员，减少室内空气污染4.保持切口敷料清洁、干燥，及时更换，观察腹部切口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有

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