中医头晕医案分析（耳鸣及间断性头晕1年）_第1页
中医头晕医案分析（耳鸣及间断性头晕1年）_第2页
中医头晕医案分析（耳鸣及间断性头晕1年）_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中医头晕医案分析（耳鸣及间断性头晕1年）徐某，女，40岁。初诊：202*年02月03日。主诉：耳鸣及间断性头晕1年。现病史：患者于1年前无明显诱因出现耳鸣如蝉呈持续性，时有头晕，近1年来发作3次，晕时视物旋转，恶心，呕吐，无耳闷及听力下降，曾在其他医院诊为梅尼埃综合症，治疗后愈。现症状：耳鸣如蝉，呈持续性头眩晕，无恶心，呕吐，视物旋转等。身乏力，口不苦，不干，不黏，纳眠可，二便调，胸闷善叹息。舌脉：苔淡红，苔薄白，脉沉细。治则：疏肝健脾清热化痰。处方：逍遥散合半夏白术天麻汤加减。方药：柴胡10g，枳壳10g，白芍15g，郁金15g，半夏9g，天麻10g，炒白术15g，茯苓15g，陈皮10g，栀子15g，竹茹15g，炙甘草15g，浮小麦30，羌活6g，当归15g，大枣10枚。7剂水煎服。二诊：服上方效可，耳鸣消失，头晕，头皮发紧减轻，但仍紧。身乏力，胸闷，善太息明显减轻，腰酸腿软，舌淡红，苔微黄腻，脉沉细。中药：上方加制首乌30g、枸杞30g、补骨脂20g、菟丝子30g。7剂水煎服。三诊：因有事停药未来按时就诊，现耳鸣未发作，头皮已不发紧，偶有头晕和胸闷，纳食后胃胀痛，稍乏力，口中和，不欲食，眠可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉沉细。中药：上方去制首乌，加内金15g。7剂，以善其后。四诊：患者自述服上方效好，以上诸症消失，食后及饥饿时胃痛消失。现：自觉双眼球有内陷感，紧张恐惧，倦怠乏力畏寒，余无不适，舌淡红，苔薄白，脉沉细。予以中药调方：方药：制首乌30g，砂仁30g，龟板15g，炙甘草15g，磁石30g。7剂水煎服。按语：耳鸣者，其本在脏腑失调，故治本之法，重在调理脏腑，或攻邪以疏风、清火、除痰、行气、活血，或补虚以培气血阴阳不足。然耳属清窍，清窍不同，病机各有特性。耳鸣病机，固然以脏腑失调为本，至于其鸣者，为静谧失守，标在风与火，以风、火主动。当于主治中酌兼祛风、降火，以还耳窍静谧之性。本患者耳鸣伴见头晕，恶心，乏力，胸闷喜叹息，中医辨证属肝郁脾虚，肝郁则易化火上扰，脾虚则水湿不化生痰，故治疗以疏肝清热，健脾化痰为主，方选逍遥散疏肝健脾，温胆汤化痰清热，半夏白术天麻汤化痰平肝祛风。耳鸣病位在上，妙在稍佐羌活，一因其属风药走散，可助解肝郁；二者风可胜湿，以助脾胃清阳上升，痰湿自化；三可引药上行。复诊诸症减轻，腰膝酸软明显，因肝郁化火，耗伤肾精，故取枸杞、

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论