体液实验室检查尿液检查

尿液检查1体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿液一般检查2体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿液的生成一、肾的结构:肾单位：是肾脏泌尿活动的基本功能单位，包括肾小体和肾小管，与集合管共同完成泌尿功能。双肾约有200多万个肾单位3体液实验室检查尿液检查5/9/2024肾的结构示意图4体液实验室检查尿液检查5/9/2024二、尿液生成过程：

肾小球的滤过作用肾小管和集合管的重吸收作用肾小管和集合管的分泌与排泄作用5体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿液检验目的泌尿系统疾病的诊断与疗效观察（肾炎）其他系统疾病的诊断（糖尿病、胰腺炎、肝胆疾病）安全用药监测职业病辅助诊断健康状况评估6体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿液检验范围理学检查化学检查显微镜检查7体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿标本种类随机尿（randomurine）：留取任何时间的尿液，适用于门诊，急诊患者的尿液筛检试验，易受运动、饮食、药物等多种因素的影响。晨尿（morningurine）：清晨起床后第一次尿标本，为较浓缩和酸化标本，其中有形成分保存较好。因在膀胱中保存时间过长，故推荐用第二次晨尿代替8体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿标本采集要求容器要求清洁、干净、一次性使用、有较大的开口避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染无干扰化学物质混入（如表面活性剂、消毒剂等）有明显标记，如病人姓名、病历号、收集日期等具有足够容积，50ml以上，可加盖，必要时加防腐剂培养前做无菌处理，采用无菌容器尿标本采集后应立即送检及检查，以免细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解等，应避免强光直射9体液实验室检查尿液检查5/9/202410体液实验室检查尿液检查5/9/2024餐后尿（postprandialurine）：午餐后2h收集患者尿液，适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原检查。3h尿：上午3小时（6~9时）尿液，测定尿液有形成分(定量)12h尿：晚8时至次日晨8时的全部尿液，作沉淀中有形成分计数（Addis计数）11体液实验室检查尿液检查5/9/202424h尿：早晨8时至次日晨8时的全部尿液，可克服不同时间排出量不同的影响，用于糖、蛋白、电解质、激素等代谢产物的定量测定。清洁中段尿：尿培养，要求无菌（会阴部清洁，消毒，使用无菌管）。尿三杯试验：用于粗略区分下尿路和生殖系统病变产生的部位。12体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿液标本保存冷藏

4℃，防止细菌生长，维持弱酸性

干扰：磷酸/尿酸盐低温析出，妨碍有形成分的观察13体液实验室检查尿液检查5/9/2024防腐

甲醛——有形成分（细胞、管型）

甲苯——化学成分（糖、蛋白）

麝香草酚——有形、化学成分

浓盐酸——17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺等14体液实验室检查尿液检查5/9/2024检查后处理尿液加入过氧乙酸或漂白粉消毒处理容器

70%乙醇液浸泡或漂白粉处理

过氧乙酸或次氯酸钠浸泡15体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿液理学检查●气味●尿量●外观●比密16体液实验室检查尿液检查5/9/2024气味（odor）由酯类和挥发酸共同产生正常尿液：新鲜尿——特殊芳香气味搁置一段时间——氨臭味病理性尿液：

糖尿病酮症——烂苹果味泌尿系感染、晚期膀胱癌——腐臭味17体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿量

（urinevolume）

影响因素肾小球滤过率肾小管的重吸收与浓缩稀释饮水量年龄正常成人：1000~2000ml/24h18体液实验室检查尿液检查5/9/2024临床意义

多尿少尿无尿19体液实验室检查尿液检查5/9/2024多尿（polyuria）未服用利尿剂，成人每24h尿量持续超过2500ml

生理性多尿：饮水过多

病理性多尿20体液实验室检查尿液检查5/9/2024病理性多尿内分泌疾病：尿崩症（diabetesinsipidus）代谢性疾病：DM、尿比密高、渗透性利尿肾疾病：夜尿增多精神因素药物：利尿剂、脱水剂21体液实验室检查尿液检查5/9/2024少尿（oliguria）

24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml

生理性少尿：常见于机体缺水或出汗过多

病理性少尿22体液实验室检查尿液检查5/9/2024肾前性少尿：肾缺血、血液浓缩、血容量减低、应激肾性少尿：急进性肾炎（高渗量）、肾衰（低渗量）、血（肌）红蛋白尿、肾移植后的排斥反应肾后性少尿：尿路梗阻病理性少尿23体液实验室检查尿液检查5/9/2024无尿（anuria）

24h尿量少于100ml，或在12h内完全无尿

尿闭：无尿进一步发展至排不出尿液者24体液实验室检查尿液检查5/9/2024外观包括颜色（color）与透明度（turbidity）颜色：尿色素，尿胆素，尿胆原，尿卟啉透明度报告方式：清晰、轻度混浊、混浊、明显混浊参考值：新鲜尿液呈淡黄色，清晰透明25体液实验室检查尿液检查5/9/2024生理性变化代谢产物饮水及尿量、食物药物的影响盐类结晶及酸碱度：尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐26体液实验室检查尿液检查5/9/2024病理性变化●

无色●

血尿●

血红蛋白尿●

肌红蛋白尿●

胆红素尿●

脓尿●

菌尿●

乳糜尿●

结晶尿27体液实验室检查尿液检查5/9/2024糖尿病（diabetesmellitus，DM）：无色，尿比密↑尿崩症（diabetesinsipidus）：无色，尿比密↓无色尿28体液实验室检查尿液检查5/9/2024

肉眼血尿：血大于1ml/L尿

镜下血尿：红细胞大于3个/HP血尿

（hematuria）29体液实验室检查尿液检查5/9/2024泌尿生殖系统疾病：结石、肿瘤、肾小球疾患等全身性疾病：血液病、感染性疾病等泌尿系统邻近器官疾病药物毒副作用血尿病因30体液实验室检查尿液检查5/9/2024

尿液游离的血红蛋白>0.3mg/L，尿液呈棕色、酱油样等，尿蛋白、隐血试验阳性

血红蛋白尿VS血尿：离心沉淀、镜检红细胞、隐血试验、蛋白定性血红蛋白尿

（hemoglobinuria）31体液实验室检查尿液检查5/9/2024粉红色，暗褐色，机体心肌/骨骼肌严重损伤所致注意与血红蛋白尿相鉴别

Mb溶于80%饱和度硫酸铵免疫法肌红蛋白尿

（myoglobinuria，Mb）32体液实验室检查尿液检查5/9/2024

尿液含大量结合胆红素，呈深黄色，振荡后产生的泡沫也呈黄色胆红素尿

（bilirubinuria）33体液实验室检查尿液检查5/9/2024

含大量白细胞、脓细胞，见于泌尿系及邻近器官感染脓尿（pyuria）34体液实验室检查尿液检查5/9/2024

尿液中含有大量细菌，呈云雾状，静置后不下沉，影响所有的检测。菌尿（bacteriuria）35体液实验室检查尿液检查5/9/2024乳白色浑浊，乳糜或淋巴液进入尿液（丝虫病）乳糜试验：在尿中加入乙醚或氯仿振荡提取，水层浑浊减轻，将提取物用苏丹III染色呈阳性与脓尿与菌尿鉴别：乳糜尿以脂肪颗粒为主乳糜尿（chyluria）36体液实验室检查尿液检查5/9/2024

磷酸盐和碳酸盐、尿酸盐、草酸盐等可通过加热、加酸/碱、蛋白定性、镜检鉴别结晶尿（crystalluria）37体液实验室检查尿液检查5/9/2024颜色原因几乎无色，透明极度稀释尿(尿崩症、肾萎缩、糖尿病、多囊肾、慢性肾功能不全）鲜红色急性肾炎、肾结核洗肉水色肾肿瘤、泌尿道结石红葡萄酒色阵发性睡眠性血红蛋白尿茶色疟疾、蚕豆病暗红褐（泡沫或金黄）胆红素尿黑褐色正铁血红素、高铁血红素、黑色素、服药后橙色服用药物大黄、藩泻叶乳白色脂肪球、乳糜尿、脓细胞、大量磷酸盐、大量碳酸盐蓝色、蓝绿色服用美蓝、靛蓝等药物黄色萤光服用VitB12等38体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿比密（specificgravity，SG）定义：4℃时，尿液与同体积纯水重量之比方法称量法浮标法（尿比重计法）化学试带法折射计法（参考方法）超声波法39体液实验室检查尿液检查5/9/2024

晨尿：1.015~1.025

随机尿：1.003~1.035

新生儿：1.002~1.004参考值40体液实验室检查尿液检查5/9/2024随尿液中的水分、盐类及有机物含量而异

高比密尿：急性肾炎、肾前性少尿疾病、DM等

低比密尿（低张尿）及等渗尿（等张尿）：提示肾脏稀释浓缩功能严重受损、尿崩症等，可与糖尿病鉴别临床意义41体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿液化学检查42体液实验室检查尿液检查5/9/2024●

尿液酸碱度测定●

尿液蛋白质检验●

尿液糖测定检验●尿中酮体的检验●尿液胆色素检验●

尿亚硝酸盐检验●

尿血红蛋白检验●

尿肌红蛋白检验●

尿本周蛋白检验●

T-H蛋白检验●

尿液蛋白电泳●

尿液脂质检验●

尿酶的检验●

尿液HCG检验43体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿液酸碱度测定测定方法指示剂法、试带法、滴定法、pH计法参考值

晨尿：pH5.5~6.5，平均pH6.0

随机尿：pH4.5~8.0

可滴定酸度：20-40mmol/24尿44体液实验室检查尿液检查5/9/2024生理性变化：食物的影响进餐后尿pH↑——碱潮生理活动及药物的影响临床意义45体液实验室检查尿液检查5/9/2024病理变化：尿pH↓（酸性尿）：代谢性酸中毒、发热、低血钾性碱中毒、DM、痛风等尿pH↑（碱性尿）：碱中毒、呕吐、尿路感染、肾小管性酸中毒等46体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿蛋白质检查主要内容：尿蛋白的形成原因和机制尿蛋白测定方法尿蛋白检测的临床意义47体液实验室检查尿液检查5/9/2024正常人肾小球滤液中每日排出的蛋白质在２~４克，但大部分被重吸收，终尿中蛋白质为30~130mg/24h，随机尿中为0~80mg/L，尿蛋白定性试验阴性蛋白尿（proteinuria）：当尿液中蛋白质含量大于150mg/24h或大于100mg/L时，尿蛋白定性试验阳性48体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿蛋白组成低分子量蛋白：分子量小于4万，包括免疫球蛋白Fc片段、微球蛋白、游离轻链等，含量极少。中分子量蛋白：分子量4~9万，以白蛋白为主的血浆蛋白组成，占尿蛋白总数的1/2~2/3。高分子量蛋白：分子量9万以上，包括

T-H糖蛋白、粘液蛋白、分泌型IgA

等，含量较少。49体液实验室检查尿液检查5/9/2024蛋白尿形成原因及机制●

肾小球性蛋白尿●

肾小管性蛋白尿●

混合性蛋白尿●

溢出性蛋白尿●

组织性蛋白尿●

偶然性蛋白尿●

生理性性蛋白尿50体液实验室检查尿液检查5/9/2024肾小球性蛋白尿

（glomerularproteinuria）肾小球因受到感染、毒素、免疫等因素的损伤后，引起肾小球毛细血管壁通透性增加，滤出较多的血浆蛋白，超过了肾小管的重吸收能力所致。51体液实验室检查尿液检查5/9/2024滤过膜的物理空间构型改变——孔径增大唾液酸减少或消失——电荷屏障减少机制52体液实验室检查尿液检查5/9/2024特征以白蛋白为主（70%~80%）尿蛋白含量常大于2g/24h主要见于：肾小球肾炎、糖尿病肾病、SLE等53体液实验室检查尿液检查5/9/2024蛋白尿的选择性1960年Blainly提出蛋白尿选择性的概念，作为判断肾小球损伤严重程度的指标

选择性蛋白尿

（selectiveproteinuria）

非选择性蛋白尿（non-selectiveproteinuria）54体液实验室检查尿液检查5/9/2024选择性蛋白尿损伤较轻，主要成分为白蛋白、抗凝血酶、转铁蛋白等，以及少量小分子量蛋白G/A<0.1，尿蛋白3+~4+当尿蛋白定量>3.5g/24h时，称为肾病性蛋白尿——肾病综合征55体液实验室检查尿液检查5/9/2024非选择性蛋白尿损伤较重，大及中分子量蛋白同时存在，预后较差G/A>0.5，尿蛋白1+~4+，0.5~3.0g/24h见于原发/继发性肾小球疾病、糖尿病肾病等56体液实验室检查尿液检查5/9/2024选择性蛋白尿指数

（selectiveproteinuriaindex，SPI）尿IgG/血清IgG尿Alb/血清AlbSPI>0.2，选择性差SPI<0.1，选择性好G/A比值可粗略判断选择性57体液实验室检查尿液检查5/9/2024肾小管性蛋白尿

（tubularproteinuria）

由于炎症或中毒引起近曲小管对低分子量蛋白的重吸收功能减退而出现以低分子量蛋白为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿。以α1-M、β2-M、溶菌酶、RNA酶等增多为主58体液实验室检查尿液检查5/9/2024特征白蛋白正常或轻度增加尿蛋白<2g/24h，1+~2+见于：肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、中毒性肾间质损伤（中毒性肾病）、应用中草药、器官移植排斥反应59体液实验室检查尿液检查5/9/2024混合性蛋白尿

（mixedproteinuria）肾脏疾病同时或相继累及肾小球和肾小管，以低分子量的β2-M和中分子量的白蛋白为主60体液实验室检查尿液检查5/9/2024溢出性蛋白尿

（overflowproteinuria）血循环出现大量中低分子量为主的蛋白，超过肾小管重吸收能力而出现于尿中。尿蛋白1+~2+，1.0~2.0g/24h61体液实验室检查尿液检查5/9/2024临床意义：浆细胞病急性血管内溶血急性骨骼肌损伤及大面积心梗急性白血病、严重胰腺炎等62体液实验室检查尿液检查5/9/2024

肾组织细胞代谢、破坏及分泌所产生的蛋白——主要为T-H糖蛋白组织性蛋白尿（histicproteinuria）63体液实验室检查尿液检查5/9/2024

尿液中混入多量血、脓、粘液或生殖系统排泌物等导致尿蛋白定性阳性，又称假性蛋白尿见于：泌尿道的炎症、出血及生殖系统排泄物污染偶然性蛋白尿（accidentalproteinuria）64体液实验室检查尿液检查5/9/2024功能性蛋白尿：机体在剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致暂时性、轻度的蛋白尿。<1+或<0.5g/24h，多见于青少年。体位性蛋白尿：直立性体位或腰部前突引起的蛋白尿。卧床时尿蛋白阴性，直立或活动时2+~3+。生理性蛋白尿（physiologicalproteinuria）65体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿蛋白的检测

定性定量66体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿蛋白的定性

试带法（reagentstripmethod）利用pH指示剂的蛋白误差原理操作简便，快速，适用于人群健康普查，只对白蛋白敏感67体液实验室检查尿液检查5/9/2024加热乙酸法（heatandaceticacidmethod）加热煮沸使蛋白质变性、凝固，加酸至尿蛋白质等电点（pH4.7），促使变性蛋白下沉特异性强，干扰因素少，但加酸过多/少均可使阳性程度减弱，敏感性较低，0.15g/L左右68体液实验室检查尿液检查5/9/2024磺基水杨酸法（sulfosalicylicacidmethod，SSA）在略低于蛋白质等电点下的酸性环境中，蛋白质带正电荷的氨基能与带负电荷的磺基水杨酸根结合，形成不溶性蛋白质盐而沉淀操作简便，反应灵敏，结果显示快，0.05~0.1g/L，是检测尿蛋白的参考方法和确证试验69体液实验室检查尿液检查5/9/2024

比浊法比色法：双缩脲比色法——经典方法染料结合法免疫法电泳法尿蛋白的定量70体液实验室检查尿液检查5/9/2024参考值

定性试验：阴性定量试验：<0.1g/L或0.15g/24h71体液实验室检查尿液检查5/9/2024临床意义生理性蛋白尿病理性蛋白尿72体液实验室检查尿液检查5/9/2024生理性蛋白尿

功能性蛋白尿体位性蛋白尿摄入性蛋白尿偶然性蛋白尿老年性蛋白尿妊娠性蛋白尿73体液实验室检查尿液检查5/9/2024病理性蛋白尿

肾前性蛋白尿

本-周蛋白、血/肌红蛋白、溶菌酶等。常见于浆细胞病、血管内溶血（PNH）、大面积肌肉损伤、酶类增高74体液实验室检查尿液检查5/9/2024

肾性蛋白尿肾小球性蛋白尿：见于肾病综合症、原发/继发性肾小球疾病肾小管性蛋白尿：见于肾小管间质病变、重金属中毒、药物中毒、器官移植75体液实验室检查尿液检查5/9/2024

肾后性蛋白尿

肾脏以下泌尿生殖系统炎症、结石、结核、肿瘤、泌尿系邻近器官疾病等76体液实验室检查尿液检查5/9/2024轻度蛋白尿＜0.5g/24h肾小管/肾小球病变非活动期、肾盂肾炎、体位性蛋白尿中度蛋白尿0.5~4g/24h肾炎、多发性骨髓瘤、高血压肾病重度蛋白尿＞4g/24h急慢性肾小球肾炎、SLE肾炎、肾病综合症77体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿糖检查尿中糖来源于血中葡萄糖；原尿中的糖几乎全部被肾小管重吸收；正常人尿中可有微量葡萄糖（＜2.8mmol/24h），定性检测为阴性尿糖定性阳性，即为糖尿（glucosuria）尿糖一般指葡萄糖，偶尔可见乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等78体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿糖的形成葡萄糖代谢异常使血糖升高，超过肾糖阈血糖正常，肾糖阈降低影响因素：

血糖浓度

肾血流量肾糖阈（renalthresholdofsugar）79体液实验室检查尿液检查5/9/2024肾糖阈将尿液中开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖水平称为肾糖阈反映近端肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖的能力，当血糖>8.88mmol/L时，尿中开始出现葡萄糖，且随着血糖浓度增高，尿糖含量也增高80体液实验室检查尿液检查5/9/2024检测方法

糖还原试验（班氏法，Benedict）原理：葡萄糖含醛基，在热碱溶液中将2价铜（蓝色）还原成低价的氧化亚铜（棕红色沉淀），生成氢氧化亚铜易受其它糖或还原物质的干扰，特异性差81体液实验室检查尿液检查5/9/2024葡萄糖氧化酶试纸法原理：利用葡萄糖氧化酶与葡萄糖反应生成H2O2，在过氧化酶的催化下，使供氢体显色特异性强，灵敏度高，简便快速，用于尿化学分析仪薄层层析法（thinlayerchromatogaphy）特异敏感，操作复杂82体液实验室检查尿液检查5/9/2024参考值定性试验：阴性定量试验：0.56~5.0mmol/24h83体液实验室检查尿液检查5/9/2024临床意义血糖增高性糖尿（hyperglycemicglycosuria）

摄入性应激性代谢性：糖尿病

内分泌性：甲亢、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤、Cushing综合征等84体液实验室检查尿液检查5/9/2024血糖正常性糖尿（normoglycemicglycosuria），又称肾性糖尿（renalglycosuria）：出现糖尿的原因是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，即肾糖阈减低所致的糖尿见于：家族性或获得性肾性糖尿、新生儿糖尿、妊娠期或哺乳期妇女等其他糖尿：乳糖尿、半乳糖尿、果糖尿等85体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿酮体检验

（urineketonebodies，KET）

酮体组成：

乙酰乙酸（20%）

β-羟丁酸（78%）丙酮（2%）86体液实验室检查尿液检查5/9/2024

正常人血浆中酮体2.0~4.0mg/L，尿中酮体极少，定性试验（-）在饥饿，各种原因引起糖代谢发生障碍，脂肪分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症(50mg/L)，继而产生酮尿（ketonuria）87体液实验室检查尿液检查5/9/2024检测方法

试带法亚硝基铁氰化钠在碱性条件下与乙酰乙酸或丙酮生成紫红色化合物是目前最常用的尿酮体筛检方法，简易快速、敏感各种试带对丙酮和乙酰乙酸灵敏度不一88体液实验室检查尿液检查5/9/2024

湿化学法Rothera法：亚硝基铁氰化钠在碱性条件下与乙酰乙酸或丙酮生成紫红色化合物Gerhardt法：三价铁离子与乙酰乙酸的稀醇式基团螯合，生成酒红色复合物。只与乙酰乙酸反应

片剂法：亚硝基铁氰化钠法89体液实验室检查尿液检查5/9/2024

质量控制：因细菌在体内外可导致乙酰乙酸丢失，室温保存丙酮易丢失，应密闭冷藏90体液实验室检查尿液检查5/9/2024参考值

定性：阴性定量：丙酮：170~420mg/L

乙酰乙酸≤20mg/L91体液实验室检查尿液检查5/9/2024临床意义

糖尿病酮症酸中毒：早期诊断非糖尿病酮症中毒服用双胍类降糖药92体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿液胆红素检验胆红素（bilirubin）组成：未结合胆红素（UCB）结合胆红素（CB）

δ-胆红素93体液实验室检查尿液检查5/9/2024测定方法重氮法：在强酸性条件下，CB与2，4-二氯苯胺重氮盐起偶联反应而呈（紫）红色可用于尿自动化分析仪，作定性筛检试验尿液pH较低时可引起假阳性反应VitC浓度过高或亚硝酸盐存在时可引起假阴性反应94体液实验室检查尿液检查5/9/2024氧化法：胆红素氧化可生成胆绿素，呈绿色Smith碘环法：简单，灵敏度低Harrison法：胆红素与氯化钡反应，形成钡盐沉淀吸附胆红素，滴加酸性FeCl3，胆红素氧化为胆绿素——灵敏度较高，操作复杂95体液实验室检查尿液检查5/9/2024参考值定性：阴性胆红素在阳光照射下易转变为胆绿素，检测时使用新鲜尿液标本，避光，注意药物的干扰96体液实验室检查尿液检查5/9/2024临床意义主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断

胆汁淤积性黄疸肝细胞性黄疸溶血性黄疸先天性高胆红素血症97体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿胆原及尿胆素检查尿胆原（urobilinogen，UBG）胆红素氧化而来，大部分进入肠肝循环，一部分进入血液由尿中排出，一部分随粪便排出体外；碱性尿液UBG水平增高，酸性尿液UBG水平减低尿胆素：由尿胆原氧化（空气、光照）形成98体液实验室检查尿液检查5/9/2024检测方法UBG：Ehrlich法：与对-二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色试带法：原理同上99体液实验室检查尿液检查5/9/2024注意问题尿液必须新鲜，久置氧化为尿胆素，呈假阴性反应尿胆原含量受饮水影响大，留餐后2h尿可靠，尿内磺胺等药干扰测定尿内含胆红素，加入等量氯化钡，除去胆红素，取上清夜试验100体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿胆素

——

湿化学Schleisinger法在尿液之中加碘液，在加饱和乙酸锌，观察绿色荧光（尿胆素-锌复合物）当UBG阴性时，可做尿胆素检查检查UBG或尿胆素时，应去除尿胆红素，以免干扰101体液实验室检查尿液检查5/9/2024参考值UBG

定性：阴性

定量：男性0.30~3.55umol/L

女性0~2.64umol/L尿胆素：阴性102体液实验室检查尿液检查5/9/2024临床意义综合分析血清胆红素、尿胆红素、尿胆原和尿胆素，用于黄疸的诊断和鉴别诊断

溶血性黄疸肝细胞性黄疸阻塞性黄疸103体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿亚硝酸盐检验尿中细菌增殖且尿液在膀胱中存留足够长时间，含有硝酸盐还原酶的病菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐尿亚硝酸盐试验阳性结果的三个条件：尿液中的致病菌须含有硝酸盐还原酶体内有适量硝酸盐的存在尿液在膀胱内有足够的停留时间（4h以上）104体液实验室检查尿液检查5/9/2024检测方法

亚硝酸盐与对氨基苯磺酸形成重氮盐，再与α-萘胺结合形成红色偶氮化合物参考值：阴性作为泌尿系感染的过筛试验，阴性不能排除感染105体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿血红蛋白检查

正常人血浆中仅含微量血红蛋白（20~50mg/L），不能从尿中排出。106体液实验室检查尿液检查5/9/2024血红蛋白尿血管内溶血时，血红蛋白释放入血浆中；肾及上尿路出血，RBC在非等渗或酸性环境中溶血。当血红蛋白大于1000mg/L时，可随尿液排出，隐血试验（occultbloodtest）阳性，甚至尿外观呈浓茶色或酱油色。107体液实验室检查尿液检查5/9/2024检测方法化学法利用亚铁血红素的弱过氧化物酶活性试带法胶体金单克隆抗体法采用胶体金标记的抗人血红蛋白的单克隆抗体；灵敏，特异108体液实验室检查尿液检查5/9/2024参考值：阴性临床意义

辅助诊断血管内溶血疾病辅助诊断泌尿系统疾病109体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿肌红蛋白检查肌红蛋白（Myoglobin，Mb）结构与特性与Hb相似，肌损伤时，Mb释放入血，易通过肾小球滤过，排入尿中110体液实验室检查尿液检查5/9/2024检测方法：与Hb相似

Hb与Mb的区别？参考值定性：阴性；定量：<4mg/L临床意义：肌肉损伤的辅助诊断111体液实验室检查尿液检查5/9/2024尿本周蛋白检查Bence-Jones蛋白实质为免疫球蛋白轻链，当浓度过高时从尿中排出特性：在pH4.8~5.0，40～60℃时发生凝固，温度升至90~100℃再溶解，再降至56℃左右又可凝固——凝溶蛋白不能与抗重链或抗Ig的抗血清起反应，但能与抗κ和抗λ反应112体液实验室检查尿液检查5/9/2024检测方法：热沉淀电泳法免疫（固定）电泳法免疫速率散射浊度法113体液实验室检查尿液检查5/9