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临床硝苯地平所致药物性水肿特点、肾源性水肿表现、机制及不同类型水肿特点总结硝苯地平所致药物性水肿特点临床上常见应用药物引起的水肿，其特点是水肿在用药后发生，停药后水肿消失。如应用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素和钙离子拮抗剂类降压药物等。

服用钙离子拮抗剂类降压药物如硝苯地平、氨氯地平等可能会出现水肿，主要与扩张微循环小动脉和小静脉之间的不平衡状态有关。钙离子拮抗剂对微循环小动脉的扩张作用比较强，对微循环小静脉的扩张作用比较弱，这样就会造成微循环内进水压升高导致液体进入机体的低垂部位，如下肢、脚踝部的组织间隙中，就会导致下肢水肿，发生率一般女性高于男性。由于直立体位是水肿加重的影响因素，所以下肢最容易好发，有早轻晚重的特点。肾源性水肿表现及机制肾源性水肿初起时，低垂部位的水肿往往不如眼睑部或面部显著。病人常发现晨起时眼睑或面部浮肿，后可扩布至全身，与心源性水肿不同，它没有明显的血循环动力学障碍，无体循环静脉淤血，外周毛细血管内的流体静压无明显增高，患者一般能平卧，无明显的下垂部位和体位的影响。因水肿时机体内潴留过多的体液，体液首先分布在皮下组织疏松和皮肤松软的部位。肾源性水肿在临床常见于肾病综合征，急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者，肾脏疾病不同所引起的水肿表现及机制有很大差异。肾病性水肿常表现为全身高度水肿，而眼脸，面部更显著。尿液中含大量蛋白质并可见多量脂性和蜡样管型，血尿少见。血浆白蛋白减少，胆固醇增加。常见肾脏疾病有：膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、肾淀粉样变性等。肾源性水肿发生的主要机制是低蛋白血症和继发性的钠、水滞留。

2）肾炎性水肿

水肿程度多为轻度或中度，有时仅限于颜面或眼睑。水肿可以骤起，迅即发展到全身。急性期（2～4周）过后，水肿可以消退。水肿的发病机制主要为肾小球病变

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