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文档简介

肝细胞性黄疸掌握肝细胞性黄疸的病因、临床表现及辅助检查，理解肝细胞性黄疸的发病机制通过学习，培养同学们独立诊断肝细胞性黄疸的能力知识目标能力目标通过学习,培养同学们以人为本的救人理念情感目标教学目标教学重点难点肝细胞性黄疸的临床表现及辅助检查肝细胞性黄疸的发病机制重点难点

复习旧知黄疸：血清中胆红素浓度增高，致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征

黄疸正常隐性黄疸34.217.11.7浓度血清胆红素（μmol/L）先天性非溶血性黄疸病因分类溶血性黄疸肝细胞性黄疸12胆汁淤积性黄疸34

复习旧知先天性非溶血性黄疸病因分类溶血性黄疸1胆汁淤积性黄疸34黄疸分类肝细胞性黄疸2近期爷爷感觉低热、乏力、食欲减退、恶心、腹胀、右上腹疼痛，尿黄如茶水样，皮肤和白眼球发黄爸妈知道后赶紧将他送到医院。妈妈给爷爷照了两张相片，大家帮我看看，我爷爷这是怎么了呀？这张相片看起来是白眼球发黄这张相片白眼球和脸都发黄了以上所述说明患者出现什么症状？该症状由什么原因引起的？引起该症状的是什么？该症状还会引起什么临床表现？诊断该症状需做何种实验室检查？发病机制

肝细胞性黄疸病因

各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等。120血红蛋白非结合胆红素循环血液红细胞单核巨噬细胞系统与葡萄糖醛酸结合

结合胆红素肾尿胆原肠肝循环尿胆原尿胆素粪胆素胆红素正常代谢肾

肝细胞性黄疸发病机制血红蛋白非结合胆红素循环血液红细胞单核巨噬细胞系统与葡萄糖醛酸结合

结合胆红素尿胆原肠肝循环尿胆原尿胆素粪胆素结合胆红素血清中结合胆红素粪便颜色变浅或正常尿液颜色深黄皮肤黏膜颜色浅黄至深金黄

课堂小结肝细胞性黄疸病因使肝细胞广泛损害的疾病临床表现皮肤、黏膜颜色浅黄至深金黄；常可有轻度皮肤瘙痒；尿液颜色深黄，粪便颜色变浅或正常实验室检查胆红素均升高；尿中结合胆红素定性试验阳性、尿胆原增高；血生化肝功能损害巩固新知123试题3巩固新知病例分析历城区的齐老汉两年前查出患有病毒性肝炎，平时只要吃多了或吃油腻了，上腹就会隐隐作痛。没想到，前天吃完中饭，就出现了右上腹剧烈疼痛，全身皮肤及眼白都泛黄，家人才赶紧将他送到省立医院东院区。1、患者出现的是什么症状？2、为确定诊断还需做

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