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文档简介

结构化手术流程管理制度1.前言本规章制度旨在规范医院手术流程管理，提高手术安全性和手术效率，确保患者得到高质量的医疗服务。本制度适用于医院内全部手术室，而且适用于全部手术类型。2.术前准备2.1手术申请患者或其家属向医生提出手术申请，医生依据患者情况决议是否需要手术，并记录手术申请表。手术申请表应包含患者基本信息、手术类型、手术理由和医生看法等。2.2术前评估和准备医生应对患者进行术前评估，评估包含但不限于患者身体情形、过敏史、手术风险等。医生依据评估结果订立术前准备方案，包含必需的检查和准备工作。医生应向患者和其家属充分解释手术过程、手术风险和可能的并发症，并取得患者或其家属的知情同意书。护士应帮助医生完成术前准备工作，包含但不限于准备手术室、准备手术器械和药品等。2.3手术室准备手术室应具备相关设施和装备，包含手术台、手术灯、手术器械、药品、无菌物品等。手术室内应保持干净，并依照肯定的间隔进行消毒和清洁。3.手术执行3.1手术团队构成手术团队由医生、护士和麻醉师构成。手术团队成员应接受相关培训和考核，确保具备充分的技术和专业知识。手术团队成员应遵守职业道德和行为规范，保持团队合作和谐。3.2术中安全措施手术前，手术团队应核对患者身份、手术部位和手术内容。手术团队应正确佩戴个人防护装备，包含手术帽、口罩、手套和无菌服等。手术团队应执行正确的手消毒和手术部位消毒程序。手术团队应依照无菌操作要求进行手术，确保手术器械和无菌物品的无菌状态。手术团队应及时记录手术过程和手术相关信息，包含操作步骤、用药剂量和手术时间等。3.3术后措施手术结束后，手术团队应清点手术器械和物品，确保无纰漏。手术团队应对患者进行术后察看和护理工作，确保患者稳定并及时处理可能发生的并发症。手术团队应对手术室进行清洁和消毒，确保手术室处于干净状态。手术团队应做好术后记录工作，包含手术总结和术后引导等。4.合规和质量掌控4.1术前审核和讨论在手术执行前，手术团队应进行术前审核和讨论，确保手术类型、手术部位和手术方案的准确性。术前审核和讨论应包含医生、麻醉师和护士的参加，确保多角度的评估和决策。4.2事件报告和矫正措施手术中发生的不良事件和意外情况应及时报告，并采取相应的矫正措施和改进措施。医院应建立有效的不良事件报告和矫正措施跟踪系统，全面记录和统计不良事件的发生和处理情况。4.3质量考核和评估医院应定期对手术流程进行质量考核和评估，包含手术室设备、手术团队技术水平和手术效果等。手术团队成员应接受定期的职业培训和考核，不绝提升技术水平和质量意识。5.结束语本规章制度的实施，能够有效规范医院手术流程管理，保障手术安全和手术质量。医院全部手术室的相关人员必需严格遵守本制度的要求，确保规范操作、减少

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