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文档简介

医疗器械灭菌与消毒管理制度1.前言本规章制度旨在确保医院内医疗器械的灭菌与消毒工作符合标准，保证患者和医务人员的安全，减少交叉感染的风险。全部医院工作人员都应遵守本制度的规定，执行医疗器械灭菌与消毒工作。2.医疗器械分类依据使用频率和接触区域，将医疗器械划分为三个分类：高风险器械、中风险器械和低风险器械。2.1高风险器械高风险器械包含手术刀具、穿刺器械、内窥镜和其他直接与血液或其他体液接触的器械。2.2中风险器械中风险器械包含呼吸设备、非穿刺性导管和其他接触黏膜或非完整皮肤的器械。2.3低风险器械低风险器械包含体温计、血压计和其他不直接接触患者体液的器械。3.灭菌与消毒操作规程3.1高风险器械高风险器械应遵从以下操作规程进行灭菌与消毒：在使用前，对高风险器械进行彻底清洁。采用高压蒸汽灭菌器或乙烯氧化灭菌器进行灭菌。灭菌后的器械在使用前，必需经过高温烘干或其他适当的干燥方法。如无特殊说明，高风险器械只能进行一次性使用。3.2中风险器械中风险器械应遵从以下操作规程进行灭菌与消毒：在使用前，对中风险器械进行彻底清洁。采用热气、蒸汽或化学消毒剂进行灭菌。灭菌后的器械应进行明显标识，以便辨认是否已经进行了消毒。中风险器械必需妥当包装，并保持包装完整，以保证消毒效果。灭菌后的器械在使用前，必需经过高温烘干或其他适当的干燥方法。3.3低风险器械低风险器械应遵从以下操作规程进行灭菌与消毒：在使用前，对低风险器械进行清洁。采用热气、蒸汽、化学消毒剂或紫外线进行消毒。消毒后的器械应进行明显标识，以便辨认是否已经进行了消毒。灭菌后的器械在使用前，必需经过高温烘干或其他适当的干燥方法。4.灭菌与消毒设备的维护医院必需保证灭菌与消毒设备有效运行，降低交叉感染的风险。4.1设备检验和维护定期对灭菌与消毒设备进行检验和维护，确保设备的正常运行。设备检验和维护记录应如实填写，并归档保管。4.2消毒剂的管理医院必需建立消毒剂管理制度，确保消毒剂的存储、使用和处理符合标准。确保消毒剂的存储符合规定，并避开与其他物品混淆。对消毒剂进行适当的标识，标注开封日期和有效期限。使用消毒剂时，必需依照说明书进行稀释或配制。使用过期或变质的消毒剂是严禁的。5.职工培训和监督为保证灭菌与消毒工作的质量，医院应加强职工培训和监督。5.1岗前培训新进医务人员应接受相关灭菌与消毒方面的岗前培训，了解相关规定和操作规程。5.2定期培训医院应定期组织灭菌与消毒方面的培训，提高医务人员的操作技能和安全意识。5.3监督检查医院应定期进行灭菌与消毒工作的监督检查，确保操作规程的执行和设备的正常运行。6.附则全部灭菌与消毒记录必需如实填写，并保管备查。如发现医疗器械灭菌与消毒工作中存在问题或不合规情况，应及时报告相关部门并采取相应措施。本规章制度由医院进行解释和修订，修订后重新进行宣传和培训。以上规章制度为医院医疗器械

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