中医典型病案分析（发作性四肢发软伴抽搐）_第1页
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中医典型病案分析（发作性四肢发软伴抽搐）姓名：冯宇涵女11月主诉：发作性四肢发软伴抽搐2月患儿家长代诉2月来患儿时发颈项发软，四肢瘫软无力，后渐出现肢体抽搐，双目上视，口唇发绀，郑州儿童医院诊治效一般，纳可，大便可舌脉：舌脉未见中医辨证：癫痫方药：熟地3g炒白芍5g当归3g炒白术3g茯神5g枸杞6g胆星2g天麻3g姜半夏2g石菖蒲2g勾丁6g炙甘草3g浮小麦9g大枣1g朱砂0.1g10付水煎服服前方期间未发作，停药后病情反复，2天来出现2次发作性四肢发软，四肢抽搐，口唇发绀，干呕，纳可，大便可中药上方加黄芩3g15付水煎服服药期间无发作，余未诉特殊不适，纳眠可，二便调，舌脉未见中药上方制成颗粒剂30剂服前方期间发作4-5次，发作时见四肢无力，不伴抽搐，持续约1分钟，受惊吓时易发作，缓解后困倦，今日发作较频繁，易受惊吓，眠差，纳差，干呕，舌淡，苔薄中药上方加炒莱菔子12g蝉蜕9g勾丁10g灯芯10g生甘草3g30付颗粒剂服前方发作2-3次，受惊吓时诱发，时见四肢无力，不伴有意识丧失，持续约一分钟。现：不烦躁，眠可，近2日纳少，不欲食，精神情绪尚可，二便调，舌脉未见上方半夏加至3g苍术2g去炒莱菔子加牵牛子2g桂枝2g30付颗粒剂服上方期间癫痫仅发作一次，发作时四肢乏力，余无不适，舌脉未见上方苍术加至3g丹参6g30付颗粒剂服上方期间癫痫未发作，无明显不适，舌脉未见中药上方勾丁加至10g30付颗粒剂按语：此患者曾至专科医院治疗效差来来诊。中医对癫痫治疗历代积累丰富经验，至明龚廷贤，对本病认识趋于成熟。其《寿世保元》曾言：“盖痫疾之原，得之惊，或在母腹之时，或在有生之后，必因惊恐而致疾。盖恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，惊气归心。并于心肾，则肝脾独虚，肝虚则生风，脾虚则生痰。蓄极而通，其发也暴，故令风痰上涌而痫作矣。”本案以四物汤去川芎加枸杞，养肝以助熄风，半夏白术天麻汤加钩藤健脾化痰、平肝熄风。经云：肝苦急，急食甘以缓之，参入甘麦大枣汤养心缓肝。小儿病机特点肝常有余、脾常不足，首诊用药看似繁多而乱，实则没离

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