温州市滩涂围垦工程施工质量检验评定表

{品质管理制度表格}温州市滩涂围垦工程施工质量检验评定表（试行）温州市水利局目录一、工程项目划分表12、软基清理单元工程34、土方填筑单元工程5、淤泥填筑单元工程6、吹砂填筑单元工程78、高强复合土工织物单元工程910、爆填堤心石单元工程1112、水泥土搅拌桩单元工程1314、预制桩沉桩单元工程15、碎石垫层单元工程16、袋装碎石垫层单元工程1718、反滤层单元工程1920、抛石护坦单元工程2122、块石理砌单元工程2324、干砌石护坡单元工程25、水泥砂浆砌石体单元工程26、浆砌石护坡单元工程2728、砼灌砌石体单元工程2930、砼预制块护面单元工程3132、混凝土单元工程3334、砼路面单元工程温州市滩涂围垦工程项目划分表1工程类别单位工程分部工程单元工程备注围涂工程主围堤一、△基础处理清基、土工织物铺设、碎石垫层、插打塑料排水版等1、△为主程；2、同一单二、堤身石方填筑（含堤身、外镇压层）石渣填筑等三、土方填筑（含内镇压土体）砂砾石填筑、反滤层填筑、土工膜铺设等四、镇压层护面砼异形块或其他护面结构等）大致平衡，部；堤、进排水闸、管理设施等项目，工程划分。五、△堤身挡潮护面灌（浆砌石、砼埋石、砼挡墙或护面、防浪墙等六、内坡保护面层砌筑（含预制块、排水沟、护塘地平整、绿化等七、堤顶护面其他路面、堤顶装修等八、小型涵闸20~60m3/s)每座以工序、结构划分单元九、△龙口堵口段参考以上及其结构施工特性划分单元十、隔（直）堤参考以上及其结构施工特性划分单元十一、观测设施十二、管理设施隔(直)堤分部工程、单元工程参照主围堤划分进、排水闸定规程>（试行）办法》划分管理设施单位工程质量评定表2工程项目名称施工单位单位工程名称监理单位工程规模施工日期年月日至年月日序号分部工程名称单元个数施工单位自评监理单位复评合格优良合格优良12345678分部工程共个，其中优良个，优良率%，主要分部工程优良率%。原材料质量中间产品质量金属机电产品制造质量外观质量得分率质量事故情况施工质量检验资料监理工程师：总监：年月日（公章）质检代表（签名）：项目经理：年月日（公章）程（试行）>办法》附录六“水工建筑物外观质量评定表（四（五。分部工程质量评定表3单位工程名称主要工程量分部工程名称施工日期年月日至年月日序号单元工程类别单元个数施工单位自评质量监理单位复评质量合格优良合格优良12345678合计优良率%其中主要单元工程施工单位自评意见：本工程的单元工程质量全部合格单元工程优良率%，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程质量 。施工中 发生过 质量事故。原材料质量 ，中间产品质量 ，金结机电产品质量 监理单位复评意见：质检代表（签名）：项目经理：年月日（公章）监理工程师：总监：年月日（公章）软基和岸坡开挖单元工程质量评定表4-1单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1地基清理和处理无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计要求2△取样检验符合设计要求3岸坡清理和处理无树根、草皮、乱石；有害裂隙及洞穴已处理4岩石岸坡清理坡度符合设计要求5△粘土、湿陷性黄土清理坡度符合设计要求6截水槽地基处理泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水7△截水槽（墙）基岩面坡度符合设计要求8建基面保护无曝晒、无浸泡、无扰动项次检测项目设计值允许偏差（㎝）实测值测点数（点）合格率（%）1求,筋坑槽）长或宽5m+20-1025~10m+30-20310~15m+40-30415m+50-305坑（槽）底部标高+20-106垂直或斜面平整度201有结构要基坑5m+20025~10m+3003件长或宽10~15m+400415m+4005坑（槽）底部标高+2006垂直或斜面平整度15检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表堤基清理单元工程质量评定表4-2单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1基面清理已全部清理2一般堤基处理堤基上的坑塘洞穴冲沟已按要求处理项次检测项目质量标准实测值测点数（点）合格率（%）1放样定位控制点座标误差≤5㎝2清理范围0.3m检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表堤基清理隐蔽工程验收单4-2-1单位工程名称清理桩号分部工程名称施工单位单元工程名称工程量单元号验收日期年月日简图：项次名称质量标准验收记录验收项目1堤基清理杂物全部清理干净2定位复核定位偏差≤5㎝实测值测点数（点）合格率（%）3清理范围0.3m实测值测点数（点）合格率（%）施工单位检验意见监理单位验收意见施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表岩石地基开挖单元工程质量评定表4-3单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破2△建基面无松动岩块，无爆破影响裂隙3△断层及裂隙密集带按规定挖槽，槽深为宽度的1~1.5倍。规模较大时，按设计要求处理4△多组切割的不稳定岩体按设计要求处理5岩溶洞穴按设计要求处理6软弱夹层厚度＞5㎝者，挖至新鲜岩层或设计规定的深度7夹泥裂隙1~1.5或按设计要求处理项次检测项目设计值允许偏差（㎝）实测值测点数（点）合格率（%）1无结构要求或无配筋坑长或宽＜5m+20-1025~10m+30-20310~15m+40-304＞15m+50-305坑（槽）底部标高+20-106垂直或斜面平整度201有结构要求有配筋坑长宽＜5m+20-025~10m+30-0310~15m+40-04＞15m+40-05坑（槽）底部标高+20-06垂直或斜面平整度15检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表土方填筑单元工程质量评定表4-4单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1水率符合设计要求2土块料径根据压实机具，土块限制在cm3作业段划分、搭接业不少于50m，搭接无界沟4碾压作业程序碾迹及搭接碾压符合要求项次检测项目设计值允许值（cm）实测值测点数（点）合格率（%）1铺料厚度0~-52铺料边线人工+10~+20机械+10~+303△压实指标t/m3或符合设计要求检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人监理代表淤泥填筑单元工程质量评定表4-5单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△土质符合设计要求2△分层填筑厚度符合设计要求3填筑次序、方法符合设计和规范要求4含水率符合设计要求项次检测项目设计值允许值（cm）实测值测点数（点）合格率（%）1边线0~+502高程±203平整度±204坡度符合设计要求检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人监理代表吹砂填筑单元工程质量评定表4-6单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△吹填土质符合设计要求2吹填区围堰无溃堤塌方事故3吹填沿程泥颗粒分布泥砂沉积、颗粒级配比较均匀项次检测项目允许偏差（㎝）实测值测点数（点）合格率（%）1吹填高程0~+0.3m2吹填区宽度区宽小于50m：±0.5m区宽大于50m：±1.0m3吹填平整度0.5m~1.2m粗粒土0.8m~1.6m4吹填干密度1.5t/m3或符合设计要求检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表无纺土工织物单元工程质量评定表4-7单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△土工织物现场验收、检测合格，质量、性能符合设计要求。2铺设材料保护不暴晒，不顶破，覆盖遮护。3铺设质量上下两端埋入牢固，平顺紧贴，无大空隙，不紧绷，随铺随覆盖。4其它项次检测项目设计值允许偏差（㎝）实测值测点数（点）合格率（%）1搭接长度纵向：±10㎝横向：±5㎝2铺设高程顶：+10㎝底：-10㎝3宽度检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表无纺土工织物材料质量检验表4-7-1材料用量送检材料量材料来源使用部位检验单位检验日期年月日项次检查项目质量标准现场检验记录现场检测结果1品种型号符合设计要求共检测点，计项，各项指标全部符合质量标准。2规格符合设计要求3包装符合设计要求4门幅尺寸允许偏差：规格值的±1%5产品标识完整、清晰，达国标要求或行业标准要求。6无纺土工布外观色泽新鲜，无稀疏不均，无庇点7有效期到货时至少有一个半月有效期8运输、保管干燥、通风保管。9其它施工单位检验意见监理单位验收意见施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表4-8单位工程名称工程量分部工程名称检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△材料质量设计要求，按规范要求抽检试验，各项技术指标达到设计及规范要求2缝接质量缝接强度≥80%，撕裂强度3暴露时间154铺设质量出现异常情况，土工布平顺，松紧适度项次检测项目允许偏差实测值测点数（点）合格率（%）1放样定位控制点座标误差≤5㎝2搭接质量船铺搭接宽度≥100㎝露滩铺搭接宽度≥50㎝3维护质量碎石垫层抛填到整平期间土工布搭接宽度≥30㎝，土工布无破损和卷起情况检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表土工织物缝接验收表4-8-1分部工程名称铺设桩号单元工程量单元号检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1土工布质量料检验报审通过，各项技术指标达到设计及规范要求项次检测项目质量标准实测值测点数（点）合格率（%）1缝接宽度符合设计要求2针数/10㎝13/10㎝3缝接质量实际量测土工布宽度实际量测土工布长度施工单位检验意见监理单位验收意见施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表土工织物隐蔽工程验收单4-8-2单位工程名称铺设桩号分部工程名称单元工程量铺设土工布块数单元号检验日期年月日简图：项目名称质量标准实测值测点数（点）合格率（%）验收项1定位复核定位偏差≤5㎝2搭接质量船铺搭接宽度≥100㎝露滩铺搭接宽度≥50㎝目3铺设质量常情况，土工布平顺、松紧适度验收复核施工单位检验意见监理单位验收意见施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表排水板单元工程质量评定表4-9单位工程名称桩号分部工程名称检验日期年月日单元工程名称评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△材料质量有出厂合格证，外观检验符及规范要求2△插设深度大于设计深度3接板质量接板数量不超过10%，接板质量符合设计要求4插设质量插设过程按工序要求进行，未出现异常情况项次检测项目允许偏差实测值测点数（点）合格率（%）1放样定位定位放样数据准确，实际抽查控制点座标误差≤5㎝2插设间距偏差≤±15㎝3外露长度≥20㎝回带长度≤50㎝垂直度≤1.5%回带根数≤5%检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表排水板隐蔽工程验收单4-9-1单位工程名称插设桩号分部工程名称施工单位单元工程名称单元工程量单元号验收日期年月日简图：项次项目名称质量标准实测值测点数（点）合格率（%）验收项目1定位复核定位偏差≤5㎝2插设深度不小于设计深度3插设间距偏差≤±15㎝4外露长度≥20㎝5回带长度≤50㎝6垂直度≤1.5%7回带根数≤5%施工单位检验意见监理单位验收意见施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表爆填堤心石单元工程质量评定表4-10单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△抛填石料符合设计要求2密实性大小搭配合适，符合设计要求3表面形态4△抛填参数符合设计技术要求5△爆炸参数符合设计技术要求项次检测项目设计值（m）允许偏差（m）（设计值-5%~10%）实测值测点数（点）合格率（%）1基底高程2基底宽度3最大腰部高程4最大腰宽检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表软基处理工程爆破检验单4-10-1单位工程名称单元工程量分部工程名称堤头桩号单元工程名称检验日期年月日项次检查内容设计值一混合石料检查/检测情况1石料规格和含泥沙量弱风化，级配连续，含泥砂量＜10%二抛填参数1堤顶爆前抛填高度2堤顶爆前抛填宽度三爆炸参数1开始布药桩号（m）2结束布药桩号（m）3布药长度（m）4药包平均埋深（m）5药包间距（m）6水深（m）7单药包重量（㎏）8左侧药包个数（n）9右侧药包个数（n）10布药总重量（㎏）施工单位检验意见监理单位验收意见施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表造孔灌注桩基础单元工程质量评定表4-11单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准各孔检测结果123456789101钻孔孔位偏差桩基础边桩的偏差小于1/6桩设计直径，其他部位桩的偏差小于1/4桩径2孔径偏差+10㎝-5㎝3△孔斜率＜1%4△孔深不得小于设计孔深5清孔△孔底淤积厚度端承桩小于等于10㎝；摩擦桩小于30㎝6孔内浆液密度循环1.15~1.25g/㎝3，原孔造浆1.1g/㎝3左右7混凝土浇导管埋深埋深大于1m,小于等于6m8钢筋笼安放符合设计要求9△混凝土上升速度≥2m/h10筑混凝土塌落度18~22㎝11混凝土扩散度34~38㎝12浇筑最终高度符合设计要求13齐全、准确、清晰各孔质量评定本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率%。混凝土质量指标和桩的载荷测试施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级单元工程内，各灌注桩全部达合格标准，其中优良桩为%，混凝土抗压强度保证率为%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表钻孔灌注桩施工记录4-11-1桩号：桩类：地坪标高：M钻孔开始：设计孔深：设计桩顶标高：M时间终止：实际孔深：下钢筋笼时间开始：长度泥浆参数粘度比重含砂量终止：节度下导管时间开始：导管长度导管距孔底距离终止：MM清孔时间开始：沉渣清孔前：导管种类：终止：清孔后：隔水栓种类：灌砼时间开始：总计斗数斗理论方量终止：耗用水泥㎏实际方量试块强度充盈数坍落度M㎏备注钻孔灌注桩钻孔记录表4-11-2工程名称：部位：钻孔编号地坪标高护筒顶标高设计孔径（㎜）护筒埋置深度设计孔深钻机编号开孔日期年月日终孔日期年月日钻头编号：钻头直径：钻头长度：m㎝日期时间工作内容钻孔进尺地质情况泥浆情况备注起止本次累计钻孔灌注桩终孔验收单4-11-3工程名称： 灌注桩类型： 桩位编号： 中心桩号： 开孔日期：年月日终孔验收日期：年月日项次检查项目设计、质量标准实际1钻孔孔口高程（m）2孔位偏差（㎝）≤53桩孔深度（m）4其中入岩深度（m）5孔斜率（%）≤1%6桩孔直径+10，-57清孔桩孔沉渣厚度（㎝）≤10㎝（摩擦桩）30cm（端承桩）8泥浆密度1.15~1.25g/㎝31.1g/㎝3左右9泥浆粘度18~2210泥浆含砂量（%）≤8%验收意见：施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表钻孔桩钢筋工程检验表4-11-4构件编号主筋根数（根）主筋直径（㎜）主筋间距（㎝）箍筋间距（㎝）骨架长度（m）骨架外径（㎝）焊接保护层厚度（≥8㎝）施工单位检验意见：监理单位验收意见：施工单位名称：监理单位名称：初检负责人：复检负责人：终检负责人：监理代表：水下混凝土施工记录表4-11-5工程名称： 桩号： 天气 温度 孔底标高： 导管离开孔底（m） 孔深 节数 砼浇注时间： 年 月 日 时 分至 月 日 时 序号导管管长（m）孔内管长（m）埋管深度（m）砼面高度（m）测量时间（h,min）拆管节数砼斗数或（m）备注1234567891011121314浇注完毕砼 m，导管拔出后，砼顶面离地面高度 m水泥土深层搅拌桩单元工程质量评定表4-12单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△加固料符合设计及规范要求2（密排）过8~10h项次检查项目设计值允许偏差（㎜）检测记录12345678910111213141516171819201△桩底高程±2002用量设计要求3桩径＜0.04D4±505±506钻杆倾斜度1.5%7桩顶高程+100-50检测结果共检测点，其中合格点，合格率%轻便触探和水泥土取芯试验施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表深层搅拌桩供灰记录表4-12-1日期桩号及标号水泥总外掺剂总时间（min）备注施工单位名称：监理单位名称：初检负责人：复检负责人：终检负责人：监理代表：深层搅拌桩施工记录表单位工程名称：分部工程名称：单元工程量：检验日期：4-12-2日期桩施工工序每米下沉或提升时间（s）开始终止工艺来灰(浆停灰(浆总喷粉(浆)总施工材料用备注号123456789101112131415时间时间时间时间时间时间时间预搅下沉喷粉提升重复下沉重复提升预搅下沉喷粉提升重复下沉重复提升预搅下沉喷粉提升重复下沉重复提升预搅下沉喷粉提升重复下沉重复提升施工单位名称：监理单位名称：初检负责人：复检负责人：终检负责人：监理代表：深层搅拌桩施工记录汇总表4-12-3日期桩号桩顶高程（m）桩长（m）（t水泥名称标号外掺剂用量（t）总施工时间（min）喷粉(浆)时间(min)施工记录页数备注施工单位名称：监理单位名称：初检负责人：复检负责人：终检负责人：监理代表：预制板桩施打单元工程质量评定表4-13单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1板桩质量该批次板桩预制质量全部合格，施打前无损伤，施打时砼强度不100％检查根，合格根，合格率％。2施工记录3补桩当板桩间隙大于2.5cm14板桩完整性10％项次检测项目设计值(cm)实测值测点数（点）合格率(％)1△板桩间隙≤2.5cm2相邻桩搭接≥1/33桩顶高程＋5～-10cm4轴线偏差≤±2cm/100m5垂直度≤1%检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表预制板桩施工记录表4-13-1桩基型号：锤重量：落距：设计桩长：预制桩强度等级：年月日序号施工日期天气情况打桩部位桩顶标高桩底标高高程偏差（㎜）轴线偏差（㎜）垂直度（㎜）锤击数备注复检负责人：终检负责人：监理单位名称：监理代表：预制桩沉桩单元工程质量评定表4-14单位工程单元工程量分部工程检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目检验记录1△桩规格和质量必须符合设计要求和规范规定2△沉桩贯入度和桩尖标高必须符合设计要求和规范规定。3△拼接桩的接头节点处理必须符合设计要求和规范规定。项次检测项目允许偏差（㎜）实测值123456789101设计标高处桩顶平面域沉桩方桩和钢管桩直桩1002斜桩1503PHC直桩1504斜桩2005方桩和钢管桩直桩1506斜桩2007PHC直桩2008斜桩2509无掩护方桩直桩20010位置斜桩25011PHC大管桩直桩25012斜桩30013桩身垂直度1%共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表预制桩模板制作与安装工程质量检验评定表4-14-1单位工程单元工程量分部工程单元工程名称、部位项次检查项目检验记录1△模板及支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性。2△模板的拼缝应平顺严密、不得漏浆。3模板表现应清理干净，脱膜剂应涂刷均匀且不得污染钢筋。4安置应牢固。5底胎模表面应平整、光滑，不得产生下沉、开裂或掉皮等现象。项次检测项目允许偏差（㎜）实测值123456789101模板接缝表面错牙22长度±303截面尺寸宽度钢模+2，-5木模+0，-5厚度钢模+2，-5木模±54侧向弯曲矢高L/1000≯205全高竖向倾斜156桩顶倾斜7B/10007桩尖对桩纵轴线偏斜108板桩榫槽中心线位置59空心胶高度方向+0，-10囊位置水平方向±1010预埋件、预留孔位置10检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位检验意见监理单位验收意见施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表注：L为桩长度，B为桩载面边长，单位㎜。年月日预制桩钢筋制作工程质量检验评定表4-14-2单位工程单元工程量分部工程单元工程名称、部位项次检查项目检验记录1设计要求和国家标准规定。2△钢筋焊接接头的机械性能符合设计要求和焊接规程的规定。3片状锈片。4钢筋弯折的圆弧半径和弯钩的尺寸应符合规范规定。项次检测项目允许偏差（㎜）实测值123456789101弯曲矢高冷拉调直4调直机调直22长度+5，-153弯起钢筋弯折点位置±204箍筋边长d≤10㎜+4，-4d＞10㎜±105长度±10网眼尺寸±10对角线差15翘曲10检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位检验意见监理单位验收意见监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表注：d为钢筋直径，单位㎜。年月日预制桩质量检验评定表4-14-3单位工程单元工程量分部工程单元工程名称、部位项次检查项目检验记录1△砼所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合规范规定。2△砼配合比、配料计量偏差、拌和物质量必须符合规范规定。34△砼抗压强度必须符合设计要求和有关标准规定。5△对于设计不允许有裂缝的结构，严禁出现裂缝，设计允许出现裂缝的结构，其裂缝宽度必须符合设计要求。6隙夹渣。7砼不应出现松顶。8不应超过标准规定，砼外露面应抹平、压光，不得有裂缝和连贯性气泡。项次检测项目允许偏差（㎜）实测值（㎜）123456789101长度±502横截面边长±53抹面平整度84桩炎对桩纵轴线偏斜≤155桩顶面倾斜≤b/1006外伸钢筋长度±207空心对桩中心线偏位±20检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位检验意见监理单位验收意见施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表注：b为桩的直径，单位㎜。年月日碎(卵)石垫层单元工程质量评定表4-15单位工程单元工程量分部工程检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1碎(卵)质量符合设计要求，新鲜，级配连续，20%，含泥量小于5%项次检测项目质量标准实测值测点数（点）合格率（%）1碎(卵)石厚度表面平整或基本平整2边线≥设计边线检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位初检负责人复检负责人终检负责人名称监理代表碎石垫层隐蔽工程验收单4-15-1单位工程名称铺设桩号分部工程名称施工单位单元工程名称工程量单元号验收日期简图：项次名称质量标准实测值测点数（点）合格率（%）验收项目1定位复核定位偏差≤5㎝2填筑厚度偏差≤±10%施工单位检验意见监理单位验收意见施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表袋装碎石垫层单元工程质量评定表4-16单位工程名称铺设桩号分部工程名称检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△材料质量设计及规范要求2袋口缝制绑扎封口牢固严密、不松裂3碎石袋铺设铺设紧贴、密实项次检测项目允许偏差实测值测点数（点）合格率（%）1放样定位制点座标误差≤5㎝2铺设厚度偏差≤±10%或符合设计要求检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表袋装碎石垫层隐蔽工程验收单4-16-1单位工程名称铺设桩号分部工程名称单元工程量单元工程名称、部位检验日期简图：项次名称质量标准实测值测点数（点）合格率（%）验收项目1定位复核定位偏差≤5㎝2铺设厚度偏差≤±10%施工单位检验意见监理单位验收意见施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表护坡垫层单元工程质量评定表4-17单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1基面SL260-98《堤防工程施工规范》验收合格2垫层材料符合设计要求3垫层施工方法和程序符合SL260-98《堤防工程施工规范》要求项次检测项目允许偏差实测值测点数（点）合格率（%）1垫层厚度偏小值不大于设计厚度的15%（设计垫层厚度㎝）检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表反滤层单元工程质量评定表4-18单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△碎石石质石质新鲜，坚硬，无风化2反滤料形态级配均匀、无针状、片状料、不夹杂物3△铺筑逐层分段，阶梯衔接，层间不混淆、不集中粗（细）料堆铺4含泥量5%5粒径10㎝项次检测项目设计值允许偏差值实测值测点数（点）合格率（%）1级配±5㎝2厚度±3㎝3顶高程±3㎝4其他检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表抛石填筑单元工程质量评定表4-19抛石面高程抛石分层单位工程单元工程量分部工程检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1块石质量质地坚硬、抗压强度和软化系数符合设计要求2△抛石块体块石为混合料，堤身外侧计要求3堆石体稳定性加载间隙期、沉降速率满足设计要求4含泥量≤5%项次检测项目质量标准实测值测点数（点）合格率（%）1厚度≤±20cm2边线≤±20cm检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表抛石填筑隐蔽工程验收单4-19-1单位工程名称桩号分部工程名称施工单位单元工程名称单元工程量单元号验收日期验收时达到高程层数简图：项次名称质量标准实测值测点数（点）合格率（%）验1厚度允许偏差±20cm收项目2边线允许偏差±20cm施工单位检验意见监理单位验收意见施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表抛石护坦单元工程质量检验评定表4-20单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△抛石石质符合设计要求2密实性合适3△单块石重100Kg或符合设计要求4表面形态抗冲刷项次检测项目设计值允许偏差值实测值测点数（点）合格率（%）1顶高程±10cm2宽度+20cm-10cm施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级目实测合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表毛石粗排护坡单元工程质量评定表4-21单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△石料质地坚硬无风化，单块质要求2△石料排砌禁用小石、片石、不得有通缝3缝宽3cm在0.5m以上的连续缝，或符合设计要求项次检测项目允许偏差实测值测点数（点）合格率（%）1砌体厚度允许偏差为设计厚度的±10%，或符合设计要求2坡面平整度2m靠尺检测凸凹不超过10cm，或符合设计要求施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表块石理砌单元工程质量评定表4-22单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△石质质地新鲜坚硬，无风化裂隙2砌石块体边，大中小石块搭配合理，中要求3△理砌体密实、稳固，无乱石叠砌，表面平整，并符合设计要求4理砌基面平整、密实、无显著凹凸现象项次检测项目（cm）实测值测点数（点）合格率（%）1砌石厚度+10、-52顶部高程+10、-53砌体宽度+10、-54砌体顶宽+10、-55坡度±0.26局部平整度±10检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人终检负责人监理代表干砌石体单元工程质量评定表4-23单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△石质新鲜坚硬，无风化裂隙2内部砌筑质量石块规格符合设计，无乱石填心，中小石含量＜40%，密实度符合设计要求。3△外部砌筑质量错缝竖砌，密实稳固。无通缝要求。项次检测项目设计值允许偏差（cm）实测值测点数（点）合格率（%）1砌体厚度±52顶部高程±53砌体底宽±54砌体顶宽±55坡度±5%6平整度（2m）±5检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表干砌石护坡单元工程质量评定表4-24单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1面石用料质地坚硬无风化，单块质25Kg20cm2腹石砌筑排紧填严，无淤泥杂质3△面石砌筑禁止使用小块石，不得有通缝、对缝、浮石、空洞4缝宽无宽度在1.5cm以上、长0.5m项次检测项目允许偏差实测值测点数（点）合格率（%）1砌石厚度允许偏差为设计厚度的±10%2坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过5cm检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人初检负责人终检负责人监理代表水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表4-25单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次工序名称工序质量等级1浆砌石体层面处理2△砌筑施工单位评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级两项工序质量达到合格标准，其中砌筑工序质量。施工单位名称名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1前一层砌体表层无松动石块2前一层砌体表面积渣3局部光滑的砂浆表面凿毛面大于等于80%合格施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级施工单位名称监理单位初检负责人复检负责人终检负责人名称监理代表水泥砂浆砌石体砌筑工序质量评定表4-25-2单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△水泥砂浆的标号、配合比符合设计要求和规范规定2△石料规格清洁湿润3铺浆均匀，无裸露石块4△砌缝灌浆饱满密实，无架空5砌石体的密度、空隙率、吸水率符合设计规定6砂浆沉入度总检测点数中大于等于70%符合质量要求为合格7砌缝平缝粗料石：15~20mm总检测点数中大于等于70%符合质量要求为合格宽度预制块：10~15mm块石：20~25mm竖缝粗料石：20~30mm预制块：15~20mm块石：20~40mm项次检测项目设计值允许偏差（cm）实测值测点数（点）合格率（%）1轮廓线平面±42高程+4检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位初检负责人复检负责人终检负责人名称监理代表浆砌石护坡单元工程质量评定表4-26单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1符合SL260-98程施工规范》要求2△砂浆配合比符合设计要求3△浆砌砂浆充填，坐浆饱满，无空隙4勾缝无裂缝、脱皮现象项次检测项目允许偏差实测值测点数（点）合格率（%）1砌石厚度允许偏差为设计厚度的±10%2坡面平整度2m靠尺检测凸凹不超过5cm检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复核意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表水泥砂浆勾缝单元工程质量评定表4-27单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△勾缝砂浆2砂浆用原材料水泥宜用普通硅酸盐水泥3缝糟处理保持缝面湿润4清缝宽度不小于砌缝清缝深度水平缝不小于40mm竖缝不小于50mm5□砂浆勾缝密实度要求。检测总点数中有大于等70%符合质量要求为合格6缝面养护及时养护，保持21d湿润施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表混凝土砌石体单元工程质量评定表4-28单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1石料石料表面泥垢、青苔、油质等已冲洗干净，软弱边，尖角已敲除，保持湿润状态2△混凝土标号、配合比符合设计要求3符合设计规定4△混凝土砌石体密实性、压水试验符合设计要求5砌石体砌筑采用铺浆法6处理筑面已冲洗干净，局部光滑的混凝土面凿毛7砌石体腹石符合质量要求8和捣插灌均匀，分层振捣无漏振，混凝土表面无孔洞，砌体密实9砌体冬、夏季和雨天砌筑符合《规定》质量要求项次检测项目设计值允许偏差(cm)实测值测点数（点）合格率(%)1结构尺寸位置表面平整度±3高程+4检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表护面灌砌石单元工程质量评定表4-29单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1基础面平整、坚实、无杂物，并符合设计要求2石料符合设计要求3块石摆砌要求4△砼强度符合设计要求5砌石体砌筑符合设计和规范要求6砼用量符合设计要求项次检验项目允许偏差实测值测点数（点）合格率（%）1顶部高程±32表面平整度±3检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级测点合格率%。施工单位名称监理单位初检负责人复检负责人终检负责人名称监理代表砼预制块护面安装单元工程质量评定表4-30单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△预制质量符合设计和规范要求2预制块砌筑符合设计图纸项次检测项目允许偏差（cm）实测值测点数（点）合格率（%）1坡面平整度2m1cm2框格内总高差用样线检测，不超过3cm3缝宽1cm检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表砼异型块护面单元工程质量评定表4-31单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△预制质量符合设计和规范要求2异型块安装次序、方法符合设计和规范要求3异型块吊装时混凝土强度符合设计要求项次检测项目允许偏差（cm）实测值测点数（点）合格率（%）1平面位置≤±5cm2框格内总高差用样线检测，不超过5cm3异型块布置密度不小于设计值检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表混凝土预制块质量评定表4-30(31)-1单位工程名称分部工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1混凝土质量符合规范要求2尺寸符合设计要求，具有足够的刚度3入模混凝土振捣密实，无蜂窝、空洞4养护按规范规定保持湿润进行养护施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表混凝土单元工程质量评定表4-32单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次工序名称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3△钢筋4砼止水、伸缩缝和排水管安装5△混凝土浇筑施工单位自评意见自评质量等级监理单位复评意见复评质量等级质量优良率为%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表4-32-1单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1基础岩面⑴△建基面无松动岩块⑵地表水和地下水妥善引排或封堵⑶岩面清洗渣杂物2混凝土施工缝⑴△表面处理无乳皮、成毛面⑵混凝土表面清洗渣杂物3软基面⑴△建基面符合设计要求⑵垫层铺填符合设计要求⑶基础面清理回填夯实施工单位自评意见复评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目全部符合质量施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表混凝土模板工序质量评定表4-32-2单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1符合设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值测点数（点）合格率（%）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两板面高差2352局部不平（2m直尺检查）25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸±206承重模板标高±57预流孔、洞尺寸及位置±10检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。施工单位自评意见复评质量等级监理单位复评意见复评质量等级主要检查项目全部符合质量标准，测点合格率%。施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人监理代表混凝土钢筋工序质量评定表4-32-3单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1符合设计图纸2焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝3△脱焊点和漏焊点无项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值测点数（点）合格率（%）1点焊及电弧焊△焊缝帮条对焊接头中心的纵向偏移差0.5d2接头处钢筋轴线的曲折43长度-0.5d高度-0.05d宽度-0.1d咬边深度0.05d1表面气孔夹渣在长度上2气孔、夹渣直径34△绑扎缺口、松口≤20%、且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度-0.055对焊及熔槽焊深度Ф25-40mm钢筋0.15dФ40-70mm钢筋0.10d接头处钢筋中心线的位移0.1d