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文档简介

医院暴力行为的防范精神科危急状态突然发生且后果十分严重，处理也非常复杂，因此，精神科危急状态的防范和护理是精神科护理中非常重要的一部分。后果行为表现重要性概念对精神科常见危急状态的判断及处理是对医护人员综合能力的考验。精神科疾病患者突然发生的、个体无法自控的、急性疾病和危及自身或他人生命或财物的一种状态。暴力行为、自杀自伤、出走、噎食窒息、木僵、昏迷、谵妄状态、缄默状态、拒食、机体衰竭状态等。目录1概述2发生的原因及诱因3发生的预兆处理措施45保护性约束操作演示暴力行为的概述ONEPart.01暴力行为的概述暴力行为是精神疾病患者在精神症状影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较为突出，具有极强的爆发性和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命。精神科护理人员需要对患者的暴力行为及时预测、严加预防和及时处理。精神科的暴力行为多见于精神分裂症、情感障碍、酒精中毒、药物依赖、癫痫性精神障碍，人格障碍、病理性激情等患者。发生的原因及诱因TWOPart.02暴力行为发生的原因病理因素暴力行为发生的原因心理学特征暴力行为发生的诱因社会环境、文化等因素如：当患者聚集在一起、过分拥挤、缺乏隐私及处于被动时强行入院和封闭式管理环境也容易引起患者的怨恨和反感临床工作人员的工作态度和自身行为对患者的影响如：歧视或者挑逗患者

管理经验不足，与患者人际距离掌握不准确等发生的预兆ThreePart.03威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语语言方面踱步；不能静坐；握拳或者用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止动作行为方面愤怒、敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定；意识水平下降；思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状情感方面暴力行为发生的先兆表现先兆处理措施FOURPart.041234可以向患者说明工作人员关心、理解其心情，并会尽力帮助摆脱困境，以减轻患者的激动程度。用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度，并避免不恰当的笑。鼓励患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其提供治疗信息。鼓励患者自己控制冲动，处于冲动早期的患者受到安慰后可能会离开刺激性环境来增加对自我的控制。暴力行为的预防交流技巧服用药物药物治疗可有效地减少患者冲动行为的发生。环境管理保持环境的安静与整洁，避免嘈杂、拥挤，使患者感觉到安全。提供丰富活动，可减少患者的不适当行为。管理好各项危险物品，以免被冲动的患者拿作攻击性的工具。健康教育通过沟通性咨询及健康教育，教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式。暴力行为的预防暴力行为发生的处理寻求帮助当有攻击他人或破坏物品等暴力行为发生时，首先要呼叫其他工作人员，集体行动。控制局面可以指定一位工作人员转移被攻击对象，疏散其他围观患者离开现场。解除武装语言制止无效时，一组人员转移患者注意力，另一组人员乘其不备快速夺下危险物品。隔离与约束必须在有医

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