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文档简介

2024老年心肺复苏急诊专家共识(全文)OHCA)患者30d生存率仅为1.2%,而美国约为10%。如果CA患者推荐意见1:心源性疾病和窒息是老年患者CA的首要病因。cardiacarrest,IHCA)的比例约为1.2%,OHCA的发病率约为0.14%,2016年美国OHCA患者约36万例，存活出院率为10.6%[10],但美国为1.3%。2020年中国七大地理区域成人OHCA发病率为97.1/10万，经紧急医疗服务接诊后，患者存活出院率为1.2%,神经功能预后良好率为0.8%,发病地点为家中或住所占76.2%,男性高发年龄段为60～898.4%,存活出院率为9.4%,神经功能预后良好率为6.7%,男性和女性高推荐意见2:老年CA患者初始心律更多为不可电除颤心律，现通气，每延迟1min存活率将减少7%～10%,因此尽快实施胸外按压和推荐意见4:老年CA患者应首先立即进行胸外按压，但对于窒息导4.1胸外按压者胸部中央(乳头连线与胸骨交叉处，即胸骨下1/2);按压频率为100~60%,最好达到80%,尽量减少中断按压时间；避免通气过多、过快；电推荐意见6:在特定情况下(如施救者人手有限、长时间CPR,移动的潮气量予每次500~～600mL或者能观察到胸廓起伏即可，每次通气推荐意见8:对于老年OHCA患者，在不影响胸外按压的前提下可考虑建立人工气道(包括高级气道)通气。予常规剂量(肾上腺素|mg),每3~5min给予肾上腺素1次，不建议6、老年CA患者电除颤的应用在老年患者CA后ROSC的治疗中，32～36℃的目标温度管理果显示，当体温低于37℃时，每降低1℃,颅内压降低5.5%,脑组织代谢率减少6.7%;与37℃相比，33℃的目标体温能改善神经功能恢复；以体温32～34℃为目标，55%的患者取得了良好的神经学预后，而正常体温则为39%。也有研究发现33℃与36℃或常温相比并无获益。早期、快推荐意见11:TTM治疗在老年CA患者脑保推荐意见12:在老年CA患者ROSC后，应给予神经功能预后的评在有完全行为能力的条件下，生前做出有效的“不复苏”(do

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