在线HDF优势知识讲座

王继英高级临床支持贝朗爱敦（上海）贸易有限公司2019-5-10在线HDF优势1在线HDF优势知识讲座5/8/2024血磷清除不充分造成透析患者继发各种并发症继发性甲状旁腺功能亢进，严重影响人体功能1心血管钙化，导致心血管疾病发生，增加死亡风险2血磷升高易造成皮肤瘙痒3造成软组织或关节钙化4骨质脆弱，导致骨痛、骨折的发生52在线HDF优势知识讲座5/8/2024中大分子毒素滞留引发各种并发症同型半胱氨酸甲状旁腺激素白介素-6β2微球蛋白动脉粥样硬化淀粉样变累及多系统脏器3在线HDF优势知识讲座5/8/2024与普通透析相比较：中大分子毒素清除更好1血流动力学更稳定2改善促红细胞生成素反应3更好的改善微炎症状态4更好的改善营养状况5更好的病人生存率6HDF的临床优势4在线HDF优势知识讲座5/8/2024

HDF的优点：

不同于血液透析的另一种血液净化方法。它模拟正常人肾脏的肾小球滤过原理，以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症物质。血液透析则依赖透析膜两侧物质的浓度差与渗透压差所产生的扩散作用来进行溶质和水分的交换。

因此，HDF是一种比血透更接近正常肾小球滤过生理的肾脏替代治疗。5在线HDF优势知识讲座5/8/2024不同治疗模式性能对比以正常肾脏功能为参照，在诸多治疗模式中，on-lineHDF无论在治疗效果还是社会经济成本、患者生活质量，都优于其他治疗模式6在线HDF优势知识讲座5/8/2024HDF治疗的优势HDF治疗关键因素主要内容HDF周边耗材7在线HDF优势知识讲座5/8/2024在线预冲省成本在线预冲成本核算：A液(10L)+B液（10L）成本80元/2人份=每L8元稀释34倍后：0.235元每升水的价格约1.2元+0.235=1.435元（每升透析液价格）密闭循管血流量300mlx15min=4500ml4500+1000+1500=7000ml7Lx1.435≈10元上海百特和国产N.S1000ml终端价均为8.34元部分边远地区可低至：3.5元-4.5元VSAB1次标准治疗省约5元8在线HDF优势知识讲座5/8/2024在线预冲与盐水预冲在线预冲检测血滤模式置换液部分盐水预冲检测透析模式。不检测置换液部分部分边远地区可低至：3.5元-4.5元盐水预冲有风险易发生过敏，凝血9在线HDF优势知识讲座5/8/2024在线预冲密闭式循环+超滤

通过超滤，使膜横向湿化

治疗中置换液量可以足够大，TMP稳定10在线HDF优势知识讲座5/8/2024高质量HDF建立良好的血管通路，保证充足的血流量制定合理的治疗处方保证医嘱剂量充分执行高效、连续的HDF治疗可以提高患者生存率；短期、非连续的HDF治疗对远期并发症的影响尚无数据支持制定个体化的治疗处方，保证内环境的稳定血流量置换液量透析频次稳定的血流动力学Online-HDF如何保证高质量？11在线HDF优势知识讲座5/8/2024什么样的中心能做到？透析机透析器超纯水质患者护理团队医生团队高质量HDF如何实现12在线HDF优势知识讲座5/8/2024更均匀膜孔更大的平均膜孔带来：更佳的中分子清除和白蛋白丢失平衡；更广泛尿毒素分子清除提高中分子清除更均匀的膜孔分布更多数量膜孔保留白蛋白更广泛尿毒素分子清除xevontaxevontaxevonta13在线HDF优势知识讲座5/8/2024总结尿毒症中分子毒素危害大，应得到更多关注高对流量的0n-lineHDF有更多的优势0n-lineHDF也许是将来常规血液透析治疗方案14在线HDF优势知识讲座5/8/2024一次血滤效