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文档简介

2024骨髓移植患者营养治疗专家共识(全文)胃排空和肠道功能减退，并可引起严重的黏膜炎及移植物抗宿主病2证据若患者体重丢失超过7.5%,发生急性GVHD的风险及严重程度均明显增加[6]。2017年的一项前瞻性临床研究应用患者主观整体评估 (patient-generatedsubjectiveglobal评定50例接受异基因骨髓移植患者移植时、移植后30d及移植后180d快捷和高敏感度，常用的营养筛查、评估工具包括营养风险筛查2002globalassessment,SGA)及营养不良通用筛查工具(malnutritionuniversalscreening2013年北京大学人民医院一项纳入108例白血病行骨髓移植患者的前瞻时，分别有100%、74.7%及63.6%的患者存在高营养风险；而应用SGA及MNA进行营养不良评估时，分别有83.3%及17.2%的患者2016年北京大学人民医院评估170例行骨髓移植患者入移植仓前及完成移植出仓后的营养状态[10],发现用NRS2002评价时，分别有21.2%及100%的患者存在营养风险，而用MUST评价时营养风险为11.77%及59.63%;SGA量表评估中度至重度营养不良的患者分别为1.76%和83.3%而MNA量表则发现营养不良分别见于0.06%及19.27%的患者。外肠内营养学会(AmericanSocietyforParenteralandEnteralNutrition,ASPEN)和欧洲肠外肠内营养学会(EuropeanSocietyParenteralandEnteralNutrition,ESPEN)指南表明给予谷氨酰胺有积补充谷氨酰胺增加移植后的复发风险且没有其他明显的缺乏大型的前瞻性随机对照研究探索移植后补充谷氨酰胺及其他抗氧化2017年一项前瞻性对照研究发现，异基因骨髓移植前口服补充大豆-乳清有关补充纤维素及w-3多不饱和脂肪酸对移植后患者预后的影响目前研究很少，其中lyamaS等[21]进行的一项小型的回顾性临床研究发现，自生黏膜炎及体重

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