人类轮状病毒

人类轮状病毒HumanRotaVirus，HRV1目录一、轮状病毒概述二、生物学性状三、致病性四、微生物学检验五、轮状病毒感染性疾病的治疗2一、轮状病毒（Rotavirus，RV）1973年由澳大利亚科学家Bishop首次发现，人轮状病毒是婴幼儿腹泻最重要的病毒病原。能引起人感染的RV称HRV，HRV主要有A组和B组。3感染轮状病毒是五岁以下婴幼儿腹泻的主要病原。（全世界每年有超过50万5岁以下的儿童因感染轮状病毒而死亡）以粪便为标本，查粪便中的病毒颗粒或病毒抗原疫苗尚在研制中4二、生物学性状病毒颗粒呈球形，为双链RNA病毒，径约为60-80nm。外被双层衣壳包裹蛋白核心，外壳辐射呈车轮状。较强抵抗力，在粪便中可存活数日到数周，耐乙醚、耐酸碱。55℃加热30min可灭活。5Vp1～Vp7及五个非结构蛋白。根据衣壳蛋白组特异性抗原Vp6不同，可分为七个血清型（A～G)。儿童感染多为A型。

轮状病毒6三、致病性主要经粪-口途径传播。A组轮状病毒易引起6-12个月婴幼儿急性肠胃炎。临床表现潜伏期24-72h，发病急，表现为腹泻，淡黄色水样便，部分患儿可伴发热、呼吸道感染症状。B组轮状病毒引起成人腹泻，呕吐常先于腹泻出现，伴有腹痛、腹胀、呕吐、脱水、乏力等。呈“三多”症状（水分多、次数多、量多）是秋冬季最常见的病原。7传染源腹泻患儿和无症状的带病毒者是主要的传染源。

42%的RV感染是无症状的。8易感人群5岁以下的儿童几乎人人都遭受过轮状病毒的侵染。9传播途径水源污染可造成成人腹泻轮状病毒的爆发流行

1、粪—口传播腹泻患儿和无症状的带病毒者，与儿童的密切接触进行传播。通过其污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具间接传播。

2、呼吸道传播：从动物实验中还证实，病毒通过呼吸道也可进入动物体内引起消化道病变。10致病机制111213四、微生物学检验1.标本采集用吸管将水样便吸至塑料或玻璃容器里，密封后送至实验室。称取粪便，加9倍PBS制成10%悬液，3000r/min离心10min，取上清液冻存。2.电镜或免疫电镜检查取粪便抽出液超速离心，取沉渣经醋酸钠染色电镜观察（或免疫电镜观察），由于病毒颗粒聚集而易被检出。143.病毒核酸检测可应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法(PAGE)、核酸杂交法及聚合酶链反应(PCR)方法。PAGE

电泳后经硝酸银染色，根据11个基因片段电泳位置进行判断病毒RNA。该法简便快速敏感，且特异性高。核酸杂交

用地高辛等标记VP4或VP7基因型特异性序列来检测轮状病毒RNA。PCR技术

可用于诊断和分型。灵敏度因受抑制逆转录物质而受影响。154.抗原检测乳胶凝集试验以组特异性抗体附着乳胶颗粒，加粪便抽出液进行凝集反应。特异性好，敏感性一般。ELISA双抗夹心法组特异性McAb和亚组特异性McAb配合使用来检出A组轮状病毒，并制定亚组和血清型。16五、轮状病毒感染性疾病的治疗目前尚无有效的治疗药物！不主张滥用抗生素。主要采用对症治疗。轮状病毒疫苗——

是预防和控制轮状病毒性感染唯一有效的手段。17减毒活疫苗与灭活疫苗的比较18如何应对轮状病毒感染1.改善卫生状况2.提高儿童营养有助于疾病恢复，不能减少轮状病毒感染。3.母乳喂养有效减少各种腹泻疾病，不能减少＞8月婴幼儿轮状病毒腹泻。4.临床治疗临床治疗尚无特异有效的治疗药物，