医疗护理应急小组

医疗护理应急小组临床护理工作现实状况临床一线年轻护士居多人力资源不足：部分科室护理工作繁重处于满负荷外出开会学习产假、病假尤其护理特殊后勤保障、干部保健工作重大突发事件、传染病暴发流行等护理人员一时不能递补护理质量得不到确保、存在护理隐患医疗护理应急小组2/24护理应急小组组建意义缓解临床护理人员供需矛盾；优质、高效、富有活力运行机制，把最适当人用到最适当岗位；充分发挥人主动性、创造性，提升工作效率；充分发挥护理人员潜质；使病人得到及时、规范、高效、周到护理；提升抢救成功率，降低护理风险；确保护理质量及护理安全惯性性运行医疗护理应急小组3/24护理应急小组人员组成职业要求：爱岗敬业、综合能力强护理应急小组（第一梯队）由急危症片高年资护士及责任组长组成，以确保应急人员能快速到位护理应急小组（第二梯队）经过培训各临床科室高年资护士组成医疗护理应急小组4/24护理应急小组管理程序职责明确执行各种暂时护理任务，包含各科室尤其护理、人员不足补充、保健、义诊、应急突发事件处理;充分心理准备;随时待命拉动;医疗护理应急小组5/24护理应急小组管理程序

管理模式护理应急小组组员由护理部集中管理;按需合理安排;统筹调度;人员管理更科学、岗位职责更明确;医疗护理应急小组6/24护理应急小组人员全程岗位培训

安排到重患者多、急症患者多科室轮转，如急诊、ICU、神经外科、心内科CCU等;选派专科知识丰富工作认真、含有带教能力高年资护士一对一带教并跟班轮转;

医疗护理应急小组7/24

护理应急小组全程岗位培训

三基知识方面要求培养病情观察能力;必须掌握基本护理技术操作技能，尤其是一针见血输液技术、吸痰、导尿、吸氧等；掌握高热患者护理；昏迷患者护理；气管插管患者护理；医疗护理应急小组8/24护理应急小组全程岗位培训

专科知识方面要求坚持不懈地学习各类疾病相关知识、不停与临床实践相结合，做到理论扎实、操作熟练、熟悉各科室工作流程；掌握呼衰、心衰、脑梗塞、脑出血、冠心病、高血压、糖尿病等专科疾病发生与护理特点；掌握常见急重症抢救用药与应用；医疗护理应急小组9/24护理应急小组全程岗位培训

监护技能方面要求掌握心电监护仪、除颤仪、呼吸机、微量泵等使用、检修及保养；指导仪器常见故障排除方法；熟练抢救技术与技能，如吸痰技术、心肺复苏技术、心电图操作技术与异常心电图识别等；能按要求及时、准确、客观书写监护室护理统计医疗护理应急小组10/24护理应急小组全程岗位培训

沟通能力方面要求组织学习掌握有效沟通技巧和方法学会与不一样科室、不一样人员交流沟通；提升非语言表示能力、如热情、真挚表情、端庄仪表、适宜手势、可信眼神、轻柔语气；医疗护理应急小组11/24护理应急小组全程岗位培训

综合素质方面要求思想素质教育与情商培养，以高尚医德和无私风险精神对待工作；强化依法施护、维护正当权利意识；学习医院管理暂行条例、护士管理方法、医疗事故处理条例、共和国刑法医疗护理及操作常规相关部分，严防护理工作中违法和法制观念冷淡等现象发生培养观察能力与判断力；在治疗护理过程中，不停拓展知识、提升对疾病改变、转归做到心中有数、提出预见性判断、一旦发生紧急变化，能配合医生进行有序、有效抢救；医疗护理应急小组12/24护理应急小组启用

当某个阶段病人过多时，超出了该科室床位数与护理人员百分比时，护理工作难以保障，细致入微。科室能够向护理部申请启用护理应急小组；＆由护士长先向护理部汇报提出申请，内容包含：当前需要处理问题、需要人员情况、援助时间;＆护理部第一时间调动护理应急小组，全力以赴帮助该科室开展工作;＆对病人实施系统、整体护理治疗、满足病人需要;＆确保节假日和夜间病人抢救效果及特护质量，提升抢救成功率;医疗护理应急小组13/24护理应急小组启用重大突发事件发生时，护理部依据突发事件性质开启第一梯队或（和）第二梯队应急人员；护理部查看护理人力资源管理系统及全院床位系统确定被支援科室和被调配人数从而确保一线临床工作不受干扰；护理部通知应急护理人员和相关护士长;医疗护理应急小组14/24

何为重大突发事件？引发3人以上死亡或10人以上伤亡重大突发事件火灾、地震、台风、暴力事件、爆炸、枪击伤重大交通事故、食物中毒、群架多发伤等医疗护理应急小组15/24重大突发事件应急小组调配流程伤员送至急诊抢救室汇报护士长、护理部，医院总值班和护士长总值班（夜间或节假日）综合评定事件性质、伤亡情况、当前抢救情况开启急诊科护理人员调配预案急诊科人员无法满足需求时护理部开启后续预案查看护理人力资源管理系统查看全院床位系数确定支援科室和调配人数支援人员到位医疗护理应急小组16/24抢救演练：步骤及分工迎接：预检班问询病情、病史（时间、地点、主诉、症状、体征）、心理护理、开通绿色通道挂号；过床：床与床成钝角，固定床轮三人搬运病人：头肩部、肩腰部、腰腿部；四人搬运病人：各拉床单四角；拉上床栏；医疗护理应急小组17/24抢救演练：步骤及分工处理：A位-气道管理卸下床栏吸氧盘、吸痰盘吸氧（鼻导管、面罩、呼吸皮囊）、吸痰心理护理，多与病人沟通，看输液滴速等，观察病情改变

心跳骤停——除颤仪准备呼吸停顿——呼吸皮囊加压呼吸，等候配合麻醉科插管医疗护理应急小组18/24抢救演练：步骤及分工B位-建立静脉通道与统计者查对下达医嘱，配置输液（抢救车在边上开通静脉通道执行抽血等暂时医嘱医疗护理应急小组19/24发生心跳骤停——马上胸外心脏按压发生呼吸停顿——马上呼吸机准备（纯化水、开机、试运行）备胶布、5ml针筒，通知统计者气管插管深度医疗护理应急小组20/24抢救演练：步骤及分工C位-统计测量生命体征（心电监护）腕带医嘱复述并准备药品做好护理统计、填写（危重病人转运统计单、手术交接单）医疗护理应急小组21/24抢救演练：步骤及分工转运A位—连接呼吸皮囊按压通气，去掉监护仪（携带监护仪、除颤仪）、做好心理护理B位—查看静脉输液内容、滴速、注射部位、各种管道是否通畅（输液微泵携带）