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文档简介

宫颈癌护理教学查房护理部目录

病史介绍

疾病相关知识

护理诊断及措施

健康教育一、病史介绍

肿瘤四病区-16床姓名：年龄：55岁诊断：1）宫颈恶性肿瘤（宫颈癌）2）高血压主诉：阴道不规则流血一月现病史：患者一月前无明显诱因下出现阴道不规则流血，量不多、呈暗红色、间断性、无明显诱因诱发，后有所加重，阴道镜及病理检查：子宫颈低分化鳞状细胞癌。饮食、睡眠及大小便正常。既往史：高血压病月经史：初潮14岁、经期5/30天末次月经：2014年7月绝经2年半；婚育史：已婚育1子，配偶及子均健；家族史：否认家族遗传史

T:36.4℃P:78次/分R:20次/分BP:130/95mmHg

查体：

外阴：发育正常，已婚经产式、尿道口无异常。阴道：通畅，粘膜皱襞存在，可见少许白色分泌物。宫颈：光滑、见新生物约2.0*2.0厘米、举痛（+）。宫体：平位外形规则活动度好。附件：双侧未及异常。三合诊（-）妇科检查：辅助检查盆腔磁共振：宫颈右后壁异常信号，考虑宫颈癌可能；宫体前壁异常信号，考虑小肌瘤；左腹股沟区肿大淋巴结；左髋臼关节面下异常信号，考虑退变所致。诊断：宫颈恶性肿瘤（低分化鳞癌ⅠB期）高血压病

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