入院病人健康评估制度_第1页
入院病人健康评估制度_第2页
入院病人健康评估制度_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

入院病人健康评估制度1.前言为了保障入院病人的健康安全和供应有效的医疗服务，本医院特订立了《入院病人健康评估制度》。该制度旨在通过对入院病人的健康评估，准确了解其身体情形和医疗需求，为病人供应个性化的医疗服务和合理的护理计划，确保医疗过程的可控性和有效性。2.适用范围本制度适用于本医院全部入院病人，包含紧急入院和计划入院的病人。3.入院病人健康评估流程3.1登记与信息收集3.1.1病人家属或病人本人在入院时，应到门诊前台进行登记，供应身份证明和医保卡等必需的个人信息。3.1.2登记员应向病人及病人家属发放《入院病人健康评估表》，认真记录病人的个人信息、病史、病情描述、药物过敏史、手术史等相关信息。3.2体格检查与评估3.2.1入院病人应搭配护士进行体格检查。包含但不限于测量体温、血压、脉搏、呼吸、身高、体重、BMI指数等指标。3.2.2依据病人病情的多而杂程度和需要，医护人员可以在病人的身体各个系统进行认真的检查与评估。例如心肺听诊、腹部触诊、神经系统检查等。3.2.3对于特殊群体的病人，例如老年人、儿童、孕妇等需要额外关注的群体，医护人员应加强相关评估和监测。3.3临床评估与医疗需求分析3.3.1依据病人的体格检查结果和病情描述，医护人员进行临床评估，分析病人的医疗需求，包含但不限于是否需要特殊治疗、手术、病愈护理或特殊饮食等。3.3.2必需时，医护人员可以委托临床检验科、影像科等部门进行相关辅佑襄助检查，以供应更准确的临床评估和医疗需求分析。3.4健康评估报告和护理计划3.4.1医护人员将依据病人的健康评估结果和医疗需求分析，编制相应的健康评估报告。健康评估报告包含病人的基本信息、体格检查结果、临床评估结论以及医疗需求和建议等内容。3.4.2护士依据健康评估报告，订立个性化的护理计划，并及时沟通和告知病人或病人家属。护理计划包含但不限于日常护理要求、特殊护理措施、注意事项等。3.5健康评估结果的记录和保管3.5.1健康评估结果应由医务人员及时记录在病人的电子病历中，确保信息的准确性和完整性。3.5.2入院病人的健康评估结果应及时上传至医院信息系统，为后续病人治疗和护理供应参考。4.监督与评估4.1临床质量管理部门负责对入院病人健康评估制度的贯彻执行情况进行监督和评估。4.2对于制度执行中发现的问题和不足，应及时整改，并建立改进措施。4.3定期对制度进行评估，不绝完善和提高入院病人的健康评估效果和质量。5.应急处理和责任追究5.1对于紧急入院情况下无法进行全面健康评估的病人，医护人员应依据现场情况采取必需的抢救措施，并快速完成健康评估。5.2对于由于医务人员的失误或疏忽导致的健康评估不准确或遗漏的情况，应追究相关人员的责任，并及时增补和修正评估结果。6.其他事项制度有效期为三年，过期后须重新评估并进行修订。7.

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论