单位法人企业申请工伤认定须提交材料一次性告知单_第1页
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文档简介

单位法人《企业)·申请工伤认定须提交材料一次性告知单特别提醒:单位法人(企业)申请工伤认定的，应当自职工受伤之日起30日以内(含)到我处提交申请工伤认定的材料。一、申请表。请仔细阅读《工伤认定申请表》中首页的“填表说明”，并用黑色类签字笔手动填写，须提交原件1份。二、劳动关系。劳动关系有效证明。如劳动合同、工作证(牌)、单位盖章的工资表、单位盖章的劳动关系证明等，须提交原件1份。三、用人单位法人证明。用人单位的社会统一信用代码证(即营业执照)或组织机构代码证复印件1份。四、医疗证明。(2种，须同时一并提交)1.出院证明书或医疗证明(诊断证明)，须提交原件1份。2.住院治疗病历，复印件1份。注意:①如有死亡的，须提交医院出具的死亡通知书和公安机关出具的死亡证明书;②如有多次到医疗机构诊治、住院的，须提交历次全部的诊断证明或出院证明和病历;③不用提交医疗费用的发票。④如有120急救的，需提交120急救病历。五、证人证言，2人(份)以上。(可领取模板)要求:1.证言中应写明证人的身份和岗位信息，受伤事故发生的时间(精确到多少小时分钟)，地点，原因，事故发生经过，以及受伤部位，证人要在证言上签字盖手印。2.提供证人的身份证复印件1份，并注明证人的联系电话。六、受伤害职工本人的身份证复印件1份。七、单位自查的工伤事故调查处理报告。(可领取模板)八、考勤、出勤证明或记录或签到册。要求:1.提交职工受伤当天和前一天的上下班签到或考勤表复印件1份。2.复印件上要注明:此件与原件一致无误，复印人的姓名复印的时间，并加盖用人单位鲜章。九、单位经办人员授权委托书1份(可领取模板)。十、其他机构出具的材料。(如有发生才提供)1.发生交通事故的，提交交警部门出具的交通事故责任认定书，须原件1份。2.如有安监部门介入调查的事故，须提供由安监部门出具的事故调查报告，须原件1份。并且要在《工伤认定申请表》中，在安全生产监督管理部门意见一栏处，由安监部门签署意见并盖鲜章。3.如果委托有律师(法律工作者)办理工伤认定案件的，须提交盖有律师(法律工作者)所在服务所盖章的《授权委托书》原件1份，其本人的《执业证》复印件1份。十、工伤认定联系方式。地址:某某人

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