近视的预测机制

视光医生VS巫师延庆区医院眼科：杨海燕1近视的预测机制5/9/2024VS2近视的预测机制5/9/2024眼睛基本结构3近视的预测机制5/9/2024近视分类1、屈光性近视：主要由于角膜或晶体曲率过大，屈光力超出正常范围，而眼轴长度在正常范围近视可按屈光状态2、轴性近视：眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体曲率在正常范围。3、曲率性近视4、调节性近视近视的性质分类1、单纯性近视2、病理性近视4近视的预测机制5/9/2024近视预测及检查相关项目1、视力2、调节麻痹/雾视后验光屈光度3、角膜曲率4、散光5、前房深度6、晶状体屈光度7、眼轴（包括眼球各腔值）8、眼压和角膜厚度9、眼位、双眼视功能10、身高体重的综合动态检测5近视的预测机制5/9/2024一、视力—远视力、近视力、小孔视力—矫正视力、戴镜视力—儿童视力—单眼视力、双眼视力6近视的预测机制5/9/2024视力表7近视的预测机制5/9/2024二、调节麻痹/雾视后验光屈光度标准/验光—雾视法：单眼模糊0.2双眼模糊0.3睫状肌麻痹验光—高度远视—内斜—儿童6岁以下8近视的预测机制5/9/2024三、角膜曲率儿童：44D18岁：43D——切记，如果14岁前小于43D，则孩子的眼轴即便过长，近视度数也不会明显，仍然表现为正常或轻度近视！这是人体的“屈光补偿或代偿机制”——切记，10岁前孩子如果已经有-1.0D左右的近视时，一定要测量角膜曲率！9近视的预测机制5/9/2024四、散光确定散光轴位，正常时—近视轴位在：180°±15°—远视轴位：90°±15°10近视的预测机制5/9/2024五、前房深度儿童：2.5mm18岁：3.0mm11近视的预测机制5/9/2024六、晶体状屈光度儿童：21D18岁：19D12近视的预测机制5/9/2024七、眼轴（包括眼球各腔值）从眼球接收光线的最表层，即从角膜－晶状体－玻璃体－视网膜（感受光线最里的一层)的距离看成是物理中的光学系统的一条中轴线，这就是所谓“眼轴”。13近视的预测机制5/9/2024七、眼轴（包括眼球各腔值）从出生后到3岁为眼轴增长的快相时期，一般3岁儿童眼轴可达21～23mm。3岁以后至15岁左右为眼轴增长的慢相时期，仅增加1mm，平均增至24mm基本达到成人水平，而24mm的眼轴长度恰好位于模型眼后焦点处，则眼球达到正视化。14近视的预测机制5/9/2024眼轴的测量方法：超声仪测量（即A超，接触式测量）光学相干生物测量仪（简称IOL-Master，非接触式测量）（前房的深度晶体厚度玻璃体厚度总眼轴长）15近视的预测机制5/9/2024八、眼压和角膜厚度正常眼压平均在16mmHg，但分布范围较广范，在10-21mmHg。角膜厚度正常0.55mm。眼球是否长大与内在的扩张力——眼压有密切关系。较薄、教软的角膜容易压陷，眼压表现为较低的数值（如近视时眼球扩大、眼球壁变薄；准分子激光术后角膜切削变薄。）较厚、较硬的角膜不易压陷，眼压表现为较高的值（如6岁儿童或远视时，眼球较小、球壁较厚）16近视的预测机制5/9/2024九、眼位，双眼视功能眼位双眼视功能集合：调节眼球运动17近视的预测机制5/9/2024十、身高、体重的综合动态检测10-14岁是青春发育期，眼球可以随身体的整体发育再次发育生长。每年记录身高、体重变化，在快速增长期，应加强防止眼睛过度发育的近视性生长。我们研究发现，许多孩子在学前班时眼球已经发育成熟（第一次发育），而进入小学5/6年级，初中3年级（是孩子用眼最重要的时期），随着身体发育最快时期的到来，眼球再次发育，形成“过度生长”（第二次发育）。18近视的预测机制