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痉挛型四肢瘫比痉挛型偏瘫共济失调和手足徐动的VC值低并且认为痉挛型患儿的肺功能降低和肌肉营养不良有关，并且认为痉挛型比手足运动型有一个好的呼吸控制。并且注意到当让孩子尽可能的用力吸气，尽可能长时间的屏住气，然后呼气。用力吸气的不同方式反映了神经肌肉控制的差异。波动的肌张力和过渡的不协调运动是手足徐动型脑瘫的特征。这是他们不能屏住呼吸的原因。因此对自主呼吸有要求的运动，对手足徐动患儿是十分困难的，痉挛型患儿稍好一些，因为他们在呼气前有一个大的潮气量。尽管不能尽可能长的保持呼吸但能和正常孩子用一样的时间从用力呼吸中恢复过来。注意到手足徐动患儿呼吸和发音间的协调问题，是由于不正常的自主运动控制，而不是不自主运动的中断。19儿童康复水疗5/9/2024

HarisSR提出了一个基于神经发育的游泳计划，在大池中的练习游泳，根据脑瘫患儿的分型和严重程度进行游泳计划的分类。同时用aterorientationchecklist（水定向检查表）来评价水中定位或游泳技巧。并且对水疗组和非水疗组脑瘫患儿进行了治疗前、后肺活量的测试，和对水疗组治疗前后WOS的测定。结果表明进行水疗训练的患儿肺活量提高比非水疗组显著。WOS有很大的提高，从能完成整个动作漂浮位到站立位的改变)的45%变为60%，表明了水中独立运动的出现。并分析得出VC和WOS在治疗组里有中等程度的相关游泳训练，对提高呼吸肌肉功能和矫正己有的阻碍有效呼吸的姿势反射是很有用的。水疗的这些特性与优点能否在改善脑瘫儿童呼吸功能。20儿童康复水疗5/9/202421儿童康复水疗5/9/202422儿童康复水疗5/9/2024谢谢大家！

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