中华护理团体标准解读成人癌性疼痛护理解读

中华护理团体标准解读成人癌性疼痛护理解读中华护理学会团体标准目录定义和基本要求01相关术语和定义、评估02如何对癌性疼痛进行护理03药物治疗04由中华护理学会2019-11-10发布，2020-01-01实施的中华护理学会团体标准T/CNAS01－2019《成人氧气癌性疼痛护理》（以下简称《标准》），已经开始实施了。本标准由中华护理学会提出并归口，按照GB/T1.1—2009给出的规则起草，本标准规定了成人癌性疼痛的基本要求、评估及护理等三大方面的内容。

PART

01背景基本要求

PART

01疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循常规、量化、全面、动态的原则应对患者和主要照顾者进行疼痛相关知识教育

每次接诊肿瘤患者时，均应进行疼痛筛查遵医嘱用药应及时、准确、规范，监测镇痛效果并预防不良反应02010304

PART

02相关术语和定义？1、疼痛pain

一种与实际的或潜在的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验，包括感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。2、癌性疼cancerpain

由恶性肿瘤疾病或治疗引起的疼痛。3、基础疼痛backgroundpain在前一周中疼痛持续时间每天≥12h，或不应用镇痛药就会出现的疼痛。4、爆发痛breakthroughpain在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下，自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛。

PART

02相关术语和定义？5、剂量滴定dosetitration

调整阿片类药物剂量，以达到充分缓解疼痛且药物不良反应可接受的过程。6、疼痛控制稳定well-controlledpain

疼痛得到有效缓解，连续3d基础疼痛强度≤3分。01NRS可用于理解数字并能表达疼痛的患者。经疼痛程度用0-10共11个数字表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛；数字越大，疼痛程度越重。由患者根据其疼痛程度选择相应的数字。评估工具:自评疼痛程度评估工具

PART

03如何进行评估？02评估工具:自评疼痛程度评估工具

PART

03如何进行评估？VRS可用于理解文字并能表达疼痛的患者。根据患者对疼痛程度的表达，将疼痛程度分为4级。无痛；轻度疼痛；有疼痛但可忍受，不影响睡眠；中度疼痛；疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛药物，影响睡眠；重度疼痛；疼痛剧烈，不能忍受，须用镇痛药物，严重影响睡眠。03FPS-R可用于不能理解数字和文字的患者。由患者选择最能表达其疼痛程度的面部表情。评估工具:自评疼痛程度评估工具

PART

03如何进行评估？他评工具宜选用成人疼痛行为评估量表，用于不能使用自评工具评估疼痛程度的成人患者。每项按0-2评分，总分0-10分，数值越大，说明疼痛程度越重。

PART

03如何进行评估？全面评估工具宜选用BPI

PART

03如何进行评估？全面评估工具宜选用BPI

PART

03如何进行评估？1、入院8h内应对患者疼痛情况进行常规评估，24h内进行全面评估。

2、疼痛控制稳定者，应每日至少进行1次常规评估，每2周进行1次全面评估。3、疼痛控制不稳定者，如出现爆发痛，、疼痛加重，或剂量滴定过程中应及时评估：如出现新发疼痛、疼痛性质或镇痛方案改变时，应进行全面评估。

PART

03二、评估时机4、应用镇痛药后，应依据给药途径及药物达峰时间评估疼痛程度。2、应遵医嘱给药，指导患者用药。

1、依据疼痛评估量表，宜对患者实施多学科管理的个体化干预。

PART

04如何对癌性疼痛进行护理？2、应遵医嘱给药，指导患者用药。2、应遵医嘱给药，指导患者用药。

3、监测药物不良反应

PART

04如何对癌性疼痛进行护理？2、应遵医嘱给药，指导患者用药。

3、监测药物不良反应

PART

04如何对癌性疼痛进行护理？非药物预防

PART

044、5、6、可联合应用按摩、正念减压疗法、放松训练、音