病区患者护理管理制度

病区患者护理管理制度第一章总则第一条目的与依据本制度旨在规范医院病区内患者护理工作，保障患者的安全与健康，提高医疗质量和服务水平。依据相关法律法规以及国家卫生健康委员会订立的相关政策，本制度订立。第二条适用范围本制度适用于医院内各病区的患者护理工作，适用于医院内的全部医护人员。第三条基本原则患者至上原则：以患者的安全、健康和需求为中心，供应优质、安全的护理服务。全员参加原则：全部医护人员应乐观参加患者护理管理工作，确保医护工作的顺利进行。防备为主原则：加强病区内的防备工作，通过健康教育、掌控感染、保持环境卫生等方式降低患者的发病率。信息化支持原则：利用信息技术手段，提高护理工作的效率和准确性。第二章护理岗位要求第四条岗位设置依据病区的规模和需要，设置以下护理岗位：主治护士、护士长、护士、护理助理。第五条岗位职责主治护士负责患者的护理计划订立和实施，并引导其他护理人员开展工作。护士长负责病区的护理质量管理和绩效评估，并帮助主治护士开展工作。护士负责执行主治医生和主治护士的护理计划，检查病情并及时报告。护理助理负责帮助护士开展基础护理工作，保持病区的乾净与卫生。第六条岗位要求主治护士需具有中级护理师以上职称，具备丰富的临床经验和良好的沟通本领。护士长需具备高级护理师以上职称，具备较强的组织管理和团队协作本领。护士应持有护士执业资格证书，具备护理技能和责任心。护理助理应经过专业培训并取得相关证书，具备基础护理知识与技能。第三章护理工作流程第七条患者入院患者入院应办理住院登记手续，将患者信息录入电子病历系统。护士接诊患者，进行初步评估，并依照护理计划进行护理布置。第八条护理评估患者入院后，护士应依据患者情况进行综合评估，评估内容包含生命体征、疼痛程度、饮食情况、精神状态等。护士应及时将护理评估结果录入电子病历系统，并依据评估结果订立个体化的护理计划。第九条护理计划护理计划应依据患者的实际情况订立，包含目标、措施、时间和责任人等要素。护士应将护理计划与患者及家属进行沟通，并征得其同意，确保计划的可行性和实施效果。第十条护理实施护士应依照护理计划开展护理工作，包含但不限于给药、疾病护理、皮肤护理、营养支持等。护士应做好护理记录，及时更新护理信息，并与其他医护人员进行沟通，确保护理工作的连续性和安全性。第十一条护理评估与调整护士应定期对患者进行护理评估，依据评估结果调整护理计划和护理措施。护士应随时关注患者病情变动，并及时报告医生，做出相应的护理措施调整。第四章信息管理与质量监控第十二条电子病历管理护士应依照规定使用电子病历系统，认真填写护理记录和护理评估结果。护士应妥当保管个人登录账号和密码，确保病历信息的安全和完整性。第十三条质量监控与评估护士长应定期组织护理质量的内部评估和外部评审，发现问题及时整改，并进行总结共享。护士长应收集和统计护理相关数据，分析护理工作中的问题，并提出改进建议。第十四条感染掌控管理护士应严格执行医院的感染掌控制度，加强手卫生、环境卫生及器械消毒等方面的管理，确保患者的安全和健康。护士应参加医院组织的感染掌控培训和教育，提高自身的感染掌控本领。第五章工作纪律与考核第十五条工作纪律护士应严格遵守医院的各项规章制度，保持良好的职业道德和工作纪律。护士应保护患者的隐私权，对患者信息保密，不得泄露患者隐私。第十六条考核与奖惩医院将定期对护理人员进行考核，考核内容包含工作态度、职业素养、护理技能等。对工作表现优秀的护理人员，医院将予以相应的嘉奖和表扬；对不合格的护理人员，医院将采取相应的纪律处分。第六章附则第十七条本制度解释权归医院行政管理部门全部。第十八条本制度自颁布之日起生效，待核定。第十九条管理负责人可依据实