小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察

小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察15/8/2024急性心肌梗死急性心肌梗死是冠心病最严重的阶段，已成为我国三大死亡疾病之一，而溶栓治疗成为急性心肌梗死的主要治疗手段，尽早复通冠状动脉是关键的一步。2小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024溶栓治疗的时机急性心肌梗死一旦确诊，在发病6小时内需立即进行溶栓治疗。目前常用尿激酶进行溶栓。对新形成的血栓起效快、效果好。3小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024作用机制血栓中纤维蛋白溶酶原

激活纤维蛋白溶酶纤维蛋白溶酶原激活剂溶解冠脉内血栓

4小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024溶栓中监护项目时间内容心电图15min、30min1h、2h、4hST段抬高值ST-T演变过程心肌酶、肌红蛋白每2小时酶峰时间胸痛每15min胸痛部位、性质程度、持续时间5小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024溶栓并发症出血再灌注心律失常低血压溶栓后再梗死6小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024并发症：出血由于溶栓药物对循环血液纤溶系统有全面激活作用，产生全身性抗凝疗效，引起机体凝血机制的改变，出血是溶栓治疗最常见的并发症。7小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024出血观察皮肤黏膜神经系统消化系统泌尿系统皮下出血点、瘀斑、瘀肿、穿刺部位血肿意识改变瞳孔变化烦躁不安呕血、黑便大便检查

血尿尿液检查8小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024并发症：再灌注心律失常前壁心梗下壁心梗室性心律失常房室传导阻滞、窦性心动过缓9小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024室性早搏提前出现的QRS波群，其前无相应的P波。QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s。T波与QRS波群主波方向相反。有完全性的代偿间歇。10小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024窦性心动过缓具有窦性心律的特点。心率在60次/分以下，一般不低于40次/分。11小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024案例分享

一老年男性AMI患者，经溶栓治疗后15分钟，即出现窦性心动过缓，心率32次/分。护士发现后立即通知医生，遵医嘱予阿托品1mg静推，3分钟后，心电示波为窦性心律，律齐,心率61次/分。12小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024并发症：再灌注心律失常心电图药物仪器设备13小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024并发症：低血压由于大面积心肌梗死后心肌收缩力下降，心输出量减少所致，也可能与血容量不足、再灌注性损伤、血管扩张药及合并出血有关。14小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024并发症：低血压严密监测血压评估血容量情况警惕休克的发生15小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024并发症：溶栓后再梗死患者溶栓后病情无缓解，持续胸痛、烦躁等，或缓解后又出现上述症状，提示梗死面积扩大或未通。尽快行再灌注治疗，必要时行经皮冠状动脉介入术。16小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024总结溶栓治疗并发症出血

再灌注心律失常

低血压

溶栓后再梗死17小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024

谢谢大家谢谢大家18小讲课急性心梗溶栓术后并发症观察5/8/2024思考溶栓治疗时机在急性