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中医典型病案分析（小产后月经未至3个月）姓名：顾**女33岁初诊202*.07.01主诉:小产后月经未至3个月3个月前因怀孕体检时发现胎心停止，胎儿停止发育，遂终止妊娠，小产后致宫腔粘连，经治疗后粘连好转，但月经仍未至，经妇科促激素配合中药治疗后仍未至。现：小腹微痛，心慌，气短时发，食可，口中和，喜凉饮，眠可，二便可，白带多至今未生育过实验室检查：1、宫腔粘连2、宫腔积液舌脉：舌质暗，苔白，脉滑西医诊断：继发性闭经方药：柴胡10g黄芩12g半夏15g陈皮10g茯苓10g丝瓜络15g竹茹15g当归15g熟地15g炒枣仁15g巴戟天10g菟丝子15g党参15g炙甘草15g丹参15g炒白术15g10付水煎服服前方月经仍未至，现觉偶有心慌，气短，纳可，眠差，夜梦多，晨起困倦，偶有头痛，脚后跟困痛，偶有心烦急躁，小便调，大便溏，舌质淡，苔薄，脉滑中药上方加炒山药30g益母草30g20付水煎服服前方第1付时月经来潮，月经量少，色暗，持续4天干净，服完药后心慌，气短减轻约八分，仅劳累后加重，心不烦，稍有力，无阵发烘热汗出，情绪低落，头痛，足跟痛，平素左腹隐痛，同房后加重，怕热，纳可，口干，不苦，不黏，眠差，多一般梦，大便先正常后溏，舌质淡红，苔薄白微腻，脉细中药上方加乌药15g去丝瓜络，竹茹，加炒白芍15g，寄生15g20付水煎服按语：《傅青主女科》言：经水出诸肾。肾气盛、天癸成、任脉通、冲脉盛，则月事以时下。今患者年近五七，机体已趋衰退，孕而未成，小产之后经汛不止，肾虚之故也。小产后气血两伤，心失所养，故见心慌气短，此皆为病之本。舌质暗，小腹痛，瘀血之象；血不利则为水，水聚则生痰，痰瘀互结为标，故治本以补肾健脾，益气养血，治标则化痰活血逐瘀为主。若但见经闭，只知其为虚而补气补血，不知其月经久停，络脉受阻，气血不和，淤结已成，而忽视通经化淤，则虚者愈虚，闭者愈闭。方以熟地、巴戟天、菟丝子补肾填精，党参、白术益气健脾，枣仁养血以治其本。柴胡二陈汤加丝瓜络、竹茹理气化痰，当归、丹参养血活血以治其标。毕竟患者以本虚为主，不莪术、三棱等破血之品及虫类走窜性猛之类皆亦慎用。首方服后月经仍未至，继则加入山药补

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