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盆腔炎性疾病诊疗规范急性子宫内膜炎是指病原体侵入子宫内膜,扩散到整个内膜层,引起急性炎症。【诊断标准】(一)病史:流产或产后或经宫腔手术后史。(二)临床表现1.发热:体温一般不超过38.5℃。有时起病急,寒战、发热、高达40℃,全身乏力、出汗。2.下腹部疼痛,下坠、腰酸。3.阴道排液增多,水样混浊或脓性,有臭味。4.严重者出现败血症症状,有时并发感染性休克。5.妇科检查下腹部压痛,子宫颈口见大量脓性或血性臭味分泌物流出。(三)辅助检查1.血液白细胞计数及中性粒细胞数增高。2.宫腔分泌物培养及药敏试验:作宫腔培养应消毒外阴,用窥器暴露宫颈口,以无菌棉球擦净宫颈外口及阴道内的排液,用无菌吸管伸人宫腔,吸取分泌物置入无菌试管内送培养。【治疗原则】(一)一般治疗1.卧床休息,患者应取半卧位以利宫腔分泌物引流,并使炎症局限在盆腔内。2.饮食以易消化、高热量半流质为宜,支持疗法,不能进食者应予静脉输液。3.高热患者可采用物理降温。(二)抗炎治疗1.根据宫腔分泌物培养及药敏结果选用抗生素治疗,重症者不必等培养结果,先用大剂量广谱抗生素静脉点滴。2.宫腔内如有胎膜、胎盘残留或宫内节育器放置
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